五、四时阴阳外内之应
[i]（《素问·阴阳应象大论》）[/i]
帝曰∶余闻上古圣人，论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，各从其经，气穴所发，各有处名，溪谷属骨，皆有所起，分部逆从，各有条理，四时阴阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？[i]（论理，讲求也。列别，分辨也。端言经脉之发端，络言支脉之横络。两经交至谓之会，他经相贯谓之通。十二经之表里，谓之六合。气穴溪谷、分部逆从等义，如《经脉篇》及《气穴》、《气府》、《皮部》、《骨空》等论，各有详载，而此篇所答，则惟四时五行藏象气味之化，其他则散见各篇也。别，必列切。）[/i]岐伯对曰∶东方生风，[i]（风者天地之阳气，东者日升之阳方，故阳生于春，春王于东，而东方生风。）[/i]风生木，[i]（风动则木荣也。）[/i]木生酸，[i]（《洪范》曰∶木曰曲直，曲直作酸。故凡物之味酸者，皆木气之所化。）[/i]酸生肝，[i]（酸先入肝也。）[/i]肝生筋，[i]（肝主筋也。）[/i]筋生心，[i]（木生火也。）[/i]肝主目。[i]（目者肝之官也。）[/i]其在天为玄，[i]（玄，深微也。天道无穷，东为阳升之方，春为发生之始，故曰玄。）[/i]在人为道，[i]（道者，天地之生意也。人以道为生，而知其所生之本，则可与言道矣。）[/i]在地为化。[i]（化，生化也。有生化而后有万物，有万物而后有终始。凡自无而有，自有而无，总称曰化。化化生生，道归一气，故于东方首言之。）[/i]化生五味，[i]（万物化生，五味具矣。）[/i]道生智，[i]（生意日新，智能出矣。）[/i]玄生神。[i]（玄冥之中，无有而无不有也，神神奇奇，所从生矣。按∶在天为玄至此六句，他方皆无，而东独有之。盖东方为生物之始，而元贯四德，春贯四时，言东方之化，则四气尽乎其中矣。此盖通举五行六气之大法，非独指东方为言也。观《天元纪大论》有此数句，亦总贯五行而言，其义可见。详运气类三。）[/i]神在天为风，[i]（飞扬散动，风之用也。鼓之以雷霆，润之以雨露，无非天地之神，而风则神之一者。又风为六气之首，故应东方。）[/i]在地为木，[i]（五行在地，东方属木。）[/i]在体为筋，[i]（筋属众体之木。）[/i]在脏为肝，[i]（肝属五脏之木。）[/i]在色为苍，[i]（苍属五色之木。）[/i]在音为角，[i]（角属五音之木。）[/i]在声为呼，[i]（怒则叫呼。）[/i]在变动为握，[i]（握同搐搦，筋之病也。）[/i]在窍为目，[i]（肝之窍也。）[/i]在味为酸，[i]（木之味也。）[/i]在志为怒。[i]（强则好怒，肝之志也。《宣明五气篇》曰∶并于肝则忧。）[/i]怒伤肝，[i]（怒出于肝，过则伤肝。）[/i]
悲胜怒；[i]（悲忧为肺金之志，故胜肝木之怒。悲则不怒，是其征也。）[/i]风伤筋，[i]（同气相求，故风伤筋。）[/i]燥胜风；[i]（燥为金气，故胜风木。）[/i]酸伤筋，[i]（酸走筋，过则伤筋而拘挛。）[/i]辛胜酸。[i]（辛为金味，故胜木之酸。）[/i]
