乍热第二十五

发热数日热便退．再隔数日热又来．时热时凉为乍热．用心调理免受灾．

热而又退退又热．初潮正出此为逆．收尽乍热毒未尽．病后治本免疏失．

乍热有二．一则热数日而止．过数日热又作者．一则一日之间．有早发热而午凉．午发热而夜止者．此二者皆谓之乍热也．若未出之间见乍热．名曰毒未得透．药宜疏散．以宣毒发表汤（见第五条）去升麻、桔梗、甘草．或葛根解肌汤（见第五条）去赤芍、甘草．加赤茯苓主之．正出之际．

甚不宜见乍热．见之则为逆候．此由毒出而邪热未解．复有内攻之意．必须疏托．以化毒清表汤（见十六条）去天花粉、桔梗、甘草．或清热透肌汤去甘草．加生地黄、地骨皮主之．又有因大病之后．中气虚甚而然者．以治本为要．药宜温补．以四物汤加连翘、元参．临症斟酌而用之．若收后及未收之间见乍热者．皆为毒瓦斯未尽．急宜凉解分利．如清热透肌汤去甘草．加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮．宣毒发表汤（见第五条）去升麻、甘草、桔梗．加黄连、黄芩、生地黄、地骨皮．俱可施治．

清热透肌汤 治麻未透．热甚而咳．

元参 石膏 牛蒡子 荆芥 防风 前胡 葛根 杏仁（各八分） 生甘草（四分） 水煎热服．

四物汤 治一切血虚．凡血症通宜．

当归（酒洗） 生地黄（酒洗各三钱） 白芍药（酒炒二钱） 川芎（酒炒一钱五分）

凉心血加酒炒黄连．凉肝血加酒炒条黄芩．凉肺血加酒炒枯黄芩．凉大肠血加酒炒子实黄芩．凉肾、膀胱血加黄柏．凉脾血多用酒洗生地黄．凉胃血加酒蒸大黄．凉三焦血加酒洗鲜地骨皮．凉心胞络血加酒蒸牡丹皮．凉小肠血加炒栀仁、川木通．清心与胞络气加麦冬．清肺气加炒枳壳．清肝气加酒炒柴胡、醋炒青皮．清脾加酒炒白芍．清胃加干葛、石膏．清小肠加赤茯苓．清大肠气、三焦气加连翘．清膀胱加滑石、琥珀．血虚加龟版．血燥加乳汁．瘀血加桃仁、红花、韭菜汁、童便、行之．暴血加薄荷叶、酒洗元参．血不止加炒蒲黄、京墨．

加黄柏、知母、元参名滋阴降火汤（治阴虚有火．）．加酒炒黄连、酒炒胡连名二连四物汤（治虚劳血虚．五心烦热．热入血室．夜分发热．）．加黄柏、黄芩、甘草名三黄四物汤（治阴虚潮热．）．加桃仁、红花名元戎四物汤（治脏结便闭．扑损瘀血．）．加羌活、防风（一方用北秦艽）名治风六合汤（治风虚眩晕．风秘便难．）．加木香、槟榔名治风六合汤（治血海虚滞．或血气上冲．）．本方去白芍药．加防风名防风当归散（治发汗过多而成痉症．宜去风养血．）．