颞下颌关节功能紊乱症

颞下颌关节功能紊乱是口腔颌面部常见疾病之一，好发于青壮年，患者中女性多于男性，以20～30岁患病率最高。该病的临床表现主要有三大症状：①关节弹响或杂音，可为单声清脆音或多声杂音。②关节运动异常，表现为开口度过大或过小，开口时下颌偏斜或歪曲，以及张闭口时发生障碍等。③疼痛，主要发生在开口和咀嚼运动时。此外，本病还可伴有耳痛、耳鸣、头晕、视力减退和慢性疲劳等症状。本病的发展过程可分为早、中、后三期。早期的症状主要为关节弹响、张口过大等，可以自愈或经治疗后痊愈。有的则发展到后期。本病病程一般较长，并经常反复发作。

（一）起居调养法

加强体育锻炼，改进全身状况，调整精神状态，避免过大张口和进食过硬食物。在寒冷条件下注意关节局部保暖等，这对于延缓病程的发展和防止复发非常重要。

（二）药物拔罐法

当归6克，白芷6克，乳香6克，没药6克，细辛6克，薄荷6克，香附15克，红花15克，丝瓜络15克。将以上诸药在95％酒精100毫升中浸泡2周，过滤备用。

用法：用药时，把青霉素小瓶磨去瓶底，制成药罐（勿掀瓶塞）。将药液少量倒入瓶中，扣于患部压痛处，继用注射器吸出瓶中空气，药罐即吸附于患部。同时，头偏向对侧，使药液浸润患部皮肤。每日1次，每次20～30分钟，7次为1疗程。隔数日后可继用。本方法适用于颌关节功能紊乱症初、中期，开口运动障碍，以疼痛为主者。

注意：治疗期间患者忌咬硬物，避免张口过大。对青霉素过敏者，应选用其他药瓶。并及时处理病灶牙，必要时可配合西药治疗。

（三）贴敷调养法

（1）用三七5克，地龙5克，白芷3克，红花3克，乳香5克，没药5克，血竭6克，桃仁10克，钻地风6克，市售黑膏药500克。

将以上诸药共研细末，把药粉和入，溶解在膏药内，并涂在油纸上，制成3×2厘米大小膏药备用。用药时，先把制成的膏药烊化后，敷贴于患侧下关穴处，7天换药1次，可连续用3～6张膏药。该法对颌关节功能紊乱症具有活血止痛作用。

注意：膏药温度不可太高，避免伤及面部皮肤，如果发生皮肤烫伤，应立即停用此治疗方法，待皮肤烫伤痊愈后再酌情治疗。

（2）当归15克，白芷15克，薄荷15克，丝瓜络15克，乳没9克，田三七9克，红花9克，香附9克，川芎9克。

将上药研为粗末，分成2包，用小布袋装好封口，放入蒸笼内加热后取出，稍凉备用。将药包趁热敷于关节区肌肉处。每日1次，每次15分钟，10次为1疗程，本方具有舒筋活血、散寒止痛作用。

药包温度应控制在56～60℃之间，以病人能耐受为度，避免烫伤皮肤。