奔豚根原
奔豚者,肾家之积也。平人君火上升而相火下蛰,火分君相,其实同气。君相皆蛰,则肾水不寒。火之下蛰,实赖土气,胃气右降,金水收藏,则二火沉潜而不飞扬。土败胃逆,二火不降,寒水渐冱,阴气凝聚,久而坚实牢硬,结于少腹,是谓奔豚。《难经》:肾之积,曰奔豚是也。
水邪既聚,逢郁则发,奔腾逆上,势如惊豚,腹胁心胸,诸病皆作。气冲咽喉,七窍火发,危困欲死,不可支也。及其气衰而还,诸证乃止。病势之凶,无如此甚。
然积则水邪,而发则木气。其未发也,心下先悸,至其将发,则脐下悸作。以水寒木郁,则生振摇,枝叶不宁,则悸在心下;根本不安,则悸在脐间。脐上悸生者,是风木根摇,故发奔豚。
仲景霍乱:若脐上筑者,肾气动也。肾气者,风木摇撼之根,而论其发作,实是木邪。木邪一发,寒水上陵,木则克土,而水则刑火。火土双败,正气贼伤,此奔豚所以危剧也。
悸者,风木之郁冲,惊者,相火之浮宕。火不胜水,五行之常,所恃者,子土温燥,制伏阴邪,培植阳根,蛰于坎府,根本不拔,则胆壮而神谧。土湿阳衰,不能降蛰相火,阳根泄露,飘越无依,寒水下凝,阴邪无制,巨寇在侧,而身临败地,故动惕荒悬,迄无宁宇。凡惊悸一生,即为奔豚欲发之兆,不可忽也。
茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓[i]一两[/i] 桂枝[i]四钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 大枣[i]十五枚[/i]
[i]甘澜水四杯,先煎茯苓,减二杯,入诸药,煎大半杯,温服,日三剂。[/i]
[i]作甘澜水法:大盆置水,以勺扬之千百遍,令水珠散乱,千颗相逐,乃取用之。[/i]
治汗后亡阳,脐下悸动,奔豚欲作者。
桂枝加桂汤
桂枝[i]五钱[/i] 芍药[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 生姜[i]三钱[/i] 大枣[i]四枚[/i]
[i]煎大半杯,温服。[/i]
治奔豚方作,气从少腹上冲心部者。
奔豚汤
甘草[i]二钱[/i] 半夏[i]四钱[/i] 芍药[i]二钱[/i] 当归[i]二钱[/i] 黄芩[i]二钱[/i] 生姜[i]四钱[/i] 芎?[i]二钱[/i] 生葛[i]五钱[/i] 甘李根白皮[i]三钱[/i]
[i]煎大半杯,温服。[/i]
治奔豚盛作,气上冲胸,头疼腹痛,往来寒热者。
奔豚之生,相火升泄,肾水下寒,不能生木。风木郁冲,相火愈逆,故七窍皆热。少阳经气,被阴邪郁迫,故有往来寒热之证。芎、归疏肝而滋风木,芩、芍泻胆而清相火,奔豚既发,风热上隆,法应先清其上。
龙珠膏
川椒[i]五钱[/i] 附子[i]五钱[/i] 乌头[i]五钱[/i] 巴豆[i]三钱,研,去油[/i] 桂枝[i]五钱[/i] 茯苓[i]八钱[/i] 牡蛎[i]五钱[/i] 鳖甲[i]五钱[/i]
[i]芝麻油、黄丹熬膏,加麝香、阿魏,研细,布摊,贴病块。[/i]
奔豚已结,气块坚硬,本属寒积。但阴邪已盛,稍服附子温下,寒邪不伏,奔豚必发。以邪深药微,非附子之过也。不治,则半年一载之间,必至殒命。此宜温燥脾胃,去其中焦湿寒。土燥阳回,力能制水,然后以此膏贴之。寒消块化,悉从大便而出,滑白粘联,状如凝脂。浊瘀后泄,少腹松软,重用附子暖水,然后乃受。