老年性子宫脱垂

本病指老年人子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至全部脱出阴道口者。中医称之为“阴挺”，认为由于气虚不足，中气下陷，带脉失约，冲、任脉虚损不固，致系胞无力，胞宫失摄；或因肾气不足，下元失固；或湿热下注所致。病因多与老年人卵巢功能衰退，雌激素水平下降，生殖系统组织萎缩；或年老体弱，使维持子宫的正常位置的组织松弛，在此基础上加上慢性咳嗽、习惯性便秘、慢性腹泻、久站久蹲、搬举重物使腹内压力增加，促使子宫脱垂发生。临床表现初起感腰酸和阴部下坠，在走路和劳动时加重。病情较重时，久站、咳嗽、排便或劳动时块状物脱出，最后一站立起来块状物脱出外面。另外，子宫脱垂使膀胱变位，尿道受压，常伴尿频、排尿困难、尿潴留或失禁。妇查据病情轻重可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂。

长期脱出阴道口外的子宫，表面因摩擦可局部增厚、角化，甚至糜烂、溃疡、感染等，故应进行早期治疗。

（一）起居调养法

（1）注意适当休息，保持大便通畅，避免久蹲、久站，不要用力提重物，积极治疗慢性病。

（2）吃营养丰富的食物。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）升麻蛋治子宫脱垂：升麻4克，鸡蛋1个。先将鸡蛋顶端钻一黄豆大圆孔，将升麻药末放入蛋内搅匀，取白纸1块蘸水后将孔盖严，口向上平放于蒸笼内蒸熟。早晚各服1个，10天为1疗程。

（2）刺猬治子宫脱垂：刺猬1只。先将刺猬用开水烫死，去皮及内脏，洗净炖熟。吃肉喝汤。

（3）升麻牡蛎散治子宫脱垂：升麻6克，牡蛎12克。共研细末，瓶装备用。每次空腹服6克，日服3次。

2．中成药

（1）补中益气丸，每次9克，每日2次。

（2）右归丸，每次9克，每日2次。

（三）饮食调养法

（1）老南瓜蒂汤：老南瓜蒂6个。将南瓜蒂对剖开，煎取浓汁顿服，每日1次，5日为1疗程。

（2）老丝瓜白酒方：老丝瓜壳30克，老白干酒15克。将老丝瓜剥开用其壳，烧灰存性，用白酒送服，每次10克，日服3次。

（四）针灸调养法

取肾俞、关元、足三里、三阴交穴，毫针刺入，点燃艾条灸穴上，每次15～20分钟，每天1次。

（五）推拿调养法

俯卧位，点揉百会、大椎、脾俞、肾俞各1分钟，擦腰骶部3～5分钟。仰卧位，揉膻中、中脘、气海，摩小腹部，左转30次，右转30次；点揉三阴交、足三里各1分钟。上述除脾俞、肾俞外，患者为可自行作保健按摩，每日早晚各1次，长期坚持。

（六）其他调养法

油菜籽耳压法：

取穴：子宫、外生殖器、肝、脾。

操作法：用探棒找出穴位敏感点，常规耳廓皮肤消毒，将油菜籽置于0.6平方厘米见方的胶布中间，贴压在所选耳穴上，按压片刻后嘱患者每日自行按压5～7次，每次每穴2分钟左右，手法由轻到重（以患者能忍受为度），4～5天换1次。