幼幼汇集（中）\ 黄胆门（第十五）

钱氏曰∶凡小儿身、皮、目皆黄者，黄病也。身痛，膊皆强，大小便涩，一身皆黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，着物皆如黄染，此黄胆也。二证多病于大病后。又有一证，生下百日及半年，不因病后，身微黄者，胃热也，大人亦同。又有面黄、腹大、食土，渴者，脾疸也；又有自生而身黄者，胎疽也。经云∶诸疸皆属于热，色深黄者是也。若淡黄者兼白，胃怯，胃不和也。丹溪云∶不必分五，同是温热，如 曲相似，此理甚明。《全婴方论》云∶夫发黄者，皆由寒湿之气蕴结于脾胃，蒸发而成也。阳明病无汗，小便不利，心中热壅，必发黄。巢氏曰∶小儿百日、半岁，非伤寒疸病，而身微黄者，亦是脾胃热，不可灸，火灸之则热甚。此是将息过度所为。微薄其衣，欲与除热丸散投之自歇。不得妄与汤剂及灸，为害不浅浅也。

脉候

《脉经》曰∶脉沉，渴欲饮水，小便不利者，皆发黄。凡欲黄，寸口无脉，鼻气冷，并不可治。

治法

罗谦甫云∶一小儿季夏身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如溃橘之黄，眼中白睛亦黄，筋骨痿弱，不能行立，此由季夏之热，加以湿令而蒸热，薄于经络，入于骨髓，使脏气不平，故脾遂乘心，湿热相合，而成此病。盖心火实则身体蒸热，胸膈烦满，脾湿胜则皮肤如溃橘之黄，有余之气必乘己所胜，而侮所不胜，是肾肝受邪而筋骨痿弱不能行立。《内经》言∶脾热者，色黄而肉蠕动。又言湿热成痿是也。

药方

茵陈汤 治小儿阳明病发热汗出者，此为越热，不能发黄也。身无汗，剂颈而还，小便不利，渴欲饮水者，此为瘀热在里，必发黄。伤寒七、八日，身黄如橘色，小便不利，腹痛者并主之。

山茵陈 栀子仁 川大黄（各等分）

右咀，水煎，加减服。日进三服，小盒饭和，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减痛，黄随小便中去也。

加减泻黄散此药退脾土，复肾水，降心火。

黄连 茵陈（各五分） 黄 黄芩 茯苓 山栀（各三分） 泽泻（二分）

上咀作一服，水一盏，煎六分，食后热服。一服减半，五日再服愈。

栀子柏皮汤 治小儿身黄发热。

栀子仁（十枚） 甘草（炙一两） 黄 （二两）

上咀，水一盏，煎六分，加减服。

犀角散 治小儿黄胆，一身尽黄。

犀角（一两） 茵陈 栝蒌根 升麻 龙胆草 生地黄（各半两） 寒水石（四钱）

上咀，水一盏，煎六分，温服。一方治小儿忽发黄，面目皮肉尽黄，栝蒌汁和蜜服之神效。

茯苓渗湿汤 治小儿黄胆，寒热呕吐，渴欲饮水，身面俱黄，小便不利，不得安卧，不思饮食。

白茯苓（五分） 泽泻（三分） 茵陈（六分） 猪苓（二钱） 黄芩 黄连 栀子 防己 白术 苍术 陈皮 青皮 枳壳（各钱）

上咀，水一小盏煎六分，徐徐温服。

丹溪一方 治小儿吐泻，黄胆。

三棱 莪术 青皮 陈皮 神曲 麦芽 黄连 甘草 白术 茯苓（各等分为末）

每服一钱，温汤调服。伤乳者，麦芽汤调；时气，用紫苏汤；发热者，薄荷汤、茵陈五苓散，沸汤调服。