嗳气论治

嗳气，即《内经》所谓噫也。经言脾病善噫。又言寒气客于胃，厥逆，从下上散，复出于胃，故为噫。

后人因谓脾胃气滞，起自中焦，出于上焦。凡病后，及老人脾胃虚弱者多有之。顾亦有肝气逆乘，嗳酸作饱，心下痞硬，噫气不除者。仲景谓胃虚，客气上升，必假重坠以镇逆，旋复代赭汤。亦有肺气失降而作嗳者，苏子降气汤去桂，加杏仁、贝母之属。

其胃虚气滞而作嗳者，十味保和汤。其胃寒气滞而作嗳者，和胃煎。其胃虚呕痰嗳气者，和胃二陈煎。其胃寒饮食难化，时作虚饱嗳气者，养中煎，或理中丸。如脾肾虚寒，命门火衰，浊阴不降，致痞满嗳气者，理阴煎加减。如胃有痰火嗳气者，星夏栀子汤。专由脾胃阳虚，中气为阴邪阻格者，和中为要，健脾散。

若木来乘土，厥逆上干之气，非镇制不能遏也。

附方

〔镇逆〕旋复代赭汤 见本卷呕吐。

〔降气〕苏子降气汤 见二卷失音。

〔虚滞〕十味保和汤 参 术 苓 夏 陈 藿 草 香附 砂仁 木香

〔寒滞〕和胃煎 朴 陈 姜 草 或加苓、夏、丁香、木香、砂仁、藿香亦可。

〔驱痰〕和胃二陈汤 见本卷饮食。

〔虚饱〕养中煎 见本卷饮食。

〔温中〕理中丸 见一卷中风。

〔火衰〕理阴煎 见二卷咳嗽。

〔痰火〕星夏栀子汤 半夏 南星 香附 石膏 栀子

〔和中〕健脾散 人参 白术 丁香 藿香 砂仁 肉果 神曲 炙草 姜 枣

嗳脉案

侄 左胁痞闷，上撑胸臆，频嗳不舒。按丹溪云∶凡上升之气，自肝而出。左胁肝部也，痞而上逆，必犯胃。仿仲景旋复代赭汤，成氏所谓咸以软坚，重以镇逆也。代赭汤去甘草、姜、枣，加广皮、栝蒌皮、枳壳（俱麸炒）。三服而愈。