乳痈门主论

陈远公曰∶有乳上生痈，先疼后肿，寻常发热，变成疡痈，此证男妇皆有之，而女人居多。盖女人乳儿之时，偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，以至作痛，即以解散药治之，随手而愈。若因循失治，而乳痈成矣。唯男子则不然，乃胃火炽盛，不上升于口舌，而中壅于乳房，乃生此证，故乳痈乃阳证也，不比他痈，有阴有阳。治法不必分阴阳，但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪，久经溃烂为正虚，然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，乃万全之道，不必先攻而后补也。用和乳汤∶贝母、花粉各三钱，当归、蒲公英各一两，生甘草二钱，川山甲一片，土炒为末，水煎服。一剂乳房通肿消，不二剂也。此方以贝母、花粉消胃中壅痰，痰壅而乳房不通，今化其痰，则胃火失势，后以公英、山甲解热毒，利其关窍，不攻自散，恐药过于迅逐，加归、甘草补正和解，正既无伤，火毒不致变为乳岩也。（《冰鉴》）

陈实功曰∶妇人平日不善调养，以致胃汁浊而壅滞为脓，名曰乳痈。（《正宗》）

[i]乳痈（图缺）[/i]

又曰∶亦有忧郁伤肝，肝气滞而结肿成痈者。宜逍遥散加橘叶散之。

又曰∶亦有暴怒伤肝，肝火妄动结肿者。橘皮汤散之。

冯鲁瞻曰∶妇人之乳，男子之肾，皆性命之根也。人之气血，周行无间，寅时始于手太阴肺经，出于云门穴，穴有乳上，丑时归于足厥阴肝经，入期门穴，穴在于乳下，出于上入于下，肺领气，肝藏血，乳正居于其间也。其足阳明之脉，自缺盆下于乳，又冲脉者起于气街，并足阳明夹脐上行至胸中而散，故乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经。妇人不知调养，有伤冲任，且忿怒所逆，郁闷所遏，浓味所酿，以致厥阴之气不行，阳明之血热甚，或为风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核，乳汁不出，名曰妒乳。渐至皮肤 肿，寒热往来，谓之乳痈。风多则硬肿，色白热多则 肿，色赤不治则血凝，气为壅滞，而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法，凡初起寒热 痛，即发表散邪，疏肝清胃，速下乳汁，导其壅塞，则病可愈。若不散则易成脓，宜用托里；若溃后肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃；若脓出反痛，恶寒发热，宜调荣卫；若晡热肿作痛，宜补阴血；若食少作呕，宜补胃气；切戒清凉解毒，反伤脾胃也。（《锦囊》）

又曰∶有因妇人所乳之子，膈有滞痰，口气 热，含乳而睡，热气吹入乳房，凝滞不散，遂生结核。若初起时忍痛揉软，吮去乳汁，即可消散，失此不治，必成痈肿。亦有因小儿断乳后，不能回乳，或妇人乳多，婴儿少饮，积滞凝结。又或经候不调，逆行失道，又有邪气内郁，结成痈肿。初起时切勿用凉药，盖乳本血化，不能漏泄，遂结实肿，乳性清寒，又加凉药，则阴烂宜也。惟凉药用之，既破之后则佳，如初发时，宜用南星姜汁敷之，可以内消，更加草乌一味，能破恶血逐块，遇冷即消，遇热即溃，更加乳香、没药以定痛，内则用栝蒌十宣散、通气散间服之。然年四十已下者，治之多瘥，以气血旺故也。五十以上，慎勿治之，多死，以天癸绝也。不治自能终其天年。若欲加治，惟调气血为主。

又曰∶若郁怒肝火炽盛，为肿为痛者，自当疏肝散郁，兼以养血和血，则肝阳不强，而肿自退。若郁结弥甚，血滞不舒，更由乳汁壅积，溃而成脓，则为乳痈矣。气血大伤，尤宜重为滋补，少佐疏肝解毒。若专事清解，则溃者难脓，而脓者难长矣。

