精神分裂症

精神分裂症的主要特点就是思维、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂”现象。此多在青壮年发病，发病原因与多种因素有关，如遗传、特殊的分裂素质或分裂人格、变态心理、内分泌失调、精神创伤、感染，等等。病程多迁延，如不及时治疗，发展为慢性衰退，则久延难愈。临床根据表现的不同，分为多种类型，如单纯型、青春型、紧张型、偏执型和未分型等。

祖国医学称本病为“狂证”或“癫证”，俗称“武痴”或“文痴”，“武痴”主要表现为精神亢奋高涨，狂言乱语，动而少静；相反，“文痴”主要表现为神情抑郁低落，沉默寡言，静而少动。精神分裂症中的单纯型与紧张型多为癫证，而妄想型与青春型则多为狂证。

（一）起居调养法

充足的睡眠可以恢复人们的体力，睡眠疗法尤适于狂躁不安的患者（即俗称“武痴”者），由于患者精神常处于亢奋状态，利用睡眠对大脑皮层有高度抑制的力量，在一定程度上有利于帮助病人恢复正常。为了保证睡眠疗法的实施成功，除了保持居室环境安静外，还需适当采用一些具有催眠作用的方法，如临睡前洗温水澡，然后喝上一杯热牛奶，以及收听节奏舒缓，具有催眠作用的轻音乐等。

通过让患者从事一些活动，可以有转移思维焦点、分神散心的作用。如养鸟、栽花、锄草，每天定时练习写字、书画，或经常出外散步、爬山、逛公园等。

（二）体育调养法

通过体育活动，可疏通气血，解郁畅情，调节身心，尤宜于抑郁少动的患者。可选用五禽戏中的猿摘果，就是模仿猿猴机敏好动、纵跳轻松自如的动作编成的一套体育康复法。其动作顺序是：自然站立，左腿迈向左前方半步，足跟抬起，脚尖点地，右腿微屈提步；左臂紧贴乳下方，指尖下垂成猿爪状；右臂弯曲上抬，右手从右脑后绕于前额，拇指、中指并拢，呈摘果式，眼为动视，左右顾盼。此为左动，随后右动，动作相同，方向相反，连续各练5遍。其要领是，动作轻劲，蓄而不露，刚柔相济，呼吸缓慢柔和，以意领气，形随意转。在此前后，若将散步、慢跑、太极拳、太极剑等穿插其间，择其一二，配合锻炼，则形式多样，效果更好。

注意精神分裂症患者不可练气功，以防出现偏差。

（三）心理调养法

常言道“心病还得心药医”，精神疗法对于患有精神分裂症者尤为重要。对于狂躁不安的患者首先要换个清静的新环境，用淡雅素净的色调布置居室，然后可通过与病人促膝谈心，帮助病人恢复平静，心情得舒，自当心平气和。对于抑郁少动者，可让其听一段相声，看喜剧小品，欣赏一首振奋欢乐的音乐，乃至让病人学唱歌、跳舞，只要能让病人悦于目而喜，形于色而笑，见于行而乐的，都不妨一试。当然，这些节目要适时安排，轮番进行，每次1～2个，不断更换，保持新鲜感，具体内容还要根据患者的文化素养、娱乐嗜好等加以选择。

（四）饮食调养法

对于患者饮食，应以营养丰富、易消化的为佳，每日膳食中应包括各类食物，如谷类、蛋类、肉类、乳类、豆类、蔬菜类、果类、油类、调味品等，以构成平衡饮食，以防营养不良或某种营养素的缺乏，防止并发症的产生。同时，应该注意不可过饱和食用过分油腻或油炸之品，忌烟、酒和辛辣刺激性物品，忌带刺、带骨的鱼（可用鱼丸、鱼片、鱼糜、鱼松、鱼羹等），忌用带骨的肉类，忌用有壳的食物和带壳的硬果类，以免病人自伤。在服用氯丙嗪等镇静药时，适量增加糖类、维生素和蛋白质，以求对肝脏起到保护作用。

