中风历节病脉证并治第五（论一首、脉证三条、方十二首）

夫风之为病．当半身不遂．或但臂不遂者．此为痹．脉微而数．中风使然．

〔鉴〕风病．内经论之详矣．但往往与痹合论．后人惑之．故仲景复言之曰．风之为病．当半身不遂．即经所谓偏枯也．或但臂不遂者．非中风也．即痹病也．盖痹为阴病．脉多沉涩．风为阳病．脉多浮缓．今脉微而数．中风使然．其脉微者正气虚也．数者．邪气胜也．故病风中之人．因虚而召风者．未有不见微弱之脉者也．因热而生风者．未有不见数急之脉者也．

〔沈〕此分中风与痹也．风之为病．非伤于卫．即侵于荣．故当半身不遂．谓半身之气伤而不用也．若但臂不遂．此为痹．痹者闭也．谓一节之气闭而不仁也．于是诊之于脉．必微而数．微者阳之微也．数者风之数也．此中风使然．谓风乘虚入．而后使半身不遂也．

〔尤〕风彻于上下．故半身不遂．痹闭于一处．故但臂不遂．以此见风重而痹轻．风动而痹着也．风从虚入．故脉微．风发而成热．故脉数．曰中风使然者．谓痹病亦是风病．但以在阳者则为风．而在阴者则为痹耳．案字汇．遂．从志也．不遂．即不从志之谓．案脉微而数可疑．今验风病．多脉浮大而滑．而或数或不数．医通云．此即内经风论．所谓各入其门户．所中者之一证也．千金补金匮之不逮．立附子散．治中风手臂不仁．口面 僻．专以开痹舒筋为务也．（方附于下．）

千金附子散

附子（炮） 桂心（各五两） 细辛 防风 人参 干姜（各六两） 上六味．捣下筛．酒服方寸匕．日三．稍增之．

寸口．脉浮而紧．紧则为寒．浮则为虚．寒虚相搏．邪在皮肤．浮者血虚．络脉空虚．贼邪不泻．或左或右．邪气反缓．正气即急．正气引邪． 僻不遂．邪在于络．肌肤不仁．邪在于经．即重不胜．邪入于腑．即不识人．邪入于脏．舌即难言．口吐涎．（脉经．作淤涎．案以上四字句．此似是．）

〔尤〕寒虚相搏者．正不足而邪乘之．为风寒初感之诊也．浮为血虚者．气行脉外而血行脉中．脉浮者沉不足．为血虚也．血虚则无以充灌皮肤．而络脉空虚．并无以捍御外气．而贼邪不泻．由是或左或右．随其空处而留着矣．邪气反缓．正气即急者．受邪之处．筋脉不用而缓．无邪之处．正气独治而急．缓者为急者所引．则口目为僻．而肢体不遂．是以左 者．邪反在右．右 者．邪反在左．然或左或右．则有邪正缓急之殊．而为表为里．亦有经络脏腑之别．经云经脉为里．支而横者为络．络之小者为孙．是则络浅而经深．络小而经大．故络邪病于肌肤．而经邪病连筋骨．甚而入腑．又甚而入脏．则邪递深矣．盖神藏于脏．而通于腑．腑病则神窒于内．故不识人．诸阴皆连舌本．脏气厥不至舌下．则机息于上．故舌难言．而涎自出也．

〔沈〕 僻者．邪犯阳明少阳经络．口眼歪斜是也．不遂者．半身手足不用也．周身之络．皆在肌肉皮肤之间．风邪痹于络脉．气血不行则为不仁．羁持经气．不能周行通畅．则重不胜．邪入于腑．堵塞胸间．神机不能出入鉴照．则不识人．入于五脏．并凑于心．脏真不能溉灌于舌．舌即难言．

〔魏〕 僻不遂．口 眼僻．心有所使．而能给．则心遂．今举手．手不应．举足．足不应．故谓之不遂也．

〔程〕不识人者．经所谓 昧暴喑．此邪入腑．则 昧不识人．入脏．则舌难言．而为喑矣．舌难言．则唇吻不收．而涎下也．案 僻不遂．内经．所谓偏风偏枯．巢源．有风口 候．又有风偏枯．风身体手足不随．风半身不随等候．即外台以降所谓瘫痪风也．肌肤不仁．巢源．有风不仁候云．其状搔之皮肤如隔衣．是也．重不胜．巢源．有风 腿候云．四肢不收．身体疼痛．肌肉虚满．骨节懈怠．腰脚缓弱．不自觉知．又有风 曳候云．筋肉懈惰．肢体弛缓不收摄．盖此之类也．不识人．内经．所谓击仆．巢源．有风 候云．其状奄忽不知人．喉里噫噫然有声．即卒中急风是也．（详见于医说刘子仪论．）舌难言．内经．所谓喑痱．巢源．有风舌强不得语候云．脾脉络胃夹咽．连舌本散舌下．心之别脉．系舌本．今心脾二脏受风邪．故舌强不得语也．由以上数义观之．正知此条．乃是中风诸证之一大纲领也．张璐则以侯氏黑散主之．误甚．