胡公弼曰∶妇人乳有十二穣，始生乳痈，只患一穣，脓血出尽，又患一穣，逐穣轮流，伤至七穣，即传次乳，次乳患遍，则危而不救者多矣。初起每早服元寿丹，可保余穣不受传毒。（《青囊》）

又曰∶忧怒伤肝，肝气滞而结肿者，初起必烦渴呕吐，寒热交作，肿痛疼甚者，牛蒡子汤主之。浓味饮食，暴怒肝火结肿者，橘叶汤主之。

又曰∶男子乳头属肝，乳房属肾。女子乳头属肝，乳房属胃。

又曰∶不乳儿妇人，患乳名曰害干奶子。

陈实功曰∶乳房属阳明胃经所司，乳头属厥阴肝经所主，多血少气，有乳之妇，名曰外吹；怀孕之妇，名曰内吹。（《正宗》）

汪省之曰∶如怀孕八九个月，患内吹乳，虽脓出腐脱，肌生必待分娩，而后始能收口。（《理例》）

申斗垣曰∶胎气旺而上冲，致阳明乳房作肿，名曰内吹，又名里吹奶。（《启玄》）

冯鲁瞻曰∶乳痈者，俗呼曰吹乳。吹者，风也。风热结泊于乳房之间，血脉凝泣痛，胀溃稠脓涌出，此属胆胃热毒，气血壅滞，又名乳痈，为易治。用青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，甘草节解毒而行污浊之血，荆、防散风而兼助药达表，瓜蒌、没药、青橘叶、皂刺、银花、土贝母、当归及酒佐之，无非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壮，于痛处最效，切忌刀针伤筋溃脉，为害不小。（《锦囊）。）

澄曰∶更有寡妇，并无儿女吮乳，而乳房或肿 痛者，此为席风呵奶，当同干奶治法。

陈自明曰∶怀孕患乳曰内吹，乃胎气旺而上冲，致阳明乳房作肿，宜石膏散清之，亦可消散，迟则迁延日久，将产出脓，乳斗亦从脓窍流出，其口难完。（《精要》）

《心法》曰∶内吹者，怀胎六七月，胸满气上，乳房结肿疼痛，若色红者，因热盛也；如色不红者，既因气郁，且兼胎旺也。外吹者，乳母肝胃气浊，更兼儿吮乳睡熟，鼻孔凉气袭入乳房，与热乳凝结肿痛，令人寒热烦躁口渴。又有内未怀胎，外无哺乳，而生肿痛者，系皮肉为患，未伤乳房，此肝胃湿热凝结也。

乳痈门主方

鹿角散 治乳痈初起，结肿疼痛，憎寒发热，但未成脓者。鹿角尖三寸，用炭火稍红，存性，研末，每服三钱。食后热酒一茶盅调服，甚者再一服必消。或以生鹿角尖锉细末，生酒冲服三钱，立消。

又方 马齿苋一把，洗净，同皮硝捣烂，敷上即刻止痛。如无鲜者，可于端午连根采收，亦可。

灸乳肿妙方《正宗》。治气恼劳伤或寒热不调，乳内忽生肿痛。用碗一只，内用粗灯草四根，十字排匀。碗内灯草头各露出寸许，再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条，用水湿贴盖碗内灯草上，纸与碗口相齐，将碗覆于肿乳上，留灯草头在外，将艾大圆放碗足底内，点火灸之，艾尽再添，灸至碗口流出水气，内痛觉方止住。甚者次日再灸一次，必消。