南方生热，[i]（阳极于夏，夏王于南，故南方生热。）[/i]热生火，[i]（热极则生火也。）[/i]火生苦，[i]（《洪范》曰∶火曰炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火气之所化。）[/i]苦生心，[i]（苦先入心也。）[/i]心生血，[i]（心主血脉也。）[/i]血生脾，[i]（火生土也。）[/i]心主舌。[i]（舌为心之官也。）[/i]其在天为热，[i]（六气在天者为热。）[/i]在地为火，[i]（五行在地者为火。）[/i]在体为脉，[i]（脉属众体之火。）[/i]
在脏为心，[i]（心属五脏之火。）[/i]在色为赤，[i]（赤属五色之火。）[/i]在音为征，[i]（征属五音之火。）[/i]在声为笑，[i]（喜则发笑，心之声也。）[/i]在变动为忧，[i]（心藏神，神有余则笑，不足故忧。）[/i]在窍为舌，[i]（心之窍也。）[/i]在味为苦，[i]（火之味也。）[/i]在志为喜。[i]（心之志也。）[/i]喜伤心，[i]（喜出于心，过则伤心。）[/i]恐胜喜；[i]（恐为肾水之志，故胜心火之喜。恐则不喜，是其征也。）[/i]热伤气，[i]（壮火食气也。）[/i]寒胜热；[i]（水胜火也。）[/i]苦伤气，[i]（苦从火化，故伤肺气，火克金也。又如阳气性升，苦味性降，气为苦遏，则不能舒伸，故苦伤气。）[/i]咸胜苦。[i]（咸为水味，故胜火之苦。愚按∶气为苦伤而用咸胜之，此自五行相制之理。若以辛助金，而以甘泄苦，亦是捷法。盖气味以辛甘为阳，酸苦咸为阴，阴胜者制之以阳，阳胜者制之以阴，何非胜复之妙？而其中宜否，则在乎用之权变耳。）[/i]
中央生湿，[i]（土王中央，其气化湿。）[/i]湿生土，[i]（湿润则土气王而万物生。）[/i]土生甘，[i]（《洪范》曰∶土爰稼穑，稼穑作甘。凡物之味甘者，皆土气之所化。）[/i]甘生脾，[i]（甘先入脾也。）[/i]脾生肉，[i]（脾主肌肉也。）[/i]肉生肺，[i]（土生金也。）[/i]脾主口。[i]（口唇者脾之官也。）[/i]其在天为湿，[i]（气化于天，中央为湿。）[/i]在地为土，[i]（形成于地，中央属土。）[/i]在体为肉，[i]（肉属众体之土。）[/i]在脏为脾，[i]（脾属五脏之土。）[/i]在色为黄，[i]（黄属五色之土。）[/i]在音为宫，[i]（宫属五音之土。）[/i]在声为歌，[i]（得意则歌，脾之声也。）[/i]在变动为哕，[i]（哕，于决切，呃逆也。）[/i]在窍为口，[i]（脾之窍也。）[/i]在味为甘，[i]（土之味也。）[/i]在志为思。[i]（脾之志也。宣明五气篇曰∶并于脾则畏。）[/i]思伤脾，[i]（脾志为思，过则伤脾。怒胜思；怒为肝木之志，故胜脾土之思。怒则不思，是其征也。）[/i]湿伤肉，[i]（脾主肉而恶湿，故湿胜则伤肉。风胜湿；木胜土也。）[/i]甘伤肉，[i]（过于甘也。）[/i]酸胜甘。[i]（酸为木味，故胜土之甘。）[/i]
