痎疟根原
痎疟者,阴邪闭束,郁其少阳之卫气也。人之六经,三阴在里,三阳在表,寒邪伤人,同气相感,内舍三阴。少阳之经,在二阳之内,三阴之外,内与邪遇,则相争而病作。
其初与邪遇,卫气郁阻,不得下行,渐积渐盛。内与阴争,阴邪被逼,外乘阳位,裹束卫气,闭藏而生外寒。卫为阴束,竭力外发,重围莫透,鼓荡不已,则生战慄。少阳甲木从相火化气,及其相火郁隆,内热大作,阴退寒消,则卫气外发而病解焉。
卫气昼行六经二十五周,夜行五藏二十五周。寒邪浅在六经,则昼与卫遇而日发;深在五藏,则夜与卫遇而暮发。卫气离,则病休,卫气集,则病作。缘邪束于外,则恶寒,阳郁于内,则发热。阳旺而发之速,则寒少而热多;阳虚而发之迟,则寒多而热少。阳气日盛,则其作日早;阳气日衰,则其作日晏。阳气退败,不能日与邪争,则间日乃作。
此以暑蒸汗泄,浴于寒水,寒入汗孔,舍于肠胃之外,经藏之间。秋伤于风,闭其腠理,卫气郁遏,外无泄路,内陷重阴之中,鼓动外发,则成疟病也。
温疟
先伤于寒而后中于风,先寒后热,是谓寒疟;先中于风而后伤于寒,先热后寒,是谓温疟。以冬中风邪,泄其卫气,卫愈泄而愈闭,郁为内热,又伤于寒,束其皮毛,热无出路,内藏骨髓之中。春阳发动,内热外出,而表寒闭束,欲出不能。遇盛暑毒热,或用力烦劳,气蒸汗流,热邪与汗皆出,表里如焚,及其盛极而衰,复反故位,阴气续复,是以寒生也。
瘅疟
其但热而不寒者,是谓瘅疟。瘅疟即温疟之重者。以其阳盛阴虚,肺火素旺,一当汗出而感风寒,卫郁热发,伤其肺气,手足如烙,烦冤欲呕。阳亢阴枯,是以但热无寒。其热内藏于心,外舍分肉之间,令人神气伤损,肌肉消铄,疟之最剧者也。
牝疟
其寒多而热少者,是谓牝疟。以其阴盛阳虚,卫郁不能透发,故寒多热少。盖疟病之寒,因阴邪之束闭,疟病之热,缘卫阳之郁发。其相火虚亏,郁而不发,则纯寒而无热;相火隆盛,一郁即发,则纯热而无寒。其热多者,由相火之偏胜,其寒多者,因相火之偏虚也。疟在少阳,其脉自弦,弦数者火盛则多热,弦迟者水盛则多寒,理自然耳。
柴胡栝蒌干姜汤
柴胡[i]三钱[/i] 黄芩[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 人参[i]一钱[/i] 生姜[i]三钱[/i] 大枣[i]三枚[/i] 干姜[i]三钱[/i] 栝蒌[i]三钱[/i]
[i]煎大半杯,热服,覆衣。[/i]
呕加半夏。
治寒疟先寒后热者。
柴胡桂枝干姜汤
柴胡[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 人参[i]一钱[/i] 茯苓[i]三钱[/i] 桂枝[i]三钱[/i] 干姜[i]三钱[/i]
[i]煎大半杯,热服,覆衣。[/i]
治牝疟寒多热少,或但寒不热者。
白虎桂枝柴胡汤
石膏[i]三钱[/i] 知母[i]三钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 粳米[i]半杯[/i] 桂枝[i]三钱[/i] 柴胡[i]三钱[/i]
[i]煎大半杯,热服,覆衣。[/i]
治温疟先热后寒,热多寒少,或但热不寒者。
减味鳖甲煎丸
鳖甲[i]二两四钱[/i] 柴胡[i]一两二钱[/i] 黄芩[i]六钱[/i] 人参[i]二钱[/i] 半夏[i]二钱[/i] 甘草[i]二钱[/i] 桂枝[i]六钱[/i] 芍药[i]一两[/i] 丹皮[i]一两[/i] 桃仁[i]四钱[/i] 阿胶[i]六钱[/i] 大黄[i]六钱[/i] 干姜[i]六钱[/i] 葶苈[i]二钱[/i]
[i]为末,用清酒一坛,入灶下灰一升,煮鳖甲,消化,绞汁,去渣,入诸药,煎浓,留药末,调和为丸,如梧子大,空腹服七丸,日三服。[/i]
治久疟不愈,结为癥瘕,名曰疟母。