梦遗滑精

夫精者，血之粹者也。经曰∶阳平阴秘，精神乃治，阴阳离决，精神乃竭。以肾水虚衰，心火妄动，至水不得宁，由是不约而妄遗矣。迨溯其所自，因则有四，何也？有梦交而遗者，以火动水沸，神驰精泄，此君不务德，乱命所致，法当君以养心宁神，佐以益肾而敛窍也；有下元虚弱，精神荡溢而遗者，此肾衰不摄，玉关无约，而精乃妄泄，法当君以补肾，佐以涩精也；有年壮气盛，久节房事，致经络壅滞而遗者，此久旷精满而溢，惟得泄而自平也；有情动于中，所愿不遂而遗者，惟通其情而自止，即勿药可也。四者之中，惟梦遗最酷，盖劳神而复脱其精，痰火之机，多肇于此，可例视乎。

圣谓营气之粹者，化而为精，聚于命门。命门者。精血之府也。经曰∶男子二八而阳精升，约满一升二合，养而充之，可得三升，损而丧之，不及一升。谓精为峻者，精非血不化也。谓精为宝者，精非气不养也。故血盛则精长，气聚则精盈。譬则海水之潮，亦由天地间之阳气鼓舞。所以气、血、精三者，同源而异流，殊途而同归者也。《期嗣真诠》亦曰∶精即血

朱砂中之取汞也。法置砂入鼎中，以火迫之，其汞乃出。夫妇交媾，必动淫火，而精乃泄。

故丹家以汞铅譬之精血，正此义矣。然精固营之粹者也。而肾中一点真水，则胎于无极，生于太极，有形有质，难成易亏，男女均有此物，所以男女过欲，皆能致水亏而成阴虚火动之症，其义可见矣。所谓二八而精满者，无乃饮食浓味之液所变之。浊阴澄秘者，复藉肺气输归于肾，若酒之搀水然，必藉本浮之气味，乃能充盈。故富贵之人，虽纵淫酒色，未尝一一而成痰火之病，盖以日食荤浓之味，故输化之精亦多，虽频泄亦未即渴。若夫天一之真精，则父母先天所成，为人身之至宝。可频而妄泄乎？倘无浓味精液之助，犹酒之真浮，可频费而妄耗乎？若藜藿如膏粱之纵欲，其有不病者亦鲜矣。况梦遗一证，于纵欲劳神，遂致坎离不交，水火未济，劳神夺精，心不御神，肾不摄精，心神荡溢，由是一梦而遗，其酷于诸遗者以此。法宜泻南方，补北方，益真火，壮真水，庶得病情之奥。

遗精主方

治心神不足，夜多淫梦，火伏水中，水不得宁，一梦即遗者。此心肾不交，水火未济，实痰火之肇端也，宜此主之。

人参（取清河的，五分） 白茯神（去木，一钱） 熟地黄（一钱，忌铁） 山茱萸（取肉，三钱） 肥远志（去心，一钱） 淮山药（一钱） 五味子（十五粒） 酸枣仁（微炒，一钱）肉苁蓉（酒洗，去甲，一钱） 补骨脂（微炒，八分） 芡实肉（一钱） 莲化须（五分） 鲜知母（去毛，淡盐水炒过，一钱） 覆盆子（一钱） 麦门冬（去心，一钱）

上十五味，作一剂，空心服。乃养心血，宁心志，益神气，补肾精，泄肾火，固玉关之专品。此药不燥不寒，不妨肺肾，不助阴火，诚痰火之王道也。

若梦遗甚者，必专服之。若更遗甚者，或入金樱膏同服，或加牡蛎，或加龙骨。若脉实数弦长，或涩数而细，此不受补者，去人参、补骨脂，加当归、生地黄、黄连、芡实末，每两入龙骨一钱五分，或用金樱膏糊丸，间服水陆二仙丹，此标本兼治之药也。

附∶诸方

龙齿补心汤 治诸不足，血虚潮热，心神惊怖，睡卧不宁，盗汗梦遗，小便赤浊，烦躁不安等证。

龙齿（ ，研，一钱，本剂化服） 人参（五分） 熟地黄（一钱五分） 川归身（一钱） 桔（一钱） 酸枣仁（微炒，研细） 白茯苓（去皮，一钱） 白茯神（去木，一钱） 麦门冬（去心，一钱） 绵黄 （蜜炒，一钱） 远志（取肉，八分） 半夏曲（八分） 白术（土炒，一钱）甘草（炙，五分） 原有枳壳、桂心，似不切病情，今摘之。

