音哑门主论

风火侵肺，误服寒凉生冷，音雌者轻。

虚痨肺损音哑难治。

窦汉卿曰∶病患瘥后气短及声不出者，皆肺气不行。宜降气汤多加前胡，临服加姜汁以佐之。（《全书》）

又曰∶病后声哑不言，此肺经受刑，百无一生。

冯鲁瞻曰∶喑谓有言而无声，故经曰不能言。不能，非绝然不说之谓。凡音出于喉咙，发于舌本，因胎肥大，阻肾上行之经，肾脉入肺循喉咙系舌本，喉者肺之部，肺主声音，其人切切私语，心虽有言而人不能听，故曰喑。肺肾子母之脏，故云不必治。若大全解作不语，则为心病，以心主发声也，与子喑了不相干。若张子和有降心火之说，马玄台有补心肾之言，如果肾之脉络绝，则其病不治，岂有产后自复之理乎！故经云“胞之络脉绝”，此“绝”字当作“阻”字解也。

又曰∶经云“妇人重身，九月而喑”者，胞之络脉绝也，无治当十月复。谓人之受孕，一月肝经养胎，二月胆经养胎，三月心经养胎，四月小肠经养胎，五月脾经养胎，六月胃经养胎，七月肺经养胎，八月大肠经养胎，九月肾经养胎，十月膀胱经养胎，先阴经而后阳经，始于木终于水，以五行之相生言也。然以理推之，十二经之脉，昼夜流行无间，无日无时而不共养胎气也，必无分经养胎之理。今曰九月而喑，时至九月，儿体已长，胞宫之络系于肾经者，阻绝不通，故间有之。盖肾经之脉，上系舌本，脉道阻绝，则不能言，故十月分娩后而自能言，不必加治，治之当补心肾。

又曰∶伤寒失音之源不一。有因痰壅气闭；有因失血惊恐；有因邪热冲心，心气耗损；有因火烁阴伤，不能宣布。然咽喉音声如故，而舌不能转运者，为舌喑。如舌能转运言语，而咽喉音声则无者，为喉喑。舌喑多因于心肾，喉喑多因于肺胃。

丹溪云∶干咳嗽极难治。此系火郁之甚，乃痰郁火邪在肺，上以苦桔梗开之，下用补阴降火药，不已即成痨，宜重补养。盖肺为华盖，五脏六腑火自内起，熏蒸焚灼，水涸金伤，若至久嗽声哑，是肺管破也不治。在初起者是寒包热，辛以散之。

《衍义》云∶有妇人患热久嗽，身如炙肌瘦，将成肺痨。以枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑皮各等分，大黄减半，如常制蜜丸樱桃大，食后夜卧含化一丸，未终剂而愈。又有久嗽不已，饥则胸中大痛，须视上唇有白点如粞者，此虫啮其肺也。以百部膏一味加乌梅、槟榔与服，下其虫则愈，肺虫其形如蚕，令人咳嗽声嘶也。

有嗽而声哑者，盖金实不鸣，痰火郁于中也，金破亦不鸣，肺气伤于内也，实则清之，破则补之，皆治肺之道也。又须知少阴之络入肺中，循喉咙挟舌本，肺为之标，本虚则标弱，故声乱咽嘶舌萎，声不能前，以救本为主。亦有喉燥失音者，古方用猪脂二斤，熬油去渣，入白蜜一斤，再炼成膏，一匙一匙挑服润之。有大声喊叫，喉破失音者，不可作火治，而用凉药，须大补八珍加甘桔、倍参 ，作伤损治。然足少阴脉挟舌本，而足太阴脉络舌旁，手少阴脉系舌本，若三脉虚则痰涎乘虚闭塞其脉道，而舌不能转运言语也。若三经血少不能营舌，亦令人喑，故久病失血后，及误汗下后，心家气血衰，不能鼓舌者，并用独参汤八物加减，有痰加竹沥。

音哑门主方

清音噙化丸 久嗽咳伤肺气，声音雌哑。

黄柏（蜜炙） 麦门冬（去心） 当归 白茯苓 熟地 生地黄（各一两） 诃子 真阿胶 天门冬（盐水拌炒） 知母（各五钱） 乌梅肉（十五个） 人参（三钱） 人乳 牛乳 梨汁（各一碗，共熬稠膏）

共为细末。和膏加炼蜜捣丸如芡实大，每用一丸，仰卧噙化，日用三丸。如改作小丸，每服一钱，诃子煎汤或萝卜汤送下。

暴失音。 公猪板油一斤，入锅先熬成油，滤去渣，入白蜜一斤，再炼少顷，绢滤净瓷瓶内冷定成膏，不时挑一茶匙服之，其音自清。无疾人亦可常服，润肺滑肌。

无故咽喉声音不出名曰失音 橘皮五两，水三升煮一升，去渣顿服。

又方

皂角（一挺，去皮子） 白萝卜（三个，切片）

水一盏，煎半盏，服之不过三服。

久失音哑者。

人乳 白蜜 悉尼汁 香椿汁（各四两，如无鲜香椿捣汁，即用木香椿芽为末，四两代之）

共熬成膏，白汤冲服。

音哑。

硼砂（一两） 元明粉 诃子肉 胆南星（各二钱） 冰片（三分） 百药煎（三个）

上乳细。用乌梅肉一两，捣如泥丸如龙眼核大，每用一丸噙化。

久嗽声哑 青蒿不拘多少，童便煮服。

发声汤 渴饮凉水，忽喑哑不出声。

贝母 桑白皮 麦冬（各三钱） 白茯苓 元参（各五钱） 枇杷叶（五片） 百部 紫苏叶 甘草（各一钱）

水煎服，三剂即声大出。