六、常见病原微生物的抗菌药物选择参考表
病原微生物 | 主要疾病 | 首选药物 | 备选药物 |
革兰氏阳性菌
金黄色葡萄球菌 | 疖、痈、呼吸道感染、败血症、脑膜炎、骨髓炎、心内膜炎 | 青霉素 | 复方新诺明、四环素、红霉素、庆大毒素、先锋霉素 |
溶血性链球菌 | 蜂窝组织炎、丹毒、扁桃体炎、中耳炎、呼吸道感染、猩红热、败血症 | 青霉素 | |
草绿色链菌、肠球菌 | 心内膜炎、败血症、泌尿道感染 | 青霉素十链霉素 | 氨苄青霉素十链霉素、或红霉素十四环素 |
肺炎链球菌(肺炎球菌) | 大叶性肺炎、脑膜炎 | 青霉素 | 四环素或大环内酯类抗生素十白喉抗毒素 |
白喉杆菌 | 白喉或带着菌者 | 青霉素+白喉抗毒素 | 四环素或氯霉素十破伤风抗毒素 |
破伤风杆菌 | 破伤风 | 青霉素+破伤风抗毒 | 四环素、红霉素、先锋霉素 |
炭疽杆菌 | 炭疽病、皮肤、内脏感染 | 青霉素 | 氯霉素、四环素、甲硝哒嗪、林可霉素 |
产气荚膜杆菌 | 气性坏疽、败血症 | 青霉素 | 四环素、氨苄青霉素 |
革兰氏阴性菌脑膜炎双球菌 | 流行性脑膜炎、败血症 | 碘胺嘧啶、青霉素 | 红霉素、四环素 |
淋球菌 | 淋病 | 青霉素、氨苄青霉素 | 吡哌酸、氯霉素、第一代尖孢菌素 |
肺炎杆菌 | 肺炎、泌尿道感染 | 增效磺胺、四环素、庆大霉素 | 四环素、卡那霉素、氨苄青霉素 |
流感杆菌 | 肺炎、脑膜炎、中耳炎 | 氯霉素、链霉素、复方新诺明 | 氨苄或羟 氨苄青霉素、第三代头孢菌素 |
伤寒杆菌 | 伤寒、副伤寒 | 氯霉素、增效磺胺 | 吡哌酸、氯霉素、丁胺卡那霉素、羧苄青霉素、第三代头孢菌素 |
百日咳杆菌 | 百日咳 | 大环内酯类抗生素 | 增效磺胺、氨苄青霉素、口服头孢菌素 |
大肠杆菌 | 泌尿道感染、胆道感染、呼吸道感染、败血症 | 增效磺胺、四环素、庆大霉素、第一代头孢菌素 | 氯霉素、吡哌酸、氯霉素、丁胺卡那霉素、羧苄青霉素、第二代或第三代头孢菌素 |
痢疾杆菌 | 细菌性痢疾 | 呋喃唑酮、毗哌酸 | 增效磺胺、四环素、氯霉素、氨苄青霉素 |
变形杆菌 | 沁尿道感染、胆道感染、败血症 | 增效磺胺、吡哌酸、四环素、庆大霉素 | 氯霉素、妥布霉素丁胺卡那霉素、羧青霉素 |
绿脓杆菌 | 烧伤及创伤感染、败血症,小儿肠炎、腹泻、继发性化脓感染 | 庆大霉素 | 羧苄青霉素十丁胺卡那霉素、氧嗪青霉素十庆大霉素。第三代头孢庆大霉素。第三代头孢菌素、多粘菌素 |
军团菌 | 军团病 | 大环内酯类抗生素 | 大环内酯类抗生素十利福平
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螺旋体 | 钩端回归热 | 青霉素 | 四环素、红霉素 |
立克次体 | 斑疹伤寒、恙虫病 | 四环素、氯霉素 | 红霉素 |
衣原体 | 砂眼、淋巴肉芽肿 | 磺胺、氯霉素 | 四环素类 |