辨湿温四

门人问曰．夫子本仲景法而勘破湿温之源流．可谓详且尽矣．究之主治若何．愿并明之．答曰．欲知其治．当先明其禁．予从仲景书推展其义．按仲景言湿家不可发汗．又温病不宜发汗．若见头痛发热之太阳病而妄发其汗．卒之汗出热不退．且津液内夺．里邪愈锢．变证蜂起．此首禁也．湿温病一经传胃．盒饭急下以存阴．切不可误信后人下不厌迟之谬说．若当初起之时．全是一团蒸郁之气．未传到胃．遽予妄下．转致壅遏．胃气无由输邪外泄．此二禁也．燥能胜湿．此理之常．今湿邪又兼温邪．若纯用香燥．破气立致．劫津化热．此三禁也．温者清之．亦理之常．今温邪又兼湿邪．若纯用寒凉直折．转致助湿壅邪．此四禁也．湿痹之病．可利小便．若兼温邪．全藉内中津液．足胜病气．病虽剧可治．若用苓泽等渗泄之剂．强责其小便．则有着之邪．安能从膀胱宣泄．一经传变．内外灼热．真阴随涸．此五禁也．温邪内伏．与湿交蒸．热淫之气．上蒙清窃．往往病起．即见昏谵．但当逐去其邪．则神识自清．若遽指为热入心营．遂予犀角牛黄之属．是谓诛伐无过．究之膈间之邪．分毫不动．徒扰营血．反致引邪深入．立召斑狂喘厥诸变．此六禁也．凡此皆湿温病初起之禁例．至于传变之后．仍当按仲景种种救逆诸法．分别施治．然则初起之时．汗之不可．下之又不可．燥之不可．清之又不可．利之不可．开之又不可．果何从着手耶．则惟化湿之中．佐以清温．其庶几乎．