鼻衄门主论

岐天师曰∶火气郁勃于上焦，不能分散，故上冲而为吐血、衄血也。七孔流血者，乃肾虚热也。用六味地黄汤加麦冬、五味子、骨碎补治之。（《秘录》）

冯鲁瞻曰∶鼻衄者，或心或肺或胃蕴热过极，迫血妄行，上干清道而衄也。鼻气通于脑，血上溢于脑，故从鼻而出，名曰鼻衄。若因风寒暑湿，流传经络，涌泄清道而致者，皆外所因；积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，暴喜伤心，皆能动血随气上溢而致者，皆内所因；饮食过多，炙 辛热，或坠车损扑而致者，皆不内外因也。《原病式》曰∶衄者，阳热怫郁于足阳明经。丹溪曰∶衄血出于肺，言肺者，以窍言也。言阳明者，以血海言也。又有洗面而衄，日以为常，犹风行水动，面热而阳明之火上升，血亦随之也。（《锦囊》）

又曰∶若产后口鼻有黑气及鼻衄者，名胃绝。此证多不可治。遇有此者，急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节即止。如衄不止，而头汗者死。

陈实功曰∶鼻中出血，乃肺经火旺，逼血妄行，上从鼻窍而出也。用紫土散敷囟顶上，内服羚羊清肺汤自止。（《正宗》）

《东医宝鉴》云∶产后气血散乱，入于诸经，不得还元，故口鼻黑色起，及传变鼻衄，名曰胃绝肺败。此证不可治，宜用犀角地黄汤救之，或急用荆芥散。

胡景周曰∶上下失血过多，气息几微，心慌神困，脉细如丝，或恶寒发热，作渴烦躁，急用人参一两，大枣十枚去核，水煎服。盖血生于气，故血脱补气，阳生阴长之义也。

一女子因往后一跌，鼻血长流，止后一有所感，其血即出，诸医不效。后一医以水和白面，包大附子一个在内，火煨熟，去附子，只用面烧存性，为末，每用二钱，白汤和服。用此永不再发。

《伤寒论》曰∶衄家不可发汗。

张景岳曰∶杂病衄血，责热在里；伤寒衄血，责热在表。

又曰∶阳明病口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。盖阳明之脉络于口鼻，今其漱水不欲咽者，以热在经，而里无热，故当鼻衄也。

又曰∶有动阴血者，又非衄血之谓。论曰∶少阴病但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，故或从口鼻或从目出者，是名下厥上竭，此阴血也，乃为危证。

澄曰∶书以产后口鼻黑气及见鼻衄，为不可治者，何也？盖五脏之华，皆上注于面，凡色红赤者，阳热之生气也；青黑者，阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之部，而见阴寒惨杀之气，则胃中阳和之气衰败，可知矣。复至鼻衄，则阳亡阴走也。胃绝肺败，阴阳两亡，故不可治。及产后舌紫黑者，为血先死，不治。盖心主血，少阴气绝，则血不上荫耳。

鼻衄门主方

神方（岐天师）

生地 当归 川芎 玄参 黄芩 三七根 荆芥穗（炒） 甘草 水煎服。

茜根散（《锦囊》） 治衄血不止。

阿胶（蛤粉炒） 茜草根 黄芩 侧柏叶 生地（各一两） 炙甘草（五钱） 水煎服。

二神汤（《保命集》） 耳鼻出血。

生地 麦门冬（各一两） 水煎服。

鼻衄不止。

生地 当归（酒洗，各三钱） 白芍（酒炒，二钱） 辛夷（五分） 木通（六分） 茅花 荆芥穗（酒炒黑，炒存性，各一钱）

水煎服，服后即卧，立止。

水灰散 山栀仁、香白芷各等分，研细，吹少许于鼻中，立止。

又方 大蒜捣泥随左右贴足心。

又方 左鼻衄以线扎左手中指。右如之。两鼻衄者双手俱扎。

又方 千瓣红石榴花，晒干，研极细，用少许吹鼻中，即止。

又方 血竭 蒲黄（各等分）研极细，用竹管吹鼻内，即止。

又方 人乳 童便 好酒（各等分）碗盛重汤煮，热饮。

又方 小儿胎发烧灰吹鼻内。

又方 胎发烧灰存性为末，用水调涂眉心，其血立止。急忙去药，略迟则鼻塞矣。

又方 人中白 发灰（各一钱） 麝香（一分）共为末，吹鼻中少许。

又方 乱溺器内人中白，新瓦上焙干，以温汤调服钱许。

又方 将患人顶发分开，于百会穴上以新汲水滴之，立止。

又方 驴粪（焙干） 发灰（各等分） 研匀吹鼻。

又方 五倍子为末吹鼻。

又方 屏风上旧纸烧灰，酒调一钱服。

又方 茅花塞鼻中，仍以茅花煎浓汁饮。大能止血。

又方 青苔放囟门上顶之立止。永不再发。

又方 马蔺头（即本草马蔺草，走肺经）揉熟，塞鼻孔即止。