妇科心镜（下）\ 妇人滞下候

古之滞下之病，即今之赤白痢疾者是也。治此者，当审贫富而别病机。贫人之妇，未有不因外感寒、暑、燥、湿、风、火之气而伤于脾胃。脾胃既伤，而又内伤饮食劳倦，不能克化，致令积滞而成滞下。富家妇女，尽是膏粱之变，兼受外邪，内伤生冷湿热之邪而成滞下。古人云∶无积不成痢者，此也。凡滞下多生于秋后，何也？脾胃久伤，饮食之积至夏秋之间，复感暑湿之邪，触动而作。其始，腹痛洞泻，泻后里急后重，欲去不去，欲下不下，故曰滞下。今概云痢，世俗之称也。其证或红或白，或红白杂下，甚者一日一夜常行百度。其始作者，若是贫家，不论虚实，当先用神术散，发散外感、六淫之邪气，次服感应丸、承气汤之类，逐其内邪。内邪既去，再服平胃、五苓之类，调和中气，未有不效者也。若是富室，当先用感应丸、木香槟榔丸、山楂神曲麦芽汤之类，消导积滞，次用香连丸、黄连解毒汤，五苓散之类调和中气，亦未有不安者也。惟妊娠之妇，不可峻下，比之常妇，减药之半而下之，亦无伤于胎孕也。若不微下，其积不去，而痢终莫能止，此又量人之虚实轻重而施之可也。

凡滞下，曾通利消导数次，久不已者，此为气虚滑脱。经曰∶下者举之，滑者涩之。此时当以升提固涩之剂，如补中益气汤倍加升麻、固肠丸之类，无不速效。医者以此推治，大人、小儿，亦无逾于此也。

神术散 治贫妇外感之邪，复伤脾胃作痢，及伤寒头痛，项背拘急，鼻流清涕，先用此发散。

苍术（半斤） 本 川芎（各三两） 羌活（二两） 甘草 细辛（各八钱）

为末，每服三钱，水一盏，姜二片、葱一根，煎七分，稍热服，要取微汗。

六神丸 治赤白痢疾。

神曲 麦芽 茯苓 黄连（赤者加倍） 广木香 枳壳（炒。各等分）

为细末，神曲糊丸，梧桐子大，每服五十丸，赤痢，甘草汤下；白痢，干姜汤下；赤白兼下，甘草干姜汤下。急用时，不暇丸，煎汤空心服亦可，名六神汤。

感应丸、承气汤并治滞下，积宿一服，不愈再一服，必愈。其不愈者，用和气分利药。

（方见前滞下门。）

香连丸、胃苓汤、固肠丸、斗门散（并见前门。）

调中汤 治滞下，以兼通利消导，但似泻非泻，似痢非痢宜此。

葛根 黄芩 白术 桔梗 本 赤芍药 白芍药 甘草（炙。各等分）

上咀，每服三钱，水一盏煎七分服。

参香散 治男妇小儿阴阳不和，冷热相搏，积痢赤白，日夜无度，里急后重，脐腹疼痛，水泻肠鸣，久久注下，冷气积滞，并可治之。

罂粟壳（制） 陈皮 粉草（各一两） 浓朴（制，半两） 青皮 白姜（各一钱）

上为细末，每服二钱，空心，陈米饮调下。忌生冷油腻、酒面炙爆。

豆蔻饼 治赤白痢疾，脐腹疼痛，水泻肠鸣，久而不愈，虚寒下脱。

罂粟壳（制） 白芍药 黄 （二钱） 陈皮 青皮 木香 诃子 肉豆蔻（煨）人参（各钱半） 羌活 当归（各一两）

上为末，炼蜜丸，弹子大。每服二丸，水一盏，煎八分，空心温服。

石莲子散 治噤口痢如神。

石莲子（半两） 石菖蒲 人参（各二钱）

上为细末，分作三服，不拘时陈米饮调下。

三黄熟艾汤 治伤寒四、五日后，大下热痢，诸药不效，宜此。

黄芩 黄柏 黄连（各一钱） 熟艾（一圆，核桃大小）

上水盏半，枣一枚，煎八分服。