头病门第五十五

叙曰∶头者，身之元首，一有疾苦，无问标本，宜先治之。失而不治，虽有股肱，弗能用矣。今考十方以治头，所以尊元首而用股肱也。有医责者，尚知务哉！

加味二陈汤

半夏 陈皮 茯苓 黄芩（酒炒） 甘草 川芎 细辛 黄连（酒炒） 薄荷 苍耳 胆南星

头痛常发者，名曰头风。偏于一边而痛者，名曰偏头风，宜此方主之。

丹溪云∶湿土生痰，痰生热，热生风，是以头风为病，多见于嗜酒之人也。偏于一边而痛者，其说有二焉∶一则曰气血有虚实，左属血分，右属气分也。一则曰身半以上，天气居之，天不足西北，故俱感于邪而右甚也。是方也，半夏、陈皮、茯苓、甘草，治痰之二陈汤也。加南星之燥，皆所以治痰耳。而黄芩、黄连者，用其苦寒以治热也。若川芎、细辛、薄荷、苍耳，皆治风之品也，高巅之上，惟风可到，是故用之。

辛夷散

辛夷 南星 苍耳 酒芩 川芎

头风鼻塞者，此方主也。

鼻气通乎天，清阳往来之窍也。风盛则气壅，故令鼻塞。《内经》曰∶清阳出上窍；又曰∶气薄则发泄。辛夷、川芎、苍耳，皆清阳气薄之品也，故可透气窍。佐以南星者，醒其风痰。佐以酒芩者，清其风热也。

三五七散

细辛（一两半） 防风（四两） 干姜（炮，二两） 附子（三枚） 山茱萸（去核） 茯苓（各三两）

共为细末，每服二钱，温酒食前调下。

大寒中于风府，令人头痛，项筋紧急者，此方主之。

风府，脑后之穴，督脉之所主也。寒者，天地严凝之气，故令项筋紧急。干姜、附子，辛热之物也，可以散真寒。细辛、防风，气薄之品也，可使至高巅。山萸养督脉之阴，茯苓和督脉之阳。河图之义，奇者为阳，偶者为阴，此方名曰三五七者，以补阳为义也。

半夏白术天麻汤

半夏（姜炒） 陈皮（去白） 麦芽（各七分半） 人参 白参（炒） 黄 （炙） 苍术（米泔浸七日） 天麻 白茯苓 神曲（炒） 泽泻（各五分） 黄柏（一分半） 干姜（二分）

痰厥头痛，目眩者，此方主之。

痰厥者，湿痰厥逆而上也，痰气逆则上实，故令头痛。目眩者，目前如见黑色也。东垣曰∶头痛苦甚，谓之足太阴痰厥，非半夏不能除。眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能疗。人参、黄 之甘温，可以泻火，亦可以补中。苍术、白术之苦甘，可以去湿，亦可以健脾。泽泻、茯苓，能利湿淫之邪。神曲、麦芽，能消水谷之滞。橘皮、干姜，所以开胃调中。而黄柏者，取其苦辛，能疗少火在泉发燥也。

丹溪治头眩方

南星 半夏 枳壳 桔梗 陈皮 甘草 茯苓 黄芩

痰火头眩者，此方主之。

痰之生也，原于湿，故用半夏、南星以燥湿，茯苓以渗湿，甘草健脾以制湿。痰之滞也，原于气，故用陈皮以利气，桔梗以下气，枳壳以破气。气滞则积而有余，气有余便是火，故用黄芩以泻火。

香橘饮

木香 白术 橘皮 半夏曲 茯苓 砂仁 丁香 炙甘草

气滞不能运痰，而作头眩者，此方主之。

木香、丁香、砂仁、橘皮，所以行气。白术、半夏、甘草、茯苓，所以健脾。脾运则痰运，气行则痰行。

清空膏

羌活 防风（各一两） 黄连（一两，酒炒） 黄芩（三两，酒制） 川芎（五钱） 柴胡（七钱） 炙甘草（一两五钱）

上件共为末。每服二钱，茶汤调如膏，搽在口内，少用白汤送下。

风热头痛者，此方主之。

风者，天之阳气也。人身六阳之气，皆聚于头，复感于风，是重阳而实矣，故令热痛。辛甘发散为阳，故用羌活、陈风、川芎、柴胡、甘草。乃黄芩、黄连者，苦寒之品也，以羌活之属君之，则能去热于高巅之上矣。

八珍汤

人参 白术 茯苓 甘草 当归 川芎 芍药 地黄

血虚头痛、眩晕，此方主之。

气血，人身之阴阳也，两相得则治，一有失则病。故阴血虚损，则阳气独治，阳气亲上，故令头痛、眩晕。是方也，当归、川芎、芍药、地黄，味浓养血之品也。复用人参、白术、茯苓、甘草甘温之品以养气者，何哉？太极之妙，阴生于阳，故兼用此辈以益气耳。或问∶头痛而用人参，阳邪不益亢乎？余曰∶虚火可补，人参、黄 之类，此之谓也。

瓜蒂散搐鼻法

苦瓜蒂 赤小豆（等分）

湿热淫于巅顶之上，头目偏痛者，令病患噙水一口，以此药一字，吹入痛边鼻中，泄出黄水即减。

苦能涌泄，故用瓜蒂。燥能胜湿，故用赤豆。实者泻之，故行搐法，乃直捣巢穴之兵也。

凡

出血法

唐高宗苦风眩头重，目不能视，疾甚，召秦鸣鹤、张文中诊之。鸣鹤曰∶风毒上攻，若刺头出少血，即愈矣。天后自帘中怒曰∶此可斩也。天子头上，岂是试出血处耶！上曰∶医之议病，理不加罪，且吾头重闷，殆不能忍，出血未必不佳。命刺之。鸣鹤刺百会及脑户出血。上曰∶吾目明矣。言未毕，后自帘中顶礼拜谢之曰∶此天赐我师也。躬负缯宝，以遗鸣鹤。昆谓诸痛为实，理宜泻之，《内经》言出血者屡矣，必以血变而止。今南人恶于针石，每畏出血，北人犹然行之。经曰∶恶于针石者，不足与言至巧。故医之巧者，必兼针石。呜呼！丹溪之贤，不知针石，今世人群然以医之大成称之，此子禽之贤子贡也。使翁作于九原，则