幼幼汇集（中）\ 痢疾门（第七）

小儿痢疾大抵多由脾胃不和，饮食过伤、停滞不能克化；又为乳母恣食生冷、热毒、浓味以传之；又为风寒、温热之邪以干之，故有此疾。有里急、窘迫、急痛者，火性急速而能燥物故也。或夏末、秋初，忽有暴寒折于盛热，无所发散，客搏肌肤之中，发于外则为疟，发于内则为痢，内外俱发则为疟痢。凡痢久则令肿满，下焦偏冷，上焦热结，则为上实下虚。若脾胃湿热之毒熏蒸清道而上，以致胃口闭塞而成噤口之证。又有一方、一家之内，上下传染，长幼相似，是疫毒痢也。当先推其岁运，以平其外；察郁结，以调其内，审其所伤，别其虚实、冷热以治之。条然明白，不致妄投也。

脉候

《内经》曰∶肠 下血，身热则死，寒则生。肠 下白沫，脉沉则生，浮则死。仲景云∶下痢脉滑而数者，有宿食也，当下之。

治法

治痢大法与大人同，惟剂轻重耳。赤痢积热窘迫者，宜通之，次用黄连解毒自止，如不止，用香连丸、地榆散之属。秋后痢疾多因夏伤暑，宜调中五苓，黄连、枳壳。或下如豆汁，如瘀血，宜胃风汤。噤口不能食，宜石莲、香橘之属。

治痢，生姜助胃为阳，茶叶助胃为阴。平调阴阳，蜜治痢，生姜作片，好茶各一钱半，蜜水煎服。虫毒痢，阿胶、黄 各二钱，用水同煎服。痢疾不能饮食，邪气、疫毒不能发泄，传入脏腑，肠胃折叠以噤口，九死一生。脾虚胃弱，有热气关闭胸中。噤口服参苓白术散加石菖蒲、枳壳、粳米一撮同煎，食前服。心气通，胃脘开，便能食。

痢疾不治证

小儿下痢如尘腐色者死，如屋漏水者死，肛门如竹筒不敛者死，下血如败血不收者死。

凡小儿赤白大下而不禁，小水无，腹疼，发热，唇红，舌胎，气促，心烦，狂躁不安，面色变易如妆，饮食全不进，谷道倾陷者，并不治。

药方

小香连丸 治小儿冷热腹痛，痢下水谷。

木香 诃子肉（各一两） 黄连（吴茱萸炒赤色，四两）

上为末，饭丸绿豆大。米饮下十丸至三十丸，顿服之。

地榆散 治小儿赤痢因大肠停积热毒得之，或点滴鲜红。

地榆 诃子肉 甘草（各等分）

上为末，每服一钱，米汤调下。一方加黄连、枳壳、芍药。

胃风汤 治小儿风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下，及肠胃湿毒下痢如豆汁，瘀血日夜无度。

人参 白术 白茯苓 川芎 当归 芍药 桂（少许）

上为粗未，每服三钱，入粟米数粒同煎，食前服。

百一选方 治小儿噤口痢。

石莲肉去壳留心，研为末。每服五分，陈米饮调下。此是毒瓦斯上冲心腹，借此以通心气，便觉思食。

香脯 治小儿刮肠下痢，噤口不食，闭口合眼至重者。

精猪肉（一两，批薄片） 腻粉

上将猪肉于炭火上慢炙，旋铺腻粉匀成脯。每以少许与吃，如未知吃，且放鼻边，自然要吃。此方治胃口有毒，食之神效。

小连丸 治小儿赤白痢，脾胃虚弱，糟粕不聚，腹胀不食，时作阵痛，烦渴身热。

黄连（三两） 干姜（炮一钱） 当归 阿胶（炒。各两半）

上为末，阿胶膏丸，小豆大。三岁三十丸，食前米汤化服。

养脏汤 治小儿冷热不调，下痢赤白，或如脓血鱼脑，里急后重，脐腹绞痛，脱肛坠下，并治之。（方见大人痢门。）

参香散 治婴儿脏腑气虚怯，冷热不调，积在脏腑，作成痢疾。或下鲜血，或如豆汁、鱼脑、瘀血，或下紫黑血，或赤白相杂，或成五色，里急后重，日夜频并，脐腹绞痛，甚不可忍，及噤口、疳蛊、时瘟诸痢，无问新久。

人参 白扁豆（炒去皮） 木香（各四钱） 肉豆蔻（制） 茯苓（八钱）陈皮（去白） 罂粟壳（去筋蒂，炙。各二两四钱）

上为极细末，用米饮调化，食前服。

豆蔻香连丸 治小儿乳食不节，肠胃虚弱，冷热之气客于肠间，下赤白痢，肠内疼痛，日夜频并，不饮乳食。

黄连（炒，七钱半） 肉豆蔻（二枚，面包煨） 丁香（二钱半） 木香 诃子（炮。各半两）

上未，粟米糊丸，黍米大。三岁服十丸，米饮下。

乌梅散 治下痢后津液减少，脏腑虚燥，烦渴引饮，及治诸病后烦渴引饮无度。

乌梅肉（半两，微炒） 茯苓 木瓜（各一两）

上为粗未，每服二钱，水一盏，姜一片同煎。

桃花丸 治下痢赤白多，并泄泻青水。

赤石脂 干姜（各等分）

上未，糊丸，如麻子大。空心服二、三十丸，米饮下。

茅花汤 治吐血下血，鼻衄不止，兼治血痢、黑痢。

上用茅花一大把，水三盏，煎一盏，分二服。无花，以根代之。

宽肠枳壳散顺气止痢。

甘草（六钱，炙） 枳壳（二两四钱，炒）

为末，每服一钱，空心沸汤调下。

黄连解毒汤、生姜汤、黄芩汤、调中汤（以上四方俱治痢）