上十四味作一剂，入粳米一撮，姜汁水煎，空心服。

清心莲子饮 治发热烦躁，七情抑郁，小便白浊，或有沙淋，夜梦走泄，遗沥涩痛，或赤或白，酒色过度，上盛下虚，心火上炎，肺经受克，故口干燥，渐成消渴，四体倦怠，男子五淋，妇人带下，五心烦燥。此药温中清心，养神秘精。

黄芩（蜜炒，一钱，补膀胱寒及滋化源） 麦门冬（去心，一钱，补心气不足，退劳伤客热） 地骨皮（一钱，益精气，泻肾火，退肝肾虚热，又去胞络中火） 车前子（一钱，养肝肺，强阴，益精血，导小肠热，久服耐老轻身） 甘草（五分，泻火热通九窍，利百脉，益精养气，补脾胃） 白茯苓（一钱，补五劳及七伤，渗湿，利窍） 黄 （蜜炒，一钱，治虚劳汗，补肺气，泻肺火，心火，治丈夫虚损，五劳，瘦弱，泻阴火，除虚热，补脾气） 人参（分，补五劳七伤，虚损瘦弱，泻心肺脾胃中火邪，安精神，定魂魄，止惊悸，保中守神又御精） 石莲肉（去心，一钱，安心，涩精，交心肾安靖上下君相火邪）

上九味作一剂，水煎，食前服，有热加柴胡、薄荷。

芡实丸 治思虑伤心，疲劳伤肾，心肾不交，精元不固，面无颜色，惊悸健忘，夜梦不宁，小便赤涩，遗精白浊，足 酸痛，耳聋目昏，口干脚弱。

芡实（取生肉，二两，益肾，固精，补脾） 莲须（一两，清心，通肾固精） 茯神（去木，一两，止惊悸，又开心益志，安魂魄，宁乱神，秘精髓，虚而小便不利者，加而用之）山茱萸（取肉，二两，补肾气，添精髓，止小便不禁，养精气，取其味酸涩以收秘滑也）龙骨（ ，研，五钱，治心腹鬼忤鬼疰，养精神，逐邪气，安心神，止夜梦鬼交，虚而多梦，益肾镇惊） 五味子（黑者，一两，治肾虚遗精） 韭子（五钱，益肾壮阳，止泄精，止虚劳，梦泄） 肉苁蓉（一两，止精泄遗沥） 熟地黄（二两，填骨髓，生精血，补五脏滋肾水真阴）紫石英（火 ，研，五钱，益肝镇心） 牛膝（酒洗，去芦，二两，专治男子消阴，老人失溺，补中续绝，利阴气，填骨髓，助十二经脉） 枸杞子（一两，补虚劳益精气，滋肾润上末，酒煮山药糊丸，梧子大，每七十丸，淡盐汤下。

心肾丸 治水火不既济，心下怔忡，夜多盗汗，便赤梦遗。

牛膝（去芦，酒洗，二两） 熟地黄（二两，忌铁） 肉苁蓉（一两） 菟丝子（酒蒸，二两）鹿茸（去毛，卧炙，二两） 人参（一两） 黄 （蜜炙，一两） 五味子（一两） 茯神（去木，二两） 山药（焙，二两） 当归身（二两） 龙骨（ ，五钱） 远志（去心，一两）

上为末，另以山药末糊为丸，梧子大，每七十丸，空心淡盐汤下。

附∶捷方

男子夜梦鬼交，精泄。巴戟天煎丸并良。

心虚梦泄，或白浊。白茯苓末每服二钱。

虚滑遗精。白茯苓二两，宿砂五钱，为末。入盐二钱，精羊肉批开，掺药炙食，以酒送漏精白浊，小便数多。白茯苓、山药矾水煮过，等分为末，每饮服二钱。

心虚遗精。猪心一个批开相连，以飞过朱砂末掺入，线缚煮熟食之。

梦遗、减食。白色苦参三两，白术五两，牡蛎四两，为末，用雄猪肚一具洗净，砂罐烂，石臼捣和药，干则入汁，丸小豆大，每四十丸，米汤下，日三服，久服身肥，食进而梦遗立止。