锦囊新定消乳痈神效方（冯氏。）

金银花（二两） 蒲公英（一两） 甘草节（三钱） 没药（去油二钱） 当归尾（六钱）

水酒各三碗煎一碗，食后服；渣再煎，绞汁服。

又方（葛稚川。）人牙齿烧存性，研极细，酥调敷。

究原五物汤《外科集验》。乳痈痈疽发背，立止疼痛。

栝蒌（一枚，研） 皂角刺（烧带生） 没药（各五钱） 乳香 甘草（各二钱五分）

酒三斤煎取二斤，时时饮之。

元寿丹（张涵谷。）乳痈初起即消，已溃可保余瓣无恙。

龟壳（去墙版不用，止用龟盖，火 存性）

研细末。热酒调服三钱，尽量饮醉，即愈。

芙蓉膏 治乳痈发背痈疽，拔根止痛敛口。芙蓉花捣如泥，若无花取根，用竹刀刮去粗皮，只用内嫩白皮，捣如泥，入蜜少许调匀。如未穿即敷四围，中留一孔透气；如已溃，即填入疮口，其脓根自然涌出，俟脓尽再上干脓散。

干脓散 凡毒脓汁久出不已者，用此掺之，干脓敛口。

海螵蛸 天竺黄 飞血丹（炒紫色） 轻粉（二钱） 麝香（二分五厘） 真降香老节（三钱）

共乳极细，干掺疮口，不数日脓即干矣。

乳痈初起《济生》。活鲫鱼背脊肉和蒸，饭捣如泥，敷上即散。

乳痈。

穿山甲（炒二两） 青皮（三两）

研细末。用热酒调服三钱，另饮酒尽量，被盖取汗即消。

乳痈初起但未成脓者皆消 用大碗盛醋半碗，以白石蛋大一块，烧红淬醋内二三次，以醋热为度，即将患乳浸入醋内，冷则再烧再淬，再浸三次即消。

乳痈烂见心者 猫腹下毛，干锅内 存性为末。干掺或清油调匀，入轻粉少许搓之。

乳痈溃烂两三指大者 葱汁半酒杯，牛皮胶一两，切片隔水炖一伏时，以胶老为度。乘热纳入溃处，以桑皮纸贴之，如内脓未尽，自然脱下，乃如法乘热纳入，倘粘紧不脱，即不须又换，听其自落，则肉已长足收口矣。宝之。

神效栝蒌散（《外科集验》）。治乳痈、乳疽、奶劳。

川当归（酒洗，去芦焙切） 生甘草（各五钱） 滴乳香（去油，另研一钱） 苦栝蒌（子多者一个，去皮，焙为末，如急用只须研烂） 明没药（去油，另研，二钱五分）

无灰酒三升，同药入银石器中，慢火熬取一升，清汁分为三服，食后服之。如奶劳便服此药，杜绝病根；如毒瓦斯已成，能化脓为黄水；如毒未成即消。甚者再服，以退为度。治乳之方甚多，独此一方神验，万无一失。