以下食疗方可供选用：

（1）大黑色1条（500克以上），去肠洗净，装入苍耳子10克，扎紧，加水煮熟。不可用盐醋调味，吃肉喝汤，常食可治一切癫狂症。

（2）鲜猪心2个，净朱砂3克，用竹筷将每个猪心扎几个洞，然后纳入朱砂，每个猪心放1.5克。用砂锅炖熟后，吃心饮汤。隔日食1次，连服10次为1疗程。

（五）药物调养法

1．验方单方

（1）淮小麦50克，红枣20克，牡蛎50克，煎汤服用；人参10克，隔水炖服。每日1剂，分两次服用，30天为1疗程。

（2）生锈铁一块磨水，小麦120克。用铁锈水煮小麦粥吃，可经常服用。

（3）桔皮15克，制半夏12克，石菖蒲12克，广郁金9克，煎汤，每日1剂，分两次服，20天为1疗程。适于抑郁少动的患者。

（4）龙胆草30克，水煎取汁300毫升，早晚两次温服，适于狂躁不安的患者。

2．中成药方

（1）礞石滚痰丸，每次6～9克，每日服2次。适于躁狂不安、气力超常或咳喘痰稠、胸闷头眩的患者。

（2）朱砂安神丸，每次9克，每日2次，温开水送下。适于心神不安、惊悸失眠的患者。

（3）苏合香丸，每次1丸，每日服2次。适用于情感淡漠，不动不语或傻笑自语，甚至目妄见、耳妄闻者。

（六）针灸调养法

取穴以百会、内关、神门、丰隆为主，配穴则根据病情不同而变化，抑郁安静者配以本神、印堂、大钟、蠡沟，躁狂妄动者配以大椎、风府、人中、鸠尾。手法操作如下所述：

百会：平刺0.5～1.0寸，平补平泻法。

内关：直刺0.5～1.0寸，捻转泻法。

神门：直刺0.3～0.5寸，平补平泻法。

丰隆：直刺1.0～2.0寸，提插，捻转泻法。

本神：向后平刺0.5～0.8寸，平补平泻法。

印堂：向下平刺0.5～1.0寸，捻转泻法。

大钟：直刺0.3～0.5寸，捻转泻法。

蠡沟：直刺0.5～1.0寸，捻转泻法。

大椎：微向上斜刺0.5～1.0寸，捻转泻法或三棱针点刺出血。

风府：向下斜刺0.5～1.2寸，患者取伏案正坐位，头微向前倾，使项肌放松，然后医者持针向下颌方向缓慢刺入，注意针尖不可向上，以防刺入枕骨大孔，误伤延髓。手法用平补平泻法。

人中：向上斜刺0.3～0.5寸，捻转泻法。

鸠尾：向下斜刺0.5～0.8寸，捻转泻法。针刺施术时，注意对狂症病人刺激宜强，可用透刺法，百会透四神聪穴，鸠尾透上脘穴，印堂透鼻针心区，人中先向鼻中隔刺入5分左右，针尖退至皮下，再向左右平刺5～8分，谓之三透法。

（七）推拿调养法

1．头四肢部

（1）用掐法在水沟、丰隆二穴操作，手法要求从轻到重，以病人能忍受为度，每穴操作1分钟。

（2）在百会、支沟、解溪、足三里四穴按揉，以得气，即患者有酸、麻、胀、重感为度，每穴操作1分钟。

2．躯干部

（1）拿揉天枢穴，手法由轻到重，以得气为度，操作时间约1分钟。

（2）在中脘穴，以顺时针方向揉动，要求操作缓慢深沉，时间约2分钟。

（3）在左下腹部，以顺时针方向按摩，时间约1分钟。

（八）其他调养法

1．药浴法

青礞石50克，胆南星30克，法半夏20克，灯心草15克，黄连20克，竹沥20克，菖蒲20克。先煮青礞石30分钟，然后加入余药再煮30分钟，去渣取汁，用药液擦洗脐腹部及后背部，每次30分钟，每日1次。

2．敷脐法

生地、玄参、麦冬各15克，炒枣仁18克，共研为细末装瓶备用。用时取清阳膏药肉温水浴上溶化，加入适量药末，搅匀，摊涂布上，每帖重20～30克，贴于患者肚脐及胃脘部。每3天更换1次，5次为1疗程。本方适用于狂病日久，多言善惊，时而烦躁者。

3．滴鼻法

甘遂10克，鹅不食草10克，藜芦6克，白芷10克，冰片5克。前四味加水煎成50毫升药液，然后将冰片溶于药汁中，盛入瓶中备用。使用时用盛眼药水之类洁净小塑料瓶吸取，点滴于鼻腔中4～5滴，1天3次。