第六节　五官科病症

一、近视眼

【概述】

近视眼发病在中学生中非常普遍，有人统计约占50％以上。近视眼又分为假近视，真近视。中医认为近视与肝肾不足，气血不充有关。治疗上应补益肝肾为主。

【手穴治法】

（一）艾灸法

选穴：劳宫。

操作：患者采取站位，坐位均可，用鼻自然呼吸，舌抵上腭，排除杂念，艾灸劳宫穴7～10分钟，至皮肤发红。5～7天为1疗程，间隔3～5天进行第二疗程，一般需要4个疗程。

资料：据河北省唐山市开滦第三中学校医室李爱琴报道，治疗假性近视138例，真性近视130例，经艾灸劳宫穴假性近视痊愈30例，显放7例，有效101例；真性近视痊愈13例，好转16例，有效89例。

按语：劳宫穴属手厥阴心包经，手厥阴心包与足厥阴肝经相表里并互相络属。《素间·五脏生成》云：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。”肝开窍于目，肝的精气盛衰，直接影响视力强弱，故灸此穴，可以促进肝的功能，从而提高视力。

（二）针刺疗法

方法1：

选穴：眼点。

操作：常规皮肤消毒后，用1寸毫针，直刺0.3～0.6寸，轻轻提插捻转，寻针感，患者酸、麻为主。针刺半分钟左右，一般不留针。每日1次。

方法2：

选穴：二明。

操作：取1寸毫针，针尖沿食指，小指第1关节横纹斜刺0.3～0.5寸。针感局部及手指麻木。每日1次。不留针。

（三）指针疗法

选穴：二间、三间、退热点、二明。

操作：医者用拇指或食指尖对准以上穴位，按压3～5次后，轻轻的沿逆时针方向转动50—100次，然后再按顺时针方向按揉50～100次。

【手穴治萃】

针刺提高甲亢性突眼症视力的临床观察。用同一针刺方法对15例突眼症作了针刺即时对视力的影响，针刺前后视力变化等进行了临床观察。取穴：合谷，上天柱风池，瞳子?，攒竹。针刺合谷时，针尖略斜向腕部，留针30分钟，每隔10分钟行提插捻转手法，以加强针刺感应。眼部穴位沿皮刺。每周2次，两个月为1疗程，共观察3个疗程。疗效观察：（1）针刺即刻的视力变化：针刺即刻视力能提高1排眼为160眼次；提高2排眼为64眼次；提高3排眼为30眼次；提高4排眼为4眼次。视力恢复1.5眼为46眼次。针刺即刻提高视力的总有效率为67.6％。（2）针刺前后（3个疗程）视力对照：15例患者（30眼）的视力有明显改善。视力提高1排眼计6眼；提高2排眼计8眼；提高3排眼计9眼。提高4排眼计4眼。90％眼的视力都有改善。（吴泽森等，江苏中医杂志—1986，（1），—28）

腕踝针治疗近视眼151例。治疗方法：上1点（在手小指侧的尺骨缘前方，用拇指端按压凹陷处），双眼近视选双侧。按常规操作，进针一般不痛，如痛应将针退至皮下表浅部位，再重新进针。留针1小时，每日针1次，10次为1疗程，间隔5天后可行第二疗程，一般治疗2～3疗程。治疗结果：痊愈17只眼（5.7％）；显效97只眼（32.4％）；进步139只眼（46.5％），无效46只眼（15.4％），总有效率为84.6％。中医认为“近视乃少火”，阳不足，阴有余。手少阴经支脉上系于目系。故取手少阴经的络穴——通里附近浅刺皮部，可以针对这一条经脉进行调整，振奋阳气。腕踝针不求针感，是极轻微刺激方法，是较理想的补法。（江祥上海针灸杂志1987，（4），—11）

二、麦粒肿

【概述】

麦粒肿是眼睑腺体由细菌感染引起的急性化脓性炎症，发生在睑缘毛囊皮脂腺的称外麦粒肿，发生在脸板腺的称内麦粒肿。发病早期，眼睑局部红肿、疼痛，有硬节和触痛，数天后出现黄色脓点，破溃排脓后可自愈。中医认为，风热挟肝火上攻所致，治疗上以清肝泻火，解毒为法。

【手穴治法】

（一）艾灸疗法

选穴：后溪。

操作：用艾绒捏成麦粒大的艾柱，病在左侧灸右后溪，在右眼灸左侧后溪。先在穴位上添少许凡士林油以粘住艾炷，然后点燃，行直接灸。待艾炷烧为灰烬，再加灸1炷，2炷，连续灸至3壮。