消乳痈神方大当归（一枝，洗去泥） 蒲公英（四两） 金银花（四两） 甘草节（五钱）

酒水同煎三大碗，渣再煎服，以一日夜服尽自消，历试历验。

乳痈未成即散，已成即溃，立刻止痛，神效无比，名橘香散。

陈皮（去白净，五钱） 麝香（一分）

研细酒调服二钱，被盖出汗。

乳痈初起二三日立消，天下第一仙方 活鲫鱼一尾头骨生捣极烂，香腊糟一小团，再研匀敷上一日，待消小即取下，不消再贴，如神。

乳痈。（周鹤仙方。）

苦栝蒌（两个，每个入酥炙穿山甲一钱，人弱者用五分） 粉甘草（六钱装入瓜内）

用好酒二斤，水二斤，同煎至一大碗，临卧热服。渣捣烂，再用酒水各一斤煎服，将渣乘热敷满乳上，用布捆住，盖被出汗，无不立愈。不论已破未破，只用一服，神效无比。

验方 陈（原缺）末无灰酒调，服醉自消，以渣敷之，自消。

泽及汤

泽兰叶（一两） 白芨（三钱）

水煎冲酒服，取汁自消。

又方 生半夏一个研细，葱白一寸，连须捣丸如莲子大，丝绵包裹，左乳塞右鼻孔，右乳塞左鼻孔，睡醒自消。

又方 兔耳一支箭（出徽州），煎酒服，自消。

又方 鲜蒲公英捣汁，冲热酒服取汗，渣加酒糟捣敷乳上，自消。

又方 旧芭蕉扇烧存性，研末，酒调自消。

又方 生皂角子七粒，热酒吞下，即消。

又方 （王峡如）。治乳汁不通闭塞，并成乳痈。

栝蒌（一个捣碎） 穿山甲（炒） 归尾（酒炒）乳香 没药 甘草节（各一钱）

酒水各半服。如成乳痈，即以渣敷乳上，用长布裹之，经宿自消。

又方

蒲公英（五钱） 当归 王不留行 陈皮 甘草节 生黄 （各二钱） 金银花（三钱） 防风 川贝母 白芷 天花粉（各一钱二分） 乳香 没药（各五分）

加香橙叶十片，水煎冲酒尽醉，取汗自消。

又方

金银花 蒲公英（各一两）

酒水同煎服，以渣乘热敷肿上，即思睡，睡醒自消。并治蛇头疔神效。

又方 用葱一握，连须捣烂作饼，置患乳上，以磁磬口茶杯盛热灰，覆葱饼上，觉热气入里，汗出自消。

又方 两头尖（即雄老鼠屎）七粒或十三粒研末，冲酒服，即消。

又方

陈皮（去白，五钱） 甘草（一钱）

酒水同煎。凡痛极不可忍者，服之即止。

又方

白芥子（一两，炒黄研末）

白酒冲服，尽量饮，自消。

又方 海螵蛸细末三钱酒煎，尽量饮，出汗自消。

又方 赤小豆三合用酒研烂去渣温服，留渣敷之，自消。

又方 生螃蟹脚尖，阴阳瓦焙研三钱，酒调，尽量饮醉，盖被取汗，自消。

又方

金银花 当归（各二钱） 蒲公英（三钱） 干葛（一钱五分）

酒水同煎，食后服。再以酒助取汗，自消。

又方

蒲公英 金银花 鹿葱花根（洗净） 防风（各三钱）

酒水同煎，空心服，出汗自消。

又方

生半夏 乳香（去油，各等分）

研细。左乳吹右鼻孔，右乳吹左鼻孔，自消。

又方 羊角尖刀刮末，每服一钱，酒调服，自消。

又方 黄花菜、金银花各等分，酒煎服，自消。

又方 青皮、天花粉各五钱，酒煎服，自消。

又方

皂荚刺（烧灰） 海蛤粉（各等分）

研匀，热酒调服，以手揉乳，自消。此方只治外吹。

又方 苦栝蒌一二枚，连皮穣子切碎，酒煎频服，自消。

又方 鲜蒲公英连根带叶二两捣烂，酒半斤同煎数沸热服，渣敷肿上，盖睡一时许，再用连须葱白煎汤一茶杯催之，得微汗自散。此方用之乡村偏僻无药之所极妙，亦且简便。

又方 山楂核研末，每服三钱，无灰酒调服。初起不过一二服；成饼者四五服，自消。

又方

蒲公英（三颗） 金银花（二两）

