内伤胸痹心痛短气

栝蒌薤白白酒汤

栝蒌四钱　薤白八钱　白酒半斤

治胸痹喘息咳唾胸背痛短气者。

胸痹，喘息咳唾胸背痛，短气，皆气不降之病，气不下降，浊气填胸。栝蒌薤白降浊，白酒性温力大，助其下降也。栝蒌性凉，薤白性温，合而用之为降浊之妙品。

即前方加半夏

治胸痹不得卧，心痛彻背者。

此浊气不降之甚者，加半夏以降浊也。

枳实二钱　薤白八钱　厚朴四钱　栝蒌四钱　桂枝一钱

治胸痞肋下气逆抢心者。

胆胃之气上逆，浊气不降，风木上冲。枳实厚朴降胆胃，栝蒌薤白降浊逆，桂枝达肝阳以平风冲。肋下为肝胆经气升降之路，故于升浊之中，加调和木气之法。肝阳下陷，则风气上冲。肝阳上达，风气自平。

此桂枝平风冲之义。

人参三钱　白术三钱　炙甘草 二钱　干姜三钱

治枳实薤白桂枝汤证者。理中气之旋转以升降四维也。

此方全是温补中气之药，其脉必虚而不实，枳实薤白桂枝汤证，其脉必实而不虚也。是此证有脉实者有脉虚者。

茯苓三钱　杏仁五钱　甘草二钱

治胸中痹塞短气者。

湿凝于肺，气不下行，故痹塞短气。茯苓泄湿，杏仁润肺降气，甘草补中。治湿气用润品，此法不可忽。

桔梗四钱　枳实四钱　生姜四钱

治茯苓杏仁甘温汤证者。

此方治脉气较实之胸痹短气。桔梗枳实降浊下气，生姜温降肺胃也。脉不如实，枳实忌用。

薏苡一两　附子三钱

治胸痹缓急者。

病有时缓有时急，是为虚证。阳虚土湿，故胸痹有缓急。附子温阳，薏仁补土去湿也。

桂枝三钱　生姜三钱　枳实五钱

治诸痞逆，心悬痛者。

肝阳不能上达，则心中悬痛。肺胃浊气不降，则胸中痞逆。桂枝达肝木之阳，姜枳降肺胃之浊也。如薏苡附子散证，误服枳实即死。其脉必有虚实之别也。

乌头二钱　附子　干姜　蜀椒　赤石脂　各一钱

治心痛彻背背痛彻心者。

寒凌火位，故痛如此。乌附椒姜温寒，赤石脂护心也。凡用温药之痞痛，必有缓急，时痛时减。