资料：据广江省东莞市卫生学校李史光介绍，近30年来用灸治后溪穴治疗麦粒肿50例，效果甚好。轻者只灸1次治愈；重者施灸2次后可根治。一般在施灸后第1天，如未成脓的麦粒肿可自行消退，不会再成脓；如已成脓在施灸后第2天开始溃脓，3天后把浓排净，局部不留疤痕。

病例：李某某，男，32岁。1986年7月21日就诊。诊断：右眼上眼睑麦粒肿。主诉：屡患麦粒肿，左右两眼上下眼睑轮流发作。每次发作都有局部症状和全身症状。注射青霉素，外敷四环素眼膏，内服中药等治疗，也需7～10天方能治好。这次发作初起时右眼睑感痒，继则眼涩难睁，3天后局部红肿加重，肿块突起而刺痛，并伴寒热、头痛、口渴、便秘等全身症状。检查：右眼上睑红肿，胀痛，结膜充血，上睑外眦部有硬块及脓头，舌苔黄，脉洪数。治疗经过：取患者左手后溪穴，直接灸3壮，第2天即溃脓，前后4天，诸症消失而愈。事隔6个月后，又左下眼睑痒、红肿，即行第2次施灸，按上法取右后溪空，直接灸3壮，诸症消失，至今已22年，自此未再复发。

按语：后溪穴为八脉交会穴之一，温灸后溪穴、可补虚泻实。麦粒肿为眼料常见病，多为热毒蕴伏，余邪未清，故常反复发作。灸治后溪穴确实有良效。考虑其作用为通过灸治起到增加机体抗病能力，在正气强盛的作用下，使蕴伏的热毒得以驱除。

（二）针灸疗法

方法1：

选穴：大骨空

操作：取大小适宜的艾炷置于大骨空穴，用火点燃施灸，共灸3壮。或针上加灸。即用1～1.5寸毫针，直刺进针0.8寸左右，提插捻转，得气后用艾条灸针身，每次灸10～15分钟，每日1次，3次可愈。

方法2：

选穴：二明。

操作；针尖沿食指和小指第一关节横纹，斜刺3～5分，针感局部或手指麻木。一般不留针，每日1次，一周为1疗程。亦可配合艾条灸。

资料：据《红医针疗法》介绍：针二明穴可治疗各种眼疾。

【手穴治萃】

1．艾灸后溪穴可治麦粒肿。取穴方法：握拳，掌心向上，在第五掌骨指关节后尺侧。施灸方法：用艾绒捏成麦粒大的艾柱，取左灸右，取右灸左之法，在穴位上行直接灸，待艾炷烧为灰烬，再加1炷，2炷，连续至3炷为止。（李史光新中医1985，（1）—31）

2．穴位敷药加缚扎中指治疗早期麦粒肿。本组男性18例，女性7例。其中外麦粒肿18例，内麦粒肿7例，均无脓点出现。治疗方法：（1）中指缚扎法：用细线一根，将患眼同侧中指第二指节中部缠绕1～4圈，松紧适当，6～8小时后松绑。缚扎中指的时间，距发病的时间越早越好。若次日尚未痊愈者，可再按以上法扎之。（2）穴位敷贴法：以生南星50克，生地黄50克，共捣烂成膏状。取药少许制成厚约0.2厘米，宽约1.5厘米大的圆形药饼，敷贴于患侧太阳穴上，盖上纱布，以胶布固定，每日换药4次。多数在敷药半小时后，自感敷药处皮肤发痒，此为正常现象。经上方治疗3日，痊愈5例。治愈最短时间为10小时。（莫文丹广西中医药1986，9（2），—18）

三、慢性鼻炎

【概述】慢性鼻炎是鼻腔粘膜慢性充血、肿胀，并可发展为鼻腔粘膜和鼻甲骨的肥厚。慢性鼻炎常由于急性鼻炎的反复发作，或外界物理、化学物质的长期刺激所引起。临床症状主要为鼻塞、流涕，鼻涕可为粘液性或脓性。可伴有头痛，头晕及嗅觉减退等症状。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：合谷。

