火病结核

夫结核者，相火之所为，痰火之征兆也。凡人病此不知预治，鲜有不致危者，何也？盖以肾水先亏，相火随炽，熏迫津液，凝聚于皮肤之下，肌肉之上，似 非 ，不红不肿，不甚痛苦，久而乃溃，人多怠忽，其为证也。初或寒热似疟，形容渐悴，久则肌肉渐消，咳嗽因而失血，潮汗遗滑等证，蜂集见焉。治之之法，亦必益水清金，滋阴抑阳，兼以开结理气之品，务使水升火降，津液流通，核消块散，庶无后虑矣，倘因循失治，致于肌肉脱尽，形体羸，块腐核烂，势若坏都，可复御乎？慎之慎之。

圣谓结核之由，与疮疡痈毒之类大异，倘误治之，为害非细，何则？经曰∶诸痛痒疡疮，皆属心火，以其心火迫血而成，此实证也。治法，未溃者，则宜凉血解毒，或以苦寒驱之药攻下。已溃者，则宜排脓内托，脓散毒解则愈。若夫结核，由治不然，盖始于真阴先竭，相火燔蒸熏迫，津液拂结凝聚，日积月累乃成，故久而不溃，此虚证也。初无痰火诸证，形体如故，而但见核者，惟在开结降火，消痰理气，核消结散则已，犹火迫卤而为，得水浸润复解之义。若初犹豫怠缓，致诸核遍溃，形体消瘦，则潮汗遗血，自是蜂起矣。此盖阴虚之极，相火益炎，所以孤阳愈急，而微阴亦自难遂，故气散血聚，以致诸核遍溃，或无完肤者有之，当此之际，治必本而标之，乃曰圆神。法以清金益水为君，益阳养阴为佐，开结降火为使，必使水升火降，津液流通，溃者敛而结者散，庶亢害承制，五脏气平，是犹寒谷一枝，而嘘阳和之一例也。倘以苦寒峻攻，或以疮疡例治，是犹渴饮鸩，宁不促其毙乎！大抵瘰 痰核马刀，皆少阳胆气应逆，相火燔炙，治必开结疏利，令胆气通畅，结自解

结核主方

治相火迫聚，津液凝结成核，或绕顶夹耳，或循胁肋，不红不肿，不作脓者，谓之痰核。此痰火之机，急宜消散，初无痰火之证，但见核者，宜此主之。

玄参（忌钱，一钱五分，滋阴降火，为消核之要品） 桔梗（一钱，为舟楫之药） 连翘（带子，一钱五分，开结降火） 射干（去根，一钱，消瘿散结） 黄芩（酒炒，一钱，清金降火）海藻 海带 昆布（水洗，各一钱，并咸以软坚） 蒲公英（一钱，散颈项结核） 白僵蚕（炒，一钱，去风消核） 紫背天葵（干者，一钱，消瘿散核之要药） 夏枯草（干者，一钱，消核散块） 甘草（一钱，泻火缓急） 薄荷（八分，清上消热） 川贝（一钱，消核，清痰解毒）天花粉（一钱，消核，清热） 牡蛎（火 ，一钱，颈项核用茶引之，胁下核以浓朴引） 壮体实者，加酒炒大黄一分。

上十七味，皆消核之专品，作一剂，水煎，食后入姜汁、竹沥同服。

若核在颈侧胁肋少阳之分，加柴胡八分。在头项太阳之分，加羌活五分。

又结核主方

治结核已溃，而有痰火诸证者，宜此主之。

玄参（忌铁，一钱） 桔梗（一钱） 沙参（一钱） 连翘（带子，一钱） 知母（蜜炒，一钱）贝母（八分） 天门冬（去心皮，一钱） 麦门冬（去心，一钱） 陈皮（去白，一钱） 甘草（八分） 海藻 海带 昆布（各洗，一钱） 白茯苓（去皮，一钱） 柴胡（八分） 黄 （蜜炒，一钱）

上十六味作一剂，水煎食后服，仍看核结何分加引。

若气虚脉微缓者，加人参五分。他证悉如前痰火主方例增减。

附∶诸捷方

痰瘤结核，大者如拳，小者如栗，用南星研末，醋调作饼贴之，或以艾炷于上，日灸三五壮，惟使温散，勿使过热，伤皮后不便灸也，良验。

消核散结，用大蒜同食茱萸捣涂。

枕后脑痹痰核，用浮石烧研，入轻粉，油调涂，或以百协议蓖麻仁研涂。

消痰核，用夏枯草煎膏贴之，数日立消。

治结核瘰疡瘿瘤神方，用海带、海藻、昆布、海螵蛸、海石各一两，紫背天葵晒干二两，夏枯草晒干二两，连翘带子二两，贝母一两，桔梗一两，天花粉一两，皂角刺五钱，俱为细末，炼蜜为丸梧子大，每食后滚白汤下百丸。