肾虚遗精。北五味子一斤，洗净水浸， 去核，再以水洗，复选尽，余味通置砂锅中，布滤过，入好冬蜜六斤，炭火慢熬成膏，瓶收五日，出火毒，每空心服一二匙。

固精强骨，金毛狗脊、白茯神、远志、莲肉、当归，等分为末，蜜丸梧子大，每五十丸遗精品类。有心虚、肾虚、脱精、湿热。

心虚 清河参（补五脏，安精神，定魂魄，又止惊悸，断淫梦，保中守神） 远志（利九窍，益智慧，隐耳目，聪明定志，益精气，安魂魄，又益精补阴气，止虚梦遗） 菟丝子（添精，益髓，补五劳七伤，鬼交泄精，肝脏风虚） 莲须（补心，通肾，固精） 莲子心（主遗精，或入朱砂末服） 朱砂（主心虚，遗精，或入猪心煮食） 紫石英（补不足，定惊悸，安魂，填下焦消渴，养肺气，手少阴、足厥阴血分药也。上能镇心重可以去怯也。下能益肝，湿可以去枯也。生心血养肝脏血也。其性缓而能补，故心神不安，肝血不足，宜之） 石莲肉（补五脏不足，伤中。益十二经脉血气，定心涩精，多食令人生喜，交心肾，浓肠胃，固精气，强筋骨，补虚损，利耳目。除男子白浊，女人带下，崩中，诸血病，安靖下上君相火邪） 茯神（心神惊掣心虚，茯神治心病，然茯苓亦未尝不治心病也。赤入血分，白入气分之不同

肾虚 巴戟天（夜梦鬼交，精泄） 肉苁蓉（五劳七伤，补中气，益精髓，悦颜色，延年大补，男子泄精血，遗涩，女子带下阴痛） 山药（益肾气，止泄精，为末，酒服亦可） 补骨脂（主骨髓伤，败冷精流，或同青盐末服） 五味子（肾虚，遗精，或熬膏常服） 覆盆子（安和当归丸服） 韭子（宜肾壮阳，止泄精，为末，酒服，止虚劳梦泄，或醋煮丸）

湿热 半夏（肾伏湿热，不能管摄精血，妄遗与下虚不同，宜此，或用猪苓炒过同牡蛎丸服）苏子（梦中失精，炒研末服） 泽泻（渗湿通淋，补阴不足） 黄柏（积热，心怔梦遗，入片脑丸服） 牡蛎（梦遣，便溏，为末，或入剂，或醋糊丸服） 蛤蜊粉、烂蚬壳、田螺壳、真珠，并主遗精。

脱精 芡实（益肾固精，或同茯苓秋石丸服） 金樱子（固精，熬膏，或入剂，或为糊丸服）益智仁（治梦泄，或同乌药，山药丸服） 山茱萸（益精，安五脏，通九窍，止小便多，补肾气，添精髓，止老人尿多，固秘精气，取其味酸以收滑） 龙骨（多寐，泄精，小便泄精，远志丸服，亦同苏子末服） 龙齿（安魂定魄，涩精镇惊） 桑螵蛸（男子虚损，昼寐泄精，或同龙骨末服） 鹿茸（男子腰肾虚，夜梦鬼交，精溢自泄，或末之酒服，方寸匕或煎酒服）鹿角（水磨服，或入药，止脱精梦遗。丸服，主妇人梦鬼交，精自出） 鳖甲（治阴虚梦遗，或烧末酒服） 白胶（虚遗，酒服之） 阿胶（肾虚，失遗，酒服） 狗头骨灰（梦遗，酒服）

附∶宜食

鸡 黄雌鸡 乌骨鸡 猪肾 猪心 獐肉 胡桃 樱桃

附∶拙见治验

一书生梦遗精滑，世人多作肾虚不效。余将清心莲子饮，加知柏、龙骨、牡蛎、萆，或再加菟丝而愈。

一童子梦遗不止，余以二陈加减，除胃中湿痰，后以清心莲子饮，数服而愈。

一男子遗精白浊，口干作渴，大便中涩，午后热甚，用补中益气加芍药、玄参，加减六味丸而愈。