侯氏黑散 治大风四肢烦重．心中恶寒不足者．（〔原注〕外台治风癫．）

菊花（四十分） 白术（十分） 细辛（三分） 茯苓（三分） 牡蛎（三分） 桔梗（八分） 防风（十分） 人参（三分） 矾石（三分） 黄芩（五分） 当归（三分） 干姜（三分） 芎 （三分） 桂枝（三分）

上十四味．杵为散．酒服方寸匕．日一服．初服二十日．温酒调服．禁一切鱼肉大蒜．常宜冷食．六十日止．即药积在腹中不下也．热食即下矣．冷食曰能助药力．（六十日止即药积七字．赵本作自能助药力五字．非．食下．曰字．赵本作自．是．）

〔徐〕大风．概指涎 卒倒之后也．

〔沈〕直侵肌肉脏腑．故为大风．邪困于脾．则四肢烦重．阳气虚而风未化热．则心中恶寒不足．故用参术茯苓．健脾安土．同干姜温中补气．以菊花防风．能驱表里之风．芎宣血养血为助．桂枝导引诸药．而开痹着．以矾石化痰除湿．牡蛎收阴养正．桔梗开提邪气．而使大气得转．风邪得去．黄芩专清风化之热．细辛祛风．而通心肾之气相交．以酒引群药．至周身经络为使也．案此方主疗文法．与前后诸条异．先揭方名．而后治云云者．全似后世经方之例．故程氏尤氏金鉴并云．宋人所附．然巢源．寒食散发候云．仲景经有侯氏黑散．外台风癫门．载本方．引古今录验．无桔梗．有钟乳矾石．方后云．张仲景此方．更有桔梗八分．无钟乳矾石．乃知此方隋唐之人．以为仲景方．则非宋人所附较然矣．又案根据外台．方中有矾石钟乳．而后方云．冷食自能助药力．后人因谓仲景始制五石散．信乎．

寸口脉迟而缓．迟则为寒．缓则为虚．营缓则为亡血．卫缓则为中风．邪气中经．则身痒而瘾疹．心气不足．邪气入中．则胸满而短气．（中经．沈本作入经．）

〔尤〕迟者行之不及．缓者至而无力．不及为寒．而无力为虚也．沉而缓者为营不足．浮而缓者为卫中风．卫在表而营在里也．经不足而风入之．血为风动．则身痒而瘾疹．心不足而风中之．阳用不布．则胸满而短气．经行肌中．而心处胸间也．

〔沈〕营卫未致大虚．邪气不能内入．持于经络．风血相搏．风邪主病．则发身痒瘾疹．邪机外出之征．若心气不足．正不御邪．进而扰乱于胸．大气不转．津液化为痰涎．则胸满短气．盖贼风内入．最怕入心乘胃．而成死证．案迟者数之反．缓者急之反．金鉴改迟作浮云．迟缓二脉．不能并见．必是传写之讹．此却非也．医方集成云．有中之轻者．在皮肤之间．言语微蹇．眉角牵引．遍身疮癣．状如虫行．目旋耳鸣．亦谓邪气中经也．

风引汤 除热瘫痫．大黄 干姜 龙骨（各四两） 桂枝（三两） 甘草 牡蛎（各三两） 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏（各六两）

上十二味．杵粗筛．以韦囊盛之．取三指撮．井花水三升．煮三沸．温服一升．（〔原注〕治大人风引．少小惊痫．螈 日数十发．医所不疗．除热方．巢氏云．脚经宜风引汤．○案巢源．脚经候云．脉微而弱．宜服风引汤．）

〔尤〕此下热清热之剂．孙奇以中风多从热起．故特附于此欤．中有姜桂石脂龙蛎者．盖以涩驭泄．以热监寒也．然亦猛剂．用者审之．案此方．亦非宋人所附．外台风痫门引崔氏甚详．云．疗大人风引．少小惊痫螈 ．日数十发．医所不能疗．除热镇心．紫石汤．（方．与本方同．）上十二味．捣筛．盛以韦囊．置于高凉处．大人欲服．乃取水二升．先煮两沸．便纳药方寸匕．又煮取一升二合．滤去滓．顿服之．少小未满百日．服一合．热多者．日二三服．每以意消息之．永嘉二年．大人小儿．频行风痫之病．得发例不能言．或发热．半身掣缩．或五六日．或七八日死．张思惟合此散．所疗皆愈．此本仲景伤寒论方．古今录验．范汪同．（千金风癫门．紫石散．即本方．主疗服法并同．）由此观之．风引．即风痫掣引之谓．而为仲景之方甚明．程氏尤氏辈亦何不考也．但除热瘫痫四字．义未允．刘氏幼幼新书．作除热去瘫痫．楼氏纲目．作除热癫痫．（王氏准绳同．）其改瘫作癫．于理为得矣．汪氏医方集解云．侯氏黑散风引汤．喻氏虽深赞之．亦未知其果当．以此治风而获实验乎．抑亦门外之揣摩云尔也．