操作：取1.5寸毫针、患者手放于桌面或两膝上，取坐位，自然放松。针刺根据患者体质强弱，采取中、强、弱不同刺激。得气后留针20～30分钟。隔日或每日1次。

方法2：

选穴；人中。

操作：患者仰掌，医者用拇、食指夹住患者中指，取1寸毫针，针尖向上斜刺0.1～0.2寸，针感以局部疼痛为主。

（二）穴位注射疗法

选穴；合谷。

药物：复合维生素Ｂ

操作：按穴位注射疗法常规操作，进针后待患者感到酸麻胀后，穴位注射0.2～0.5毫升维生素Ｂ，每日或隔日1次。

按语：慢性鼻炎属于祖国医学“鼻渊”、“脑漏”范畴。针灸治疗效果良好。临床实践也证明合谷穴确能起到很好的治疗作用，配合迎香穴，疗效会更高。合谷穴为大肠经穴，可疏调阳明经气，因手阳明经脉循鼻旁而又与肺相表里，肺开窍于鼻，因此针刺合谷可治疗鼻炎。

【手穴治萃】

针刺合谷穴抑制鼻粘膜分泌功能的临床观察。临床发现针刺合谷穴有明显抑制鼻粘膜分泌作用，作者为进一步证明此种作用，将80例随机分为三组：单刺左合谷穴27例；单刺右合谷穴26例；刺双合谷穴27例。针刺手法视患者鼻粘膜水肿程度（经鼻镜检查）及体质强弱，分别给予强、中度刺激。治疗结果：以针刺后10分钟内鼻粘膜水肿消退，鼻塞缓解，流涕停止，通气改善者为有效；超过10分钟仍有鼻粘膜水肿、流涕、鼻塞等分泌亢进者为无效。在80例中，有效78例，无效2例。表明针刺合谷穴抑制鼻粘膜水肿，抑制其分泌功能的效果是可靠的。亦证明单刺一侧合谷穴与刺双侧合谷穴其抑制分泌功能的作用无异，提示在临床治疗中任选一合谷穴即可。不必同刺双侧穴位。临床可治疗过敏性鼻炎。（张吉顺中西医结合杂志—1986，6（5）、—306）

四、鼻衄

【概述】鼻衄是指鼻出血，引起鼻出血的原因很多。如血液病、高热、炎症、代偿性月经过多，服抗凝剂过量及鼻中隔偏等。轻着点滴而出，重者血流如注，出血过多可伴有面色苍白，头晕等表现。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：少商。

操作：用毫针直刺0.1～0.3寸。用泻法刺激。不留针。用于热邪亢盛所致的鼻衄。

方法2：

选穴：鼻出血点。

操作：针沿第一、二掌骨间横刺1.5寸～2寸。针感麻酸至拇、食指尖。

资料：据中国人民解放军第七医院介绍：鼻出血点治鼻衄效果较好。

方法3：

选穴：合谷

操作：取对侧合谷穴，先用拇指尖切患者虎口处，有酸麻感明显处，常规皮肤消毒，用28号1.5寸毫针刺入穴位，得气后行针20分钟。并用干棉球或干棉球上少醮肾上腺素塞鼻孔。

（二）点刺放血疗法

选穴：少商、商阳。

操作：先从上臂内侧往少商、商阳穴处推按，令局部充血，常规消毒后，用三棱针或其它针具点刺少商、商阳穴约0.1寸左右，出针后立即在针孔两旁挤压，挤出3～4滴血。

（三）手针疗法

选穴：少商、合谷。

操作：少商用切法，合谷用捏法。少商切压按切压少商法。切压10分钟。捏合谷，捏1分钟松半分钟。如外伤出血不止时，用两手拇食二指同时对捏昆仑，太溪。

资料：据《指针疗法》一书介绍，切压合谷、少商穴治鼻衄甚验。

五、口腔炎

【概述】

口腔炎是由病毒感染或某种维生素缺乏以及口腔内毒素感染引起。病变在口腔内膜发生点片状溃疡。饮食、渴水，语言时发生疼痛。

【手穴治法】

针刺方法

方法1：

选穴：劳宫（双）

操作：用28号1寸毫针，常规消毒后，向手背方向直刺0.5～0.8寸，以针下满实，不涩不滞为度。留针30～60分钟，针下松滑为准。左右同刺。

资料：据山西省汾阳县张维劲医师介绍：其随父学医，运用劳宫穴治愈口舌生疮，鹅掌风不胜枚举。新病、实证多1～2次即愈，久病慢性病一般3～5次可愈。附1例。

董某，42岁。1987年4月8日就诊。患口疮已4年。现症：满口疼痛，舌淡尖绛。助颊内淡红，间有脱皮溃疡数处，小便清长，大便干稀交作，饮食欠佳，脉沉微数。处方：双劳宫穴。针后次日即愈强半，效不更方，再刺双劳宫穴，兼服知柏地黄汤2剂加肉桂9克，以善其后，从此痊愈未犯。

