十八、诊尺论疾

[i]（灵枢论疾诊尺篇）[/i]

黄帝问于岐伯曰∶余欲无视色持脉，独调其尺以言其病，从外知内，为之奈何？[i]（欲诊尺以知脏腑，故曰从外知内。）[/i]

岐伯曰∶审其尺之缓急小大滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。[i]（寸口之脉，由尺达寸，故但诊尺部之脉，其内可知。通身形体，难以尽见，然肉之盛衰，必形于腕后，故但察尺部之肉，其外可知。是以独调其尺而病形定矣。）[/i]视人之目窠上微痈，如新卧起状，其颈脉动，时咳，按其手足上 而不起者，风水肤胀也。[i]（目窠，目下卧蚕处也。痈，壅也，即新起微肿状。颈脉，人迎脉也。 而不起，按之有窝也。是即风水肤胀之外候。风水义见疾病类三十一。肤胀义见疾病类五十七。窠音科。痈，去声。 音夭。）[/i]尺肤滑，其淖泽者，风也。[i]（阳受风气，故病风者，尺肤滑而淖泽也。）[/i]尺肉弱者，解 安卧，脱肉者寒热不治。[i]（尺肉弱者，肌必消瘦，肉瘦阴虚，当为解 。解 者，身体困倦，故欲安卧。无邪而脱肉寒热者，真阴败也，故不治。）[/i]尺肤滑而泽脂者，风也。[i]（泽脂，即前淖泽之谓。风者阳气，阳在肌肤，故滑而泽脂。）[/i]尺肤涩者，风痹也。[i]（尺肤涩者血少，血不能营，故为风痹。）[/i]尺肤粗如枯鱼之鳞者，水 饮也。[i]（如枯鱼之鳞，干涩甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是为 饮。又下编肝脉涩甚为溢饮。 ，溢同。）[/i]尺肤热甚，脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，病且出也。[i]（尺肤热者其身必热，脉盛躁者阳邪有余，故当为温病。若脉虽盛而兼滑者，是脉已不躁而正气将复，故不久当愈。出，渐愈之谓。）[/i]尺肤寒，其脉小者，泄、少气。[i]（肤寒脉小，阳气衰也，故为泄为少气。）[/i]尺肤炬然先热后寒者，寒热也；尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。[i]（炬然，火热貌。或先热而后寒，或先寒而后热，皆寒热往来之候。）[/i]肘所独热者，腰以上热；手所独热者，腰以下热。[i]（肘，臂 之节也。一曰曲池以上为肘。肘在上，手在下，故肘应腰上，手应腰下也。）[/i]肘前独热者，膺前热；肘后独热者，肩背热。[i]（肘前，内廉也，手三阴之所行，故应于膺前。肘后，外廉也，手太阳之所行，故应于肩背。）[/i]臂中独热者，腰腹热。[i]（肘下为臂，臂在下，故应腰腹。）[/i]肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。[i]（肘后粗以下三四寸，谓三里以下，内关以上之所，此阴分也。阴分有热，故应肠中有虫。）[/i]掌中热者，腹中热；掌中寒者，腹中寒。[i]（掌中者，三阴之所聚，故或热或寒，皆应于腹中。）[/i]鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。[i]（鱼上脉青，胃之寒也。经脉篇亦曰∶胃中寒，手鱼之脉多青矣。鱼义见经络类二。）[/i]尺炬然热，人迎大者，当夺血；尺坚大，脉小甚，少气， 有加，立死。[i]（尺炬然热，火在阴也。人迎大者，阳之胜也。故当失血。若尺肤坚大而脉则小甚，形有余而气衰少也。阴虚既极，而烦 再加，故当立死。 ，美本切。）[/i]