温病第四

《巢氏病源》∶小儿温病者，是冬时严寒，人有触冒之。寒气入肌肉，当时不即发，至春得暖气而发，则头痛壮热，谓之温病。又冬时应寒而反暖，其气伤人即发，亦使人头痛壮热，谓之冬温病。凡邪之伤人，皆由触冒，所以感之。小儿虽不能触冒，其乳母抱持解脱，不避风邪、冷热之气，所以感病也。

《巢氏病源》小儿温病下利候∶温病下利者，是肠胃宿虚，而感于温热之病，热气入于肠胃，与水谷相搏，肠虚则泄，故下利也。

《巢氏病源》小儿温病鼻衄候∶温病鼻衄者，热乘于气而入血也。肺候身之皮毛，主于气，开窍于鼻。温病则邪先客皮肤而搏于气，结聚成热，热乘于血，血得热则流散。发从鼻出者，为衄也。凡候热病，鼻欲衄，其数发汗，汗不出。或初染病已来都不汗，而鼻燥喘，鼻息气有声。如此者，必衄也。小儿衄血，至一升数合，热因得歇；若至一斗数升，则死矣。

《巢氏病源》小儿温病结胸候∶凡温热之病，四五日之后，热入里，内热腹满者，宜下之。若热未入里，而下之早者，里虚气逆，热结胸上，则胸痞满短气，谓之结胸也。

仲景论冬伤于寒，春为温病。

太医局柴胡石膏散 治时行温疫，壮热恶风，头痛体疼，鼻塞咽干，心胸烦满，寒热往来，痰实咳嗽，涕唾稠粘方。

柴胡（去苗） 石膏 前胡（去苗） 干葛（锉） 赤芍药（各五十两） 黄芩 桑根白皮（锉） 荆芥穗（去土。

各三十七两半） 升麻（二十五两）

上为粗末。每服二钱，水一盏，入生姜三片，豉十余粒，同煎七分，去滓。稍热服，小儿分作三服。更量大小加减，不计时候。

太医局人参羌活散 治小儿寒邪温病，时疫疮疹，头痛体疼，壮热多睡，及治潮热烦渴，痰实咳嗽方。

人参 羌活 独活 柴胡（并去苗） 芎 枳壳（去瓤，麸炒黄） 白茯苓（去皮） 甘草（炙。各一两） 前胡（去芦头） 桔梗 地骨皮（去土） 天麻（酒浸，炙。各半两）

上为散。每服一钱，以水七分，入薄荷少许，煎至五分，去滓温服。不计时候。

太医局升麻葛根汤 治大人、小儿时气温疫方，与伤寒钱乙方同。

《三十六种》夜热昼凉温病候，用除温散方。

大黄 朴硝（研。各一分） 牵牛粉（半两） 槟榔（二个）

上件为末。每服半钱，煎黄芩汤调下，临卧时服。

《庄氏家传》∶春间疫气欲作，为先气壅畏风，痰嗽头昏，鼻寒困闷，是其疾也。当先以甘桂汤理之，凡春气动，先以此汤驱之，无问大人、小儿也。此方赵彦祖朝散传之杜顺甫中散，余与杜季子、季杨同官尉氏，因求得之。本名五胡，余恶而易名为甘桂汤。

甘草（炙） 官桂（去皮） 五味子 黄芩（各一两半） 柴胡（四两）

上 咀。每服三钱，水一盏，姜五片，煎七分，去滓温服。以二服滓再合煎一服。政和二年壬辰，余在澧阳，是春疫疾大作，诸小儿服此药皆免。

《王氏手集》防风散 解时疫温病，咳喘烦渴，头痛体疼，目涩多睡，肌肉蠕动，痰逆忪悸。

防风 川芎 甘草（炙） 香白芷（各二两） 菊花（一两）

上为细末。每服一钱，煎荆芥汤调，放温服。