方法2：

选穴：内阳池。

操作：直刺0.3～0.5寸，得气后捻转数次。留针20～30分钟。留针期间用艾条灸10～20分钟。每日1次，每3次为1疗程。

六、下颌关节脱臼

【概述】

下颌关节脱臼是由下合关节韧带松弛所致，造成下颌韧带松弛的原因有下合关节炎，下颌周围组织结缔增生，常与风湿因素有关。脱臼后病人语言，咀嚼功能障碍。

【手穴治法】

选穴；合谷。

操作：常规消毒后，直刺0.8寸左右，针感较强时，令患者大声咳嗽帮助复位。

资料：据广州中医学院针灸系郑祥华副教授介绍；采用针刺合谷穴治疗8例下颌关节脱臼患者，采用上法其中7例1次立愈，1例年老体弱患者针刺1次后显效，仍感下颌关节活动障碍不适，次日再针1次而愈。举1例。

病例；张某，女，47岁。1968年8月11日，就诊。诊断：下颌关节急性脱臼。患者经针刺合谷穴下颌关节脱臼复位后诉说：昨天感冒恶寒、发热、头痛，咳嗽、喷嚏、至昨晚深夜时分，因连续猛力打喷嚏数声，下颌随即脱垂，不能回复，用手捧托下颌，彻夜未眠，至清晨即来求治。当即给予针刺左手合谷穴。治疗方法：当进针得气后，针感较强时，即令患者准备作大声咳嗽动作，在叫患者作大声咳嗽动作的一瞬间，迅速将针用力捻转，用突然强刺激手法，此时患者因受到突然的强刺激，自然由于难忍而猛然张口发出“呀”的一声，患者下颌向下猛力扩张牵拉，下颌关节即能随合口而自动复位。

按语；针刺合谷穴治疗下合关节脱臼，得气后针感不强时不应令患者作“咳”动作及急于行强力捻转泻法，否则针感不强，患者因感受刺激不大而作“呀”声张口不大，下颌向下扩张牵拉位置不大，仍不能达到复位效果。

七、牙痛

【概述】

牙痛是口腔科很常见的一种症状。发生的原因较多，如龋齿，牙周炎，冠周炎等都可引起牙痛。中医认为牙痛有虫蛀，或胃经火上扰所致。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：合谷。

操作：用28号或30号1寸或1.5寸毫针，常规消毒后，直刺0.5～1寸。得气后提插捻转，用泻法。并令患者做吸气（用牙缝抽气）动作，痛止后行针15分钟。左侧牙痛取右侧合谷，右侧牙痛取左侧合谷，一般一针见效。

资料：①据南京中医学院针灸科李美琪介绍，用合谷穴治牙痛，牙痛即止。

病例：李某某，女，47岁。因咀嚼不慎而致左下第4牙齿裂开，疼痛剧烈，服止痛片也不止痛，无法进食。去口腔科门诊，因对普鲁卡因过敏，不能用，故针刺双合谷，在行拔牙时很顺利。

②据河北中医学院陈若昆主任医师介绍：针刺合谷穴治牙痛数百例，无不应手而效。针刺合谷提插捻转时令患者做抽吸动作，让冷空气从牙缝中吸入，一般针刺对侧合谷1穴即可。

方法2：

选穴：三间。

操作：患者半握拳立于桌面或立放于伏兔穴部位。直刺0.8～1.2寸，提插捻转手法，持续行针至疼痛消失。

资料：《针灸临证集验》孙学全介绍。

病例：潘某某，女，37岁，教师。左侧下第2磨牙龋齿痛3天。受冷热刺激后则痛剧，按上法针三间1次痛止，1年后随访未复发。

方法3：

选穴：牙痛点。

操作：28号或30号毫针，直刺0.5寸～1寸。针感掌心酸胀。

方法4：

选穴：上合谷。

操作：用30号3寸毫针，垂直刺入，得气后将针退至皮下，再沿第二掌骨掌侧向中指方向，斜刺1.5～2寸。得气后即可出针。得气时手掌及上肢有酸、麻，胀感，甚至可放散至面颊部。