西方生燥，[i]（金王西方，其气化燥。）[/i]燥生金，[i]（燥则刚劲，金气所生也。）[/i]金生辛，[i]（洪范曰∶金曰从革，从革作辛。故味辛者，皆金气之所化。）[/i]辛生肺，[i]（辛先入肺也。）[/i]肺生皮毛，[i]（肺主皮毛也。）[/i]皮毛生肾，[i]（金生水也。）[/i]肺主鼻。[i]（鼻者肺之官也。）[/i]其在天为燥，[i]（气化于天，在西为燥。）[/i]在地为金，[i]（形成于地，在西属金。）[/i]在体为皮毛，[i]（皮毛属众体之金。）[/i]在脏为肺，[i]（肺属五脏之金。）[/i]在色为白，[i]（白属五色之金。）[/i]在音为商，[i]（商属五音之金。）[/i]在声为哭，[i]（悲哀则哭，肺之声也。）[/i]在变动为咳，[i]（邪伤于肺，其病为咳。）[/i]在窍为鼻，[i]（肺之窍也。）[/i]在味为辛，[i]（金之味也。）[/i]在志为忧。[i]（肺之志也。金气惨凄，故令人忧。宣明五气篇曰∶并于肺则悲。）[/i]忧伤肺，[i]（忧则气消，故伤肺也。）[/i]喜胜忧；[i]（喜为心火之志，能胜肺金之忧。喜则神畅，故胜忧也。）[/i]热伤皮毛，[i]（热胜则津液耗而伤皮毛，火克金也。）[/i]寒胜热；[i]（水制火也。）[/i]辛伤皮毛，[i]（辛能散气，故伤皮毛。）[/i]苦胜辛。[i]（苦为火味，故胜金之辛。）[/i]
北方生寒，[i]（水王北方，其气化寒。）[/i]寒生水，[i]（寒气阴润，其化为水。）[/i]水生咸，[i]（洪范曰∶水曰润下，润下作咸。故物之味咸者，皆水气之所化。）[/i]咸生肾，[i]（咸先入肾也。）[/i]肾生骨髓，[i]（肾主骨髓也。）[/i]髓生肝，[i]（水生木也。）[/i]肾主耳。[i]（耳者肾之官也。）[/i]其在天为寒，[i]（气化于天，在北为寒。）[/i]在地为水，[i]（形成于地，在北属水。）[/i]在体为骨，[i]（骨属众体之水。）[/i]
在脏为肾，[i]（肾属五脏之水。）[/i]在色为黑，[i]（黑属五色之水。）[/i]在音为羽，[i]（羽属五音之水。）[/i]在声为呻，[i]（气郁则呻吟，肾之声也。）[/i]在变动为栗，[i]（战栗也。大寒甚恐则有之，故属水。）[/i]在窍为耳，[i]（肾之窍也。按前篇金匮真言论云∶南方赤色，开窍于耳。北方黑色，开窍于二阴。则耳又为心之窍。如本藏篇以耳之高下坚脆而验肾，则耳信为肾之窍，而又属于心也。）[/i]在味为咸，[i]（水之味也。）[/i]在志为恐。[i]（肾之志也。）[/i]恐伤肾，[i]（恐则精却，故伤肾。凡猝然恐者多遗尿，甚则阳痿，是其征也。）[/i]思胜恐；[i]（思为脾土之志，故胜肾水之恐。深思见理，恐可却也。）[/i]寒伤血，[i]（寒则血凝涩，故寒伤血。阴阳应象大论云∶寒伤形。盖形即血也。）[/i]燥胜寒；[i]（燥则水涸故胜寒。）[/i]咸伤血，[i]（咸从水化，故伤心血，水胜火也。食咸则渴，伤血可知。）[/i]甘胜咸。[i]（甘为土味，故胜水之咸。按∶新校正云∶详此篇论所伤之旨，其例有三∶东方云风伤筋、酸伤筋，中央云湿伤肉、甘伤肉，是自伤者也；南方云热伤气、苦伤气，北方云寒伤血、咸伤血，是伤己所胜也；西方云热伤皮毛，是被胜伤己也，辛伤皮毛，是自伤者也。凡此五方所伤，有此三例不同。愚按北方云燥胜寒，若以五行正序，当云湿胜寒；但寒湿同类，不能相胜，故曰燥胜寒也。诸所不同如此，盖因其切要者为言也。）[/i]
故曰∶天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。[i]（此节重出，注见阴阳类一。又天元纪大论亦稍同，详运气类三。）[/i]