脓耳门主论

陈实功曰∶耳病乃三焦、肝风妄动而成，大人有虚火实火之分。小儿有胎热、胎风之别。虚火者，耳内蝉鸣，出水作痒，外无 肿；实火者，耳根耳窍俱肿，甚则寒热交作，疼痛无时。（《正宗》）

又曰∶初生小儿胎热，或洗浴水灌窍中，亦令耳窍作痛生脓。切记不可吹药，若治早项内生肿，莫若候毒尽自愈。如一月不瘥，以红绵散治之，自安。

冯鲁瞻曰∶耳者，宗脉之所聚，肾气之所通也。有小儿肾经气实，其热上冲于耳，遂使使津液壅而为脓，或为清汁，然则厥阴之与足阳明，手少阴之与足太阳，为证尤甚。推其所致之由，其原有七∶有实热，有阴虚，有因痰，有因火，有气闭，有肝风，有胎元所发而为病也。证有五∶为鸣、痛、肿、聋、 是也。当分其所因而治之。（《锦囊》）

又曰∶常出红脓，谓之脓耳。

又曰∶胎元而成者，是因父母不谨，故先天火毒攻冲，脓臭流处成疮，四傍肿赤，时发时愈。所主宜化毒滋肾。

陈远公曰∶人有双耳忽肿痛，内流清水，久则变脓血，身发寒热，耳内如沸汤响，或如蝉鸣，此少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。法宜舒发胆气，佐以散风泻火之味，则愈矣。然有不效者，何也？盖胆受风火之邪，燥干胆汁，徒用祛风泻火，则胆汁益干，胆火益炽，风藉火威，愈焚灼也，病益甚矣。润肠汤主之，当归、白芍、玄参各一两，黑栀子二钱，柴胡一钱，花粉三钱，石菖蒲八分，水煎服。一剂疼轻，二剂肿消，三剂脓血止，四剂寒热除，十剂全可也。（此方归、芍不但入胆，且入肝也。胆病，肝亦必病，平肝则胆亦平也。柴、栀亦舒肝胆之味，舒肝正所以舒胆也。肝舒则血必旺，而胆汁有不濡润者乎！胆汁既濡，邪风邪火，已有不治自散之机，加天花粉逐痰，则风火无党，以石菖蒲通耳中之窍，玄参退浮游之焰，自然风火渐祛，上焦清凉，耳病随痊也。《冰鉴》）

汪省之曰∶虚火治以四物汤加牡丹皮石菖蒲、肾气丸主之。实火，治以柴胡清肝汤主之。（《理例》）

脓耳门主方

红棉散 耳内生疮流脓，乃肝经郁火所结。

枯白矾（三钱） 胭脂（一钱， 存性，如能用干油胭脂更佳）

研匀。先用棉杖子搅去脓水，另以柳杖子蘸药掺入耳底，自干。若 耳加麝香五厘。

耳底流脓。

枯矾 黄丹 龙骨 海螵蛸 麝香 干胭脂研细吹之。

又方

青黛 人中白 枯矾 雄黄 冰片 黄柏（各等分） 研细吹。

又方 橄榄核 存性研细，加冰片少许吹。

又方 大红千叶石榴花瓣研细吹。

又方 枯矾入人乳内，放炭火上顿滚变黑色，研细吹。

又方 芦柴梗、叶箨 存性，加冰片水许，研细吹。

又方 陈皮 灰一钱，加麝香少许，吹。

又方 白鲞牙二个 ，加冰片，研细吹。

又方 水龙骨（即船底陈油锻石，一两） 硼砂（二钱五分）共研极细。每用少许吹。

又方

黄丹（水飞，二钱，） 龙骨（ ） 枯矾 胭脂（各一钱） 海螵蛸（五分） 麝香（少许）

研细。以棉杖子榐去脓水，用少许吹耳内，每日吹一次，勿令风入。

煎方 蔓荆子 升麻 前胡 桑白皮 甘草 麦门冬 赤茯苓 赤芍

耳内肿痛出脓出水 金丝荷叶（即虎耳草）揉汁，灌入耳内自愈。（此味乃治耳病之妙药，如有脓可加枯矾少许。）

又方 头发烧存性研细，每用少许吹入。

又方 五倍子一个，略挖破，入生明矾于内，纸包浸湿火内烧存性，研细。每用少许吹入。

又方 鲜白果捣烂，用棉裹绞汁入耳，脓血自止。

又方 蛇蜕卷条插入耳内，其脓吸尽自愈。

又方 红枣一枚去核，入雄黄三分，烧干研末，用管吹入耳内。

又方 柿蒂不拘多少， 存性，研细吹。