（二）艾灸法（针刺加灸）

选穴；合谷、牙痛点。

操作：①艾炷灸：用艾绒团成枣核大小的艾炷，置放于穴位，直接灸3～5壮。②针刺加灸，针刺如上法，留针时加艾条灸10～15分钟。

（三）指针疗法

选穴：合谷、牙痛点。

操作：用拇指指尖对准穴位掐压1～2分钟，病人有酸胀痛感。左侧牙痛压右侧合谷穴，右侧牙痛压左侧合谷穴。按语：牙痛多属阳明之火上扰，故治牙痛多取阳明经俞穴。合谷、三间为手阳明大肠经，三间，合谷能疏风清热。合谷且为四大要穴之一，能治面口一些疾患。

（四）穴位注射疗法

选穴：合谷。

操作：用5毫升1次性注射器，按穴位注射疗法操作。取双合谷，每穴注射维生素Ｂ[XB]1[/XB]100毫克。

资料：据郭同经《穴位注射疗法》一书介绍，用此方治疗牙痛66例，均可立即止痛。其中12例止痛后数小时或次日复发，再行穴注，仍可立即止痛。

【手穴治萃】

据冯儒氏报道：手陷谷穴治疗牙痛、落枕效果良好。手陷谷穴在手背第二、三指掌关节后的掌骨间，二、三掌骨小头后方陷中，握拳取之，同手针落枕穴部位。

操作：左侧牙痛取左手，右侧牙痛取右手，常规消毒，取1寸毫针，针尖向腕斜刺入穴位，进针3～5分，针刺手法用重提轻插，配合吸气时进针，呼气时提针的手法，留针10～20分钟，中间行针1次，牙痛消失或减轻后出针，每日1次，一般1次后即愈。

治疗结果；用此法治疗牙痛2千余例，一次痊愈1200例，二次痊愈1026例，总治愈率为94.1％。（河南中医1992.12（2）—89）

八、落枕

【概述】

落枕多数是由睡觉时头部姿势不适当，局部受寒或轻度扫伤引起。临床多表现早晨起床后感到一侧颈部牵强、酸痛和转动不灵，有时酸痛可扩散到肩部或背部，局部有压痛。轻者3～5天自愈，重者可延至数周不愈。本症可能由颈部枢椎脱位、骨缝开错，或肌肉、肌腱、韧带等软组织扭拉伤，继发于颈、肩、背部肌肉痉挛所致。

【手穴治法】

（一）针刺疗法

方法1：

选穴：合谷、偏历。

操作：常规消毒后，用28号毫针，合谷穴直刺1～1.5寸，偏历穴向肘部斜刺1～1.5寸。得气后行提插、捻转泻法。并嘱患者前后左右活动颈部。

病例：霍某，男，26岁。自晨起左侧颈部活动受限、俯仰、转侧不能，疼痛放射肩部，颈项部有明显压痛。辩证为风邪外束，脉络失和，刺以原络穴。针刺左合谷、偏历。得气后施以提插、捻转泻法，嘱患者活动颈部，以松弛颈部肌肉，约10分钟即感舒适，疼痛十去其八，留针20分钟，疼痛消失，活动如常。

来源：董自安/江苏中医11—1992，（3）—26

方法2：

选穴：后溪穴。

操作：在后溪穴局部常规消毒后，直刺0.8寸左右，得气后用泻法捻转1～3分钟，同时令患者做左右摇头动作，待患者自觉颈项转动轻松，疼痛有所减轻或直至消失时，徐徐退针，不按针孔。

病例：肖某某，男，37岁。1984年12月8日就诊。诊断：落枕。自述前日晨起时即觉颈部酸痛，不能转侧，疼痛放射至右侧背部，头颈向左侧倾斜，经服中西药及外贴伤湿止痛膏未效。遂取一侧后溪穴，向掌心方向直刺1寸深，用泻法捻转行针，并令其左右摇动颈部。针3分钟，疼痛消失，颈部活动自如。

来源：《单穴治病选萃》载：杨富华主治医师治疗落针168例，1次治愈124例，2次治愈39例，无效5例，总有效率97％。一般针刺一侧后溪穴1～2次，即可获效。

按语：后溪穴属手太阳小肠经输穴，又是八脉交会穴之一，手之三阴三阳经均经颈部，故针刺后溪穴治疗落枕有良效。

方法3：

选穴：外劳宫。

操作：局部皮肤常规消毒后，用28号1寸毫针，对准穴位，直刺0.8寸。得气后行提插捻转，并令患者活动颈部。留针10～20分钟。

按语：外劳宫属经外奇穴，与劳宫穴相对，针刺外劳宫可柔筋缓急，故可治疗落枕。

方法4：

选穴：落扰穴。

操作：斜刺，针0.5～1寸，强刺激，上下提插、捻转，并嘱患者颈部左右摇摆，针10分钟。感受风寒者可温针加灸。按语：落枕穴为经外奇穴，可调气行血，针之主治落枕，兼治手臂痛，胃痛。

