腰痛证七

【歌】腰痛多缘肾气虚，冲风郁热总因之。天阴痛作知归湿，寒湿疼时见热除。闪挫板疼难俯仰，日轻夜重血多瘀。或因肾着并劳役，水积仍兼气不舒。

【论】夫腰者，肾之府，身之大关节也。血气不行，风、寒、暑、湿之气相干，则沉痛不能转侧。然老人肾虚多腰痛，亦有寒湿者，挫闪者，气滞者，血瘀者，肾着者，冲风蓄热者，水积者，劳伤者之不同也。

【脉】腰痛之脉，必沉而弦。沉微气滞，弦损肾元。或浮而紧，风寒所缠。湿伤濡细，实挫闪然。涩必瘀血，滑痰火煎。或引背痛，沉滑易痊。

肾虚腰痛

腰痛悠悠不已，肾虚也，青娥丸或摩腰膏、独活寄生汤、丹溪补阴丸、安肾丸、立安丸选而用之。

青娥丸

治肾虚腰痛。

杜仲（姜炒，一斤） 破故纸（炒，半斤） 胡桃肉（二十个）

末之，大蒜四两，捣为膏，和丸如梧桐子大，每三十丸，空心温酒送下，或用酒糊为丸。

摩腰膏

治腰痛虚寒证。

附尖（二钱五分） 乌头（二钱五分） 天南星（二钱五分） 朱砂（一钱） 干姜（一钱） 雄黄（一钱五分） 樟脑（一钱五分） 丁香（一钱五分） 麝香（半分）

末之，姜汁调，烘热，摩腰上。

独活寄生汤

独活（一钱） 桑寄生（一钱） 杜仲（盐水炒，去丝，一钱半） 细辛（一钱） 牛膝（去芦，一钱） 秦艽（去芦，一钱） 白茯苓（去皮，八分） 桂心（六分） 川芎（八分） 防风（去芦，八分） 白芍药（酒炒，八分） 甘草（炙，七分） 人参（一钱二分） 当归（酒洗，钱半） 熟地黄（酒洗，二钱）

上锉，一剂，水二钟，煎至八分，空心热服。

丹溪补阴丸

黄柏（酒炒，四两） 龟板（酥炙，四两） 知母（酒炒，四两） 熟地黄（酒浸，六两）

末之，蜜丸梧子大，空心淡盐汤下。

安肾丸

治肾虚腰痛。

茴香（三两，炒） 川楝（炒，三两） 破故子（炒，三两） 续断（三两） 胡芦巴（三两）桃仁（二两） 杏仁（炒，二两） 干山药（二两） 白茯苓（二两）

末之，蜜丸桐子大，盐汤下。

立安丸

补肾止腰疼。

牛膝（去芦，四两） 杜仲（盐炒，四两） 破故子（炒，四两） 黄柏（二两，酒炒） 大茴香（炒，二两）

末之，蜜丸，淡盐汤送下。

肾着腰痛

肾着者，腰冷重痛，如带五千钱者，其饮食如故是也，直流湿热则自已，肾着汤。不已，服牛膝酒最妙。

三因肾着汤

白茯苓（四两） 白术（四两） 干姜（二两） 甘草（炙，二两）

每锉四钱，水二盏，空心煎服。

牛膝酒

治肾着腰痛。

地骨皮（一两） 五加皮（一两） 薏苡仁（一两） 川芎（一两） 甘草（一两） 生地黄（一两） 海桐皮（一两） 川牛膝（一两） 羌活（一两）

锉一大剂，浸酒，日饮三次。

寒湿腰痛

寒湿腰痛者，遇阴寒即作，或久雨阴湿所得，晴暖即减，五积散加吴茱萸、杜仲。（方见中寒。）

湿热腰痛

湿热腰痛，板疼不能俯仰，小便赤、大便泄，或走注痛，二妙丸或健步丸。

二妙丸

治湿热腰痛。

川黄柏（酒炒，四两） 苍术（米泔浸，炒，四两）

末之，酒调下，或为丸，白汤送下二、三钱。

健步丸

治湿热腰痛。

羌活（半两，去芦） 柴胡（半两） 滑石（炒，半两） 甘草（炙，半两） 栝蒌根（半两）防风（去芦，三钱） 泽泻（三钱，去毛） 防己（酒洗，一两） 川乌（三钱） 苦参（酒洗，五钱） 肉桂（一钱）

末之，酒糊丸如桐子大，每七十丸，煎愈风汤吞下。

闪挫腰痛

闪挫腰痛者，板疼，复元通气散，（方见胁痛。）或五积散加牵牛头末、桃仁，（方见中寒。）或济生丸。

济生 丸

子（半两） 没药（二钱五分） 乳香（二钱五分） 补骨脂（五钱） 威灵仙（半两） 杜仲（炒，半两） 当归（半两，酒洗）

末之，酒糊丸如梧子大，每七十丸，空心淡盐汤下。

劳役腰痛

腰痛因劳役而得者，独活寄生汤。（方见前。）瘀血腰痛，四物汤加桃仁、红花、苏木。（方见血证。）

风热腰痛

因风腰痛，小续命汤；（方见中风。）或独活寄生汤。（方见前。）风湿腰痛，牛膝酒。（方见前。）

气滞腰痛

气滞腰痛，木香调气散。（见胁痛证后。）因郁怒忧思，气不舒而痛，枳壳汤或小七香丸。

枳壳汤

顺气解郁止痛。

枳壳（五两，炒） 甘草（二两，生用）

末之，葱白汤下。

小七香丸

气滞腰痛

丁香（一两二钱） 香附（炒，一两） 甘草（一两） 蓬莪术（二钱） 砂仁（二钱，炒） 甘松（八钱） 益智仁（六钱）

末之，蒸饼糊丸如绿豆大，每二、三十丸，米饮下。