痈疽根原
痈疽者,寒伤营血之病也。血之为性,温则流行,寒则凝涩。寒伤营血,凝涩不运,卫气郁阻,蓄而为热,热盛则肉腐为脓。脓瘀不泄,烂筋而伤骨,骨髓消烁,经脉败漏,熏于五藏,藏伤则死矣。
痈病浅而疽病深,浅则轻而深则重。痈者,营卫之壅于外也;疽者,气血之阻于内也。营卫之壅遏,有盛有不盛,故肿有大小。穴俞开而风寒入,寒郁为热,随孔窍而外发,故其形圆。疽之外候,皮夭而坚,痈之外候,皮薄而泽,阴阳浅深之分也。
《灵枢·痈疽》:寒邪客于经脉之中则血涩,血涩则不通,不通则卫气归之,不得复反,故壅肿。寒气化为热,热盛则腐肉,肉腐则为脓。痈成为热,而根原于外寒,故痈疽初起,当温经而散寒,行营而宣卫。及其寒化为热,壅肿痛楚,于此营卫遏闭之秋,仍宜清散于经络。至于脓血溃泆,经热外泄,营卫俱败,自非崇补气血不能复也。如其经络阴凝,肿热外盛,气血虚寒,脓汁清稀,则更当温散而暖补之,不可缓也。若夫疮疖疥癣之类,其受伤原浅,但当发表而泻卫,无事他方也。
桂枝丹皮紫苏汤
桂枝[i]三钱[/i] 芍药[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 丹皮[i]三钱[/i] 苏叶[i]三钱[/i] 生姜[i]三钱[/i]
[i]煎大半杯,热服,覆取微汗。[/i]
治痈疽初起。
《金匮》:诸脉浮数,应当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,当发疮痈。痈疽因外感寒邪,伤其营血。营伤而裹束卫气,卫气郁阻,不得外达,故见恶寒。卫郁热发,肉腐脓化,则成痈疽。
初起经络郁遏,必当发表。表解汗出,卫郁透泄,经络通畅,则肿痛消除,不作脓也。若不得汗,宜重用青萍发之。表热太盛,用地黄、天冬,凉泻经络之郁。卫气太虚,用黄芪益其经气。
丹皮黄芪汤
桂枝[i]三钱[/i] 桃仁[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 桔梗[i]三钱[/i] 丹皮[i]三钱[/i] 生姜[i]三钱[/i] 元参[i]三钱[/i] 黄芪[i]三钱,生[/i]
[i]煎大半杯,热服。[/i]
治皮肉壅肿,痈疽已成者。
热盛,重用黄芪、天冬、地黄。
排脓汤
甘草[i]二钱,炙[/i] 桔梗[i]三钱[/i] 生姜[i]三钱[/i] 大枣[i]三枚[/i]
[i]煎大半杯,温服。[/i]
治脓成热剧,皮肉松软者。
桂枝人参黄芪汤
人参[i]三钱[/i] 黄芪[i]三钱,炙[/i] 桂枝[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱,炙[/i] 当归[i]三钱[/i] 芍药[i]三钱[/i] 茯苓[i]三钱[/i] 丹皮[i]三钱[/i]
[i]煎大半杯,温服。[/i]
治脓泄热退,营卫双虚者。
黄芪人参牡蛎汤
黄芪[i]三钱[/i] 人参[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 五味[i]一钱[/i] 生姜[i]三钱[/i] 茯苓[i]三钱[/i] 牡蛎[i]三钱[/i]
[i]煎大半杯,温服。[/i]
治脓泄后溃烂,不能收口者。洗净败血腐肉,用龙骨、象皮细末少许收之,
贴仙灵膏。
仙灵膏
地黄[i]八两[/i] 当归[i]二两[/i] 甘草[i]二两[/i] 黄芪[i]二两[/i] 丹皮[i]一两[/i] 桂枝[i]一两[/i]
[i]麻油一斤,黄丹八两,熬膏,入黄蜡、白蜡、乳香、没药各一两,罐收。[/i]
脓后溃烂,久不收口,洗净贴。一日一换,计日平复。
大黄牡丹汤
大黄[i]三钱[/i] 芒硝[i]三钱[/i] 冬瓜子[i]三钱[/i] 桃仁[i]三钱[/i] 丹皮[i]三钱[/i]
[i]煎大半杯,热服。[/i]
治疽近肠胃,内热郁蒸者。
参芪苓桂干姜汤
人参[i]三钱[/i] 黄芪[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 茯苓[i]三钱[/i] 桂枝[i]三钱[/i] 干姜[i]三钱[/i] 丹皮[i]二钱[/i]
[i]煎大半杯,温服。[/i]
治阴盛内寒,及脓清热微者。
甚加附子。
仙掌丹
斑蝥[i]八钱,去头翅,糯米炒黄用,去米。川产者良,余处不可用。[/i] 前胡[i]四分,炒[/i] 乳香[i]一钱,去油[/i] 没药[i]一钱,去油[/i] 血竭[i]一钱[/i] 元参[i]四分[/i] 冰片[i]五分[/i] 麝香[i]五分[/i]
[i]研细,瓶收。[/i]
凡阳证痈疽初起,针破疮顶,点药如芥粒,外用膏药贴之,顷刻流滴黄水,半日即消。重者一日一换,一两日愈,神效。脓成无用,阴证不治。