酒水同煎，热服取微汗，睡醒即消，渣敷患上。

又方 螃蟹去足，烧灰存性研末，每服二钱，黄酒调服。

又方

半枝莲（柔细茸草，三月间生田埂上，近水边寻之可得，开红花俨然半边莲花，四五月草深难觅。此草解热清火，消肿散毒，最为快捷方式，宜多多采取。）

捣汁冲热酒服，渣敷患上，神效。

乳吹已成。

栝蒌（一个） 明乳香（二钱） 酒煎服。

香附饼 消乳吹并敷一切痈疽。

香附（一两） 麝香（二分）

研末，以蒲公英二两，酒煎浓汁，调服。

又方 玉簪花根加盐少许，共捣如泥，初起敷上自消；已成敷之，除脓完口。

又方 生白果八两，一半用酒研服，一半研敷，自消。

吹乳红肿 白芷一两，郁金七钱研匀，水调敷。

又方 醋半杯顿滚入广胶四钱熔化，加银朱二钱调敷。

乳硬痛。

当归 甘草 没药（去油，各三钱）

水煎，冲酒热服。

山居妇人吹乳 桑树蛀屑，饭捣成膏，敷之。

乳吹结核不能消散肿痛者，神效。并治乳岩（《外科集验》）百齿霜（即梳齿上油垢） 圆如芡实大，黄丹为衣，每服一二圆，热酒吞下。如不饮酒，白汤吞之，不可化开，亦不可令病患知，极有奇效。

又方（《外科集验》）

皂角刺（烧带生） 天南星 生半夏（各二两） 白芷 直僵蚕（焙） 草乌（各一两）

研细。葱汁黄蜜调敷。

洗乳疼方（窦氏）

牡蛎（ ，一两） 五倍子（五钱） 枯白矾（一钱五分） 水二碗煎洗。

乳硬作痛 嫩桑叶手采者研细。米饮调摊纸上贴之。

吹乳 好醋半杯熬滚，入牛皮胶五钱，熬化敷上自消。

吹乳 瑞香花二十朵，如无，用叶二十一片，同陈灶糖捣敷自消。

乳吹 明矾研细。一岁一厘，用鸡蛋一个，开一孔，将矾装入蛋内，饭上蒸熟去壳，将蛋分作小块，无灰酒吞下，自消。

乳吹 鸭蛋一个去壳，烧酒搅匀，蒸熟食之，自消。

又方

韭菜地上蚯蚓粪（二钱） 葱子（一钱）

研细醋调敷上。干则易之，三次未有不愈者。

又方 两头尖老鼠粪十三粒，用葱白捣烂，热黄酒冲服，盖暖出汗即消。已成脓将破者，不效。

验方

小青皮（一斤醋浸三次晒燥）

磨细末。水法为丸，每服三钱，木瓜酒送下，自消。

验方 马桶垢，阴阳瓦 ，研细末蜜丸桐子大，每服一钱，木瓜酒送下。虽多年乳核，服半斤亦消。

又方 葫芦巴焙研，每服三钱，木瓜酒调即消。

验方

大桦皮（一两，切片，瓦上焙存性）

研细作一服，用皂荚子七粒，木瓜酒煎一杯调服，自消。

敷方 鲜水仙花根不拘多少，同马桶垢捣烂敷，即消。

消乳吹（程 友。）皂角子七粒，微焙研碎，冲酒尽量饮醉，出汗即消。

消内吹乳 鲸鱼鳔（系杂货店卖者，其形两头尖，切去尖）。用火煨烂，捣化摊青布上，贴之。

乳疮肿痛 芝麻炒焦，研细，灯盏油调敷。

又方 野茄根捣汁冲调服。

乳痈。（刘涓子。）

大黄 伏龙肝（各二钱） 小鲫鱼（一尾，连鳞、肠捣如泥）

醋调敷，定痛消肿。

患乳立消法 一切乳证初起之时，先用连根青菜煎水洗乳，再将蒸酥店内酵面，茶盅大一块，置碗中隔水炖热，敷于浴过乳上，再用糯米一合，不用淘，锅内炒黄，研细用无灰酒冲入与服，被盖取汗，无论轻重，立刻即消。

又方 鱼肚子，瓦上炙脆，研细冲无灰酒调服，即消。

又方 鹿角尖磨汁敷之，乳吹妒乳肿痛欲作脓者，自消。

乳头陷下门主方

两乳头陷顶。

黄 （蜜炙三钱） 当归身 葛根 升麻 黄柏 连翘（各二钱） 牛蒡子（研） 炙甘草（各一钱） 上肉桂（五分）

水二盅，酒半盅，煎一盅，食后服。