老年心律失常

老年人心律失常多见窦性心律失常、过早搏动、阵发性心动过速、病态窦房结综合征等，属于中医的“心悸”，指病人心中动悸不安，心慌不能自主等症状。临床主要分心神不宁，心血不足、阴虚火旺、心气虚弱、心阳不振、心血淤阻等6种证型进行治疗。窦性心律失常中窦性心动过速表现为心悸不安，心率高于100次/分，心音有力、响亮，心电图见窦性Ｐ波；窦性心动过缓见头昏、乏力、胸闷、心悸等，听诊心律不齐。过早搏动，无症状或有心悸，心前区不适，自觉心搏不规则或暂停感，听诊有提前的心搏，其后有较长间歇而致心搏不规则。阵发性心功过速（室上性）表现为突然发作的心率加快，在160次/分～250次/分之间，一般多小于200次/分，心律规则，心电图有异常波。病态窦房结综合征主要是脑供血不足，轻者有头昏、乏力、记忆力减退、失眠等，重者可并发阿－斯综合征，心率小于50次/分，较长心搏停歇、反复出现心动过缓—过速等。

本病一年四季均可发生，发病或急或缓，如阵发性心动过速发病快，病态窦房结综合征发病慢，严重者可致心衰、休克或猝死。因此积极调护，是本病的重要防治方法。

（一）起居调养法

首先减轻病人思想紧张情绪，避免大喜大悲，保持心情平静、舒畅。戒烟酒，进清淡、易消化食物。保持室内空气流通，注意保暖，避免感冒。

（二）药物调养法

1．常用验方

（1）朱砂0.3克，琥珀0.6克。吞服，1日2次。用于心动过速，不宜久服。

（2）合欢皮12克，夜交藤18克，加水煎服，用于心律失常伴失眠者。

（3）人参粉3克，琥珀粉2克，三七粉2克，冲服。用于病态窦房结综合征。

2．中成药

（1）朱砂安神丸，每服9克，每日2次。

（2）天王补心丹，每服9克，每日2次。

（3）柏子养心丸，每服9克，每日2次。

（4）养血安神片，每服5片，每日3次。

（5）生脉饮，每服10毫升，每日3次。

（三）饮食调养法

（1）甘草6克，小麦30克，大枣10克。3味加水同煎，取汁代茶饮。

（2）猪心1个，朱砂2克。炖服。

（3）龙眼肉30克，西洋参6克，白糖少许。3味加水少许，置沸水锅中蒸40分钟，连汤服食。

（四）针灸调养法

（1）取左右内关穴，以常法进针，捻、转、提、插，使有酸、麻、重、胀的“得气”感，用补法轻刺激，留针15～30分钟。每日1次，10天为1疗程。

（2）取内关、足三里穴，用生脉饮0.2毫升穴位注射。

（3）取神门、膈区、痛敏感点，在敏感点按揉，并配合揉按内关、合谷、心俞等穴，直到心动过速缓解。将绿豆用胶布贴压敏感点。每日按揉2次，每次2～3分钟。

（五）体育调养法

可坚持散步，打太极拳，做护心体操，勿使运动过量，注意劳逸结合。

（六）其他调养法

酸枣仁粥：酸枣仁10克，熟地10克，粳米30～60克。将酸枣仁微炒，捣碎，与熟地共煎取药汁，再用药汁煮粥，每日3次。