疳病八

【歌】心肺肝脾肾五疳，形容羸瘦发毛干。四肢枯细尿如乳，肚大青筋饮食贪。心证口干时壮热，虚惊面赤更心烦。摇头揉目睛生膜，发直筋青疾在肝。咳嗽气粗多喘急，肺家沥淅热仍寒。遍身疮疥形如鬼，足冷龈宣把肾参。腹满气粗频泄利，脾虚偏爱土泥餐。潮热骨蒸多盗汗，劳疳羸瘦面黄颜。脊疳脊骨如刀锯，指背生疮可验看。脑热囟高疳在脑，干疳干渴大便难。热疳便涩身如火，泄利频频认作寒。齿痒多啼唇口紫，蛔虫盘结胃肠间。丁奚项小并囟陷，肉削居高脐又翻。哺露往来虚热甚，头开呕吐胃中关。无幸脑项因生核，不破须知治疗难。

【论】夫小儿脏腑嫩娇，肠胃脆弱，易伤饮食，一或失调，不为疳者鲜矣。盖饮食恣情，甘肥无度，致伤脾胃，脾胃一虚，则饮食不能运化，食不能化，则腹满泄利，生热、生积、生痰。所以肌肉日削，气血日消，元气日损，骨热烦蒸；或幼小缺乳，粥饮太早，耗伤形气。此二者，疳之所肇端也，延及岁月，多致不救。

疳之状不一，古有五疳之名，盖传入五脏也。如心疳者，面黄颊赤，烦满壮热，心烦虚惊，口疮。肝疳者，摇头揉目，白膜遮晴，合面而睡，汗流，面色青黄，发立青筋，脑热羸瘦。脾疳者，肚腹胀，气粗，利下酸臭，爱吃泥土。肺疳者，咳嗽气逆多喘，揉鼻切牙，寒热往来。肾疳者，肌体极瘦，遍身疮疥，齿肿龈宣，甚则牙龈溃脱，俗云走马疳，寒热，头热脚冷，此五疳也。五疳之外，又有热疳者，潮热如火，大便涩滞。冷疳者，时时泄利腹痛，虚汗不止。疳劳者，骨蒸潮热，盗汗，腹急，面黄肌瘦，饮食不为肌肤。脊疳者，虫蚀脊膂，身热黄瘦，烦热下痢，脊骨如锯，十指皆疮，频啮爪甲。脑疳者，头闷脑热，满头生疮，身汗囟肿。干疳者，瘦瘁少血，舌干，目晴不转，干啼身热，手足清冷，皮燥便秘，搭口痴眼。疳渴者，脏中有风热疳气，加之乳母恣食五辛、酒、面、炙爆，使儿心肺壅热，日则消渴饮水，乳食不进，夜则渴止。疳泻者，毛焦唇白，额上青纹，肚大肠鸣泄利。疳痢者，挟外邪，或停宿滞，频下恶痢。疳肿胀者，虚中有积，毒与气并，故腹肚、头面、四肢浮肿。蛔疳者，多啼，呕清水，腹痛胀满，唇口紫黑，肠头及齿痒。丁奚疳者，手足极细，项小，居高，肉削体瘦，脐突，号哭，胸陷，或生谷症，爱吃生米。哺露疳者，虚热往来，头骨分开，翻食吐虫，烦渴呕哕。无辜疳者，脑后项边有核如弹，按之转动，软而不疼，其间有虫如米粉。不速破之，则虫随热气流散，淫蚀脏腑，以致肢体痈疮，便利脓血，壮热羸瘦，头露骨高。初起可用针破，膏药贴之。得之浣衣时投儿衣露于檐下，为无辜鸟落羽所污，儿着此衣，虫入皮肤故也。若衣用火烘着，则无此患。凡此之类，皆疳证也。

茯苓丸

治心疳、惊疳。

茯神 琥珀 黄连 芦荟 赤茯苓（各三钱） 远志（姜制） 菖蒲（各一钱） 麝香（少许） 虾膜（炙）钩藤皮（各二钱）

上为末，米糊丸，如麻子大，每服十丸，薄荷汤下。

大芦荟丸

治肝疳，杀虫，和胃，止泻，兼治脊疳。

芦荟（研） 胡连 川连 芜荑（去扇） 青皮 木香 鹤虱（微炒） 雷丸（破开，白者佳，赤色者杀人，不用。等分） 麝香（少许） 砂仁（减半）

上为末，米糊丸，绿豆大，每服一、二十丸，米饮下。

清肺饮

治肺疳，热 穿鼻孔，汁臭或生 肉。

紫苏 前胡 黄芩 当归 连翘 防风 赤茯 生地 天冬（去心） 甘草（炙） 桔梗（各一两） 桑皮（炒，半两）

细锉，每服二钱，水煎，食后服。

肥儿丸

治脾疳、食疳。若治一切疳，后备加减法。

麦芽 神曲 使君 胡连 木香 槟榔 肉果有虫加鹤虱、雷丸、胡粉、苦楝根之类。积多加三棱、蓬术、枳实、浓朴之类。眼痛加木贼、龙胆、车前之类。腹膨胀加萝卜子、虾蟆干之类。浮肿加赤茯苓、滑石、桑皮之类。脾虚泄泻，饮食不为肌肤，加四君子之类。肺热咳嗽，潮热骨蒸，衄血盗汗，加白芍、生地、黄芩、知母、银柴、地骨、门冬之类。渴加天花粉、乌梅之类。血虚脉弱神衰，加当归、熟地、人参、紫河车。

上为末，丸如龙眼大，每服一丸，空心陈米汤化下。

九味地黄丸

治肾疳。

熟地（四两） 赤茯 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 丹皮 使君子肉 干山药（各二两）

上为末，蜜丸梧子大，每服七、八十丸，空心温酒下。

走马牙疳方 滕氏真传。

五倍子（焙） 人中白（ ） 枯矾 绯丹（焙紫色） 轻粉（少许） 片脑（少许）

上，共研匀，敷患处。

病（附）

小儿未断乳，母复有胎儿饮其乳，羸瘦骨立，发黄壮热，大便不调，名曰 病。或有妊而抱他儿，亦能致之。先令儿断乳，后服消乳丸、（方见变蒸。）异功散。

异功散

即四君子加陈皮