伤食证二

【歌】胸膨嗳气为伤食，气口紧盛端可识。所伤仍辨热和寒，元气要分虚与实。

【论】经云∶饮食自倍，肠胃乃伤。故伤食者，气口脉紧盛，左手脉平和，胸膈痞塞，噫气如败卵臭，头疼发热，绝类伤寒，但身不疼为异耳。所伤之物，有辛辣、香燥、炙爆、酒、面、热物者；有伤生冷、鱼腥、水果、寒凉等物者；有壮实人纵饮大嚼者；有虚弱人多食不克化者之不同。更审其所伤多少，酌其元气虚实而消之、导之、攻之、补之，则万举万全而无诛伐太过之失也。

【脉】气口紧盛，为伤于食。食不消化，浮滑而疾。

伤冷物

所伤一切冷物，如鱼腥、瓜果之类，胸中痞满者，二陈汤加香附、砂仁、神曲、红豆，或治中汤，或木香见丸，仍用炒麸皮熨之。

二陈汤（方见痰证。）

治中汤（方见脾胃。）

木香见 丸

巴豆霜（五分） 京三棱（一两） 神曲（炒黄，一两） 木香（二钱） 香附（五钱，炒熟） 石三棱（五钱，去皮，与京三棱共煨） 升麻（三钱） 柴胡（三钱） 草豆蔻（面裹，烧熟，取仁五钱）

上为细末，汤浸 饼为丸，如绿豆大，每服二十丸，白汤下，量所伤多少服之。

伤热物

所伤热物，如姜、椒、蒜、韭、酒、面、炙爆、煎炒、犬肉、辛辣之类，致心下痞满作痛者，三黄枳实汤，或二陈加芩、连、山楂、枳实、神曲、麦芽。食已下，大便不通，大承气汤下之。

三黄枳实汤

黄芩（一钱） 黄连（一钱） 大黄（煨，一钱） 枳实（二钱） 浓朴（五分）甘草（五分）

上锉，一剂，水二盏，煎八分，空心热服。

二陈汤（见痰证。）

大承气汤

大黄（三钱） 芒硝（三钱） 浓朴（一钱五分） 枳实（一钱五分）

上锉，一剂，水二大钟，煎至八分，热服，以利为度。

按∶经曰∶脾胃者，仓廪之官，无物不受，一有停滞，则气不顺而生痞、满、燥、实、坚。是方也，浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泻浊，芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泻实去热，此土郁则夺之之意也。

虚人伤食

虚弱人食不化，痞满者，六君子汤加神曲、麦 、山楂。大便不通者，加枳实、浓朴，或枳术丸加曲、 、橘、半、山楂。虚甚者加茯苓、人参。

六君子汤

即四君子汤合二陈汤。（四君子见脾胃，二陈见痰证。）

枳术丸（方见脾胃。）

实人伤食

气壮人伤食，痞满不消者，保和丸。大便闭结不通，胀满者，木香槟榔丸。

保和丸

治食积。

山楂肉（二两，蒸熟） 神曲（炒，一两） 半夏（一两） 茯苓（一两） 莱菔子（五钱） 陈皮（五钱） 连翘（五钱）

上为末，神曲糊丸，如桐子大，每服三钱，空心米汤下。

加白术名大安丸。

木香槟榔丸

治一切气滞，心腹痞满，胁肋胀痛，大、小便结滞不利者。

木香（一两） 槟榔（一两） 蓬术（一两） 青皮（一两） 陈皮（一两） 枳壳（一两） 黄连（一两） 香附（三两） 大黄（炒，三两） 牵牛（生，取头末，三两）

上为末，水发为丸，食后姜汤送下四、五十丸，以利为度。