九十二、五逆缓急
[i](《灵枢·玉版篇》)[/i]
黄帝曰∶诸病皆有逆顺,可得闻乎?岐伯曰∶腹胀身热脉大,是一逆也;[i](身热脉大而加以腹胀,表里之邪俱盛也,是为一逆。)[/i]腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;[i](腹鸣而满,四肢清冷而兼后泄,阴证也,脉不宜大而大者,脉证相反也,是为二逆。)[/i]衄而不止,脉大,是三逆也;[i](鼻衄在阴,脉大为阳,阳实阴虚,是谓三逆。衄,女六切。)[/i]咳且溲血脱形,其脉小劲,是四逆也;[i](咳而溲血脱形者,正气已衰,脉小而急者,邪气仍在,邪正不能相当,是为四逆。)[/i]
咳,脱形身热,脉小以疾,是谓五逆也。[i](脱形身热,真阴已亏而火犹不清也,其脉细小疾数,正邪盛正衰之候,是为五逆。)[/i]如是者,不过十五日而死矣。[i](一节之更,时移气易,客强主弱,则不能胜,故不过十五日而死。)[/i]
其腹大胀,四末清,脱形泄甚,是一逆也;[i](此下言五逆之急证也。腹大胀者,最忌中虚,若见四肢清冷而脱形泄甚者,脾元败而阳气去也,故为一逆。)[/i]腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;[i](腹胀便血,阴病也,脉大时绝,孤阳将脱也,故为二逆。)[/i]咳,溲血,形肉脱,脉搏,是三逆也;[i](咳而溲血者,气血俱病,形肉脱者败在脾,脉搏者真藏也,败在胃气,故为三逆。)[/i]呕血胸满引背,脉小而疾,是四逆也;[i](呕血胸满引于背者,藏气连乎背也,脉见细小疾数,则真元大亏矣,故为四逆。)[/i]咳呕腹胀且飧泄,其脉绝,是五逆也。[i](上为咳呕,中为胀满,下为飧泄,三焦俱病,而脉至于绝者,有邪无正也,故为五逆。飧音孙。)[/i]如是者,不及一时而死矣。[i](不及一时,谓不能周一日之时也。)[/i]工不察此者而刺之,是谓逆治。[i](病不可治而强治之,非惟无益,适以资害,是谓逆治也。)[/i]