（二）指针疗法

选穴：阳溪穴。

操作：术者以左手抬住患者手腕下部，以右手拇指指尖掐压患者阳溪穴。两手交替进行，以有明显酸、麻、胀感为度。受掐压时活动颈部，待颈部活动受限缓解，项部疼痛明显减轻，能灵活转动时术者止掐。每日1次，3次为1疗程。

按语：阳溪穴是手阳明经输穴，该经上颈贯颊。项颈之病为该经脉所过，主治所及。又，桡神经分支亦经过该穴，故掐压时感应很强，治落枕有效。

（三）按摩疗法

选穴：落枕穴。

操作：（1）术前准备：患者取坐位，自然舒适地伸出手臂，不要牵强、紧张。术者取患侧无名指与小指之间落枕穴。（2）手法：术者用拇指螺纹面的外侧，按于穴位揉动；其他四指扶住患者手掌，嘱患者有酸麻反应，立即配合摆头转颈等动作。一般按揉1～2分钟。

（四）七星针疗法

选穴：虎口（合谷穴处）、鱼际。

操作：叩刺以上穴位皮肤，以红润不出血为度，并循经上叩至腕、肘部。即30～50次。叩刺法结束后，局部用热毛巾热敷或拔火罐，则效果更佳。并配合推拿颈部。

（五）电针疗法

选穴：后溪穴。

操作：两手握拳选穴，常规消毒，用0.5寸毫针直刺0.3～0.4寸，行强刺激，随后用Ｇ6805，或626等其它的电针仪，接通脉冲电流，频率40～50次1分钟，强度以患者能耐受为限。每次10～20分钟。

资料：《单穴治病选萃》载马辉明自1981～1983年在赴阿尔及利亚医疗队期间，单用后溪穴治疗落枕215例。其中男123例，女92例，年龄30岁以内31例，31～45岁63例，45～60岁85例，61岁以上36例。电针治疗1次愈者173人，2次治愈38人，3次治疗好转14人。

按语：后溪穴为小肠经输穴，五俞配五行中属木，木气通于肝，肝主筋，故治疗后溪穴有较好的缓解肌肉、筋脉痉挛。又因后溪穴通督脉，督脉经颈项入脑，故可治落枕。

【手穴治萃】

（一）指针阳溪穴治落枕

术者以左手抬住患者手腕下部、以右手拇指尖掐压患者阳溪穴。两手交替进行，以有明显酸、麻、胀感为度。受掐压时活动颈部，待颈部活动受限缓解，项部疼痛明显减轻，能灵活转动时术者止掐。每日1次，3次为一疗程。笔者用于临床，每每见效。

阳溪穴是手阳明经上穴位，该经上颈贯颊。项颈之病为该经脉所过，主治所及。又，桡神经分支亦经过该穴，故掐压时感应很强，治落枕有效。（王远华浙江中医杂志1993（8）—374）

（二）原络穴治落枕

霍某，男26岁。自晨起左侧颈项活动受限，俯仰转侧不能，疼痛放射肩部，颈项部有压痛。证乃风邪外束，脉络失和。针刺左合谷、偏历，得气后行针施以提插、捻转泻法。嘱患者头项前后左右活动，以松弛颈项部肌肉，约10分钟即感舒适，疼痛十去其八。留针20分钟，疼痛消失，活动如常。（董自安江苏中医1992（3）—26）

九、耳痛

【概述】

耳痛分耳内或耳周疼痛。临床上分为原发性和继发性。原发性耳痛系耳部疾患所致，如耳廓外伤，外耳道疖、弥漫性外耳道炎，急性中耳炎，中耳乳突炎。继发性耳痛发生于邻近或远隔器官的疾病，如扁桃体炎，颞颌关节炎等口腔科疾病。

【手穴治法】

选穴：中渚。

操作：取30号1.5寸毫针，迅速刺入皮下，进针3～5分，捻动得气，再捻20余下，留针15分钟，每5分钟行针1次，3次为1疗程。

据吉林省通化市中医院孙明一副主任医师介绍，针刺中诸穴可治疗耳痛、胃脘痛、胸闷、胁痛、牙痛。对症治疗，每有卓效。轻者1次可解除痛苦，重者3～5次可愈。