津液

平按：此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十六《五癃津液别篇》，又见《甲乙经》卷一第十三。

黄帝问岐伯曰：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五：天寒衣薄，则为溺与气；天热衣厚，则为汗；悲哀气并，则为泣；中热胃缓，则为唾；邪气内逆，则气为之闭塞而不行，不行则为水胀。余知其然也，不知其所由生，愿闻其说。

输，逆致也。水谷入于口，逆于肠胃之中，化为津液，凡有五别，则五脏津液。凡所言液者，通名为津，经称津者，不名为液，故液有五也。此略举五液，请解其义也。

平按：《甲乙》无“余知其然也，愿闻其说”九字，《灵枢》“说”作“道”。注“逆致”、“逆别”，别本“逆”均作“送”。

岐伯答曰：水谷皆入于口，其味有五，各注其海，

五味走于五脏四海，肝、心二脏主血，故酸苦二味走于血海。脾主水谷之气，故甘味走于水谷海。肺主于气，故辛走于膻中气海。肾主脑髓，故咸走髓海也。

平按：《甲乙》“各注”作“分注”。

津液各走其道。

目为泣道，腠理为汗道，廉泉为涕道，鼻为涕道，口为唾道也。

故上焦出气以温肌肉，充皮肤，为津；

上焦出气，出胃上口，名曰卫气，温暖肌肉，润泽皮肤于腠理，故称为津也。

平按：“上焦”《灵枢》作“三焦”。《甲乙》“肤”下有“者”字。《灵枢》“为”下有“其”字。

其留而不行者，为液；

水谷精汁，注骨属节中，留而不去，谓之为液。

平按：《灵枢》“留”作“流”。

天暑衣厚则腠理开，故汗出；

因热而腠理开而出者，谓之为汗。

寒留于分肉之间，沫聚则为痛；

寒留分肉之间，津液聚沫，迫裂分肉，所以为痛。

平按：《灵枢》、《甲乙》“沫聚”作“聚沫”。

天寒则腠理闭，气涩不行，水下溜于膀胱，则为溺与气。

此解溺气多之所由也。

平按：《灵枢》“涩”作“湿”；“下溜”作“下留”，《甲乙》作“下流”。

五脏六腑，心为之主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主水。[平按：“水”《灵枢》、《甲乙》作“外”。]故五脏六腑之津液，尽上渗于目，心悲气并则心系急，急则肺叶举，举则液上溢。夫心系举，肺不能常举，乍上乍下，故呿而泣出矣。

呿，音去。身中五官所管津液并渗于目，为泣。呿者，泣出之时，引气张口也。

平按：“肺叶举，举”《灵枢》作“肺举，肺举”。“夫心系举，肺”，“举”字《灵枢》作“与”，《甲乙》作“急”。《灵枢》“呿”作“咳”，《甲乙》同。“泣出”《甲乙》作“涎出”。

中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故缓，缓则气逆，故唾出。

虫者，三虫也。郭者，胸臆也。谷消之时，则虫动上下，肠胃宽，充郭中，故肠胃缓而气上，所以唾也。

平按：“故缓”《灵枢》、《甲乙》作“故胃缓”。

五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下流于阴。[平按：“阴”《灵枢》、《甲乙》作“阴股”。]阴阳不和使，则液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故骨脊痛而胻痠。

补益脑髓者，谷之津液和合为膏，渗入头骨空中，补益于脑；渗入诸骨空中，补益于髓；下流阴中，补益于精。若阴阳过度，不得以理和使，则精液溢下于阴，以其分减髓液过多，故虚而腰痛及脚胻痠也。

平按：《灵枢》、《甲乙》“使，则”作“则使”。

阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，

脏腑阴阳不得和通，则四海闭而不流，三焦壅而不泻，其气不得化为津液，水谷并于肠胃不消，别于回肠而留下焦，不得入于膀胱，胀于下焦，溢入于身，故为水胀也。

平按：“并于”《灵枢》作“并行”。

此津液五别之顺逆。

此上五别，是为津液顺逆之义。

平按：“顺逆”《灵枢》作“逆顺也”。