防己地黄汤 治病如狂状．妄行独语不休．无寒热．其脉浮．防己（一分） 桂枝（三分） 防风（三分） 甘草（一分○赵本．分并作钱．非．）

上四味．以酒一杯．渍之一宿．绞取汁．生地黄二斤．咀蒸之．如斗米饭久．以铜器盛其汁．更绞地黄汁．和分再服．

〔尤〕赵氏云．狂走谵语．身热脉大者．属阳明也．此无寒热．其脉浮者．乃血虚生热．邪并于阳而然．桂枝防风防己甘草．酒浸取汁．用是轻清．归之于阳．以散其邪．用生地黄之甘寒．熟蒸使归于阴．以养血除热．盖药生则散表．熟则补衰．此煎煮法．亦表里法也．兰台轨范云．此方他药轻．而生地独重．乃治血中之风也．此等法最宜细玩．案此方程氏金鉴．并不载．盖以为宋人所附也．未知果然否．千金风眩门所收．却似古之制．今录于下以备考．

防己地黄汤 治言语狂错．眼目霍霍．或言见鬼．精神昏乱．防己 甘草（各二两） 桂心 防风（各三两） 生地黄（五斤别切勿合药渍疾小轻用二斤）

上五味 咀．以水一升．渍一宿．绞汁着一面．取滓着竹箦上．以地黄．着药滓上．于五斗米下蒸之．以铜器承取汁．饭熟．以向前药汁．合绞取之．分再服．

头风摩散方（千金．作头风散方．）

大附子（一枚炮○千金云中形者炮裂） 盐（等分○千金作如附子大）

上二味为散．沐了．以方寸匕．已摩 上．令药力行．（已．徐沈作以．尤本无． ．赵本作疾．千金无已字． 作顶．）

案本草藏器云．盐去皮肤风．此方外台．引千金．程氏金鉴．并为宋人附方．是．

三因附子摩头散 治因沐头中风．多汗恶风．当先风一日而病甚．头痛不可以出．至日则少愈．名曰首风．（即本方．）

寸口脉沉而弱．沉即主骨．弱即主筋．沉即为肾．弱即为肝．汗出入水中．如水伤心．历节黄汗出．故曰历节．

〔程〕圣济总录曰．历节风者．由血气衰弱．为风寒所侵．血气凝涩．不得流通．关节诸筋．无以滋养．真邪相搏．所历之节．悉皆疼痛．或昼静夜发．痛彻骨髓．谓之历节风也．节之交三百六十五．十二筋．皆结于骨节之间．筋骨为肝肾所主．今肝肾并虚．则脉沉弱．风邪乘虚．淫于骨节之间．致腠理疏．而汗易出．汗者心之液．汗出而入水浴．则水气伤心．又从流于关节交会之处．风与湿相搏．故令历节黄汗．而疼痛也．

〔鉴〕赵良曰．肾主水．骨与之合．故脉沉者病在骨也．肝藏血．筋与之合．血虚则脉弱．故病在筋也．心主汗．汗出入水．其汗为水所阻．水汗相搏．聚以成湿．久变为热．湿热相蒸．是以历节发出黄汗也．

〔尤〕案后水气篇中云．黄汗之病．以汗出入水中浴．水从汗孔入得之．合观二条．知历节黄汗．为同源异流之病．其瘀郁上焦者．则为黄汗．其并伤筋骨者．则为历节也．案寸口脉沉以下．止即为肝二十二字．脉经．移于下文味酸则伤筋之首．文脉贯通．旨趣明显．盖古本当如是矣．

趺阳脉浮而滑．滑则谷气实．浮则汗自出．

〔沈〕此诊趺阳．则知胃家内湿招风为病也．趺阳脉浮．浮为风邪入胃．滑为水谷为病．此显脉浮而滑者．乃素积酒谷湿热招风．为谷气实．然内湿外风相蒸．风热外越．津液随之．故汗自出也．

〔程〕亦历节之脉．

少阴脉浮而弱．弱则血不足．浮则为风．风血相搏．即疼痛如掣．

〔程〕少阴肾脉也．胗在太溪．若脉浮而弱．弱则血虚．虚则邪从之．故令浮弱．风血相搏．则邪正交争于筋骨之间．则疼痛如掣．

〔尤〕趺阳少阴二条合看．知阳明谷气盛者．风入必与汗偕出．少阴血不足者．风入遂着而成病也．

盛人脉涩小．短气自汗出．历节疼不可屈伸．此皆饮酒．汗出当风所致．（自．原本作血．今根据诸本改之．）

〔魏〕盛人者．肥盛而丰浓之人也．外盛者中必虚．所以肥人多气虚也．气虚必短气．气虚必多汗．汗出而风入筋骨之间．遂历节疼痛之证见矣．

〔尤〕缘酒客湿本内积．而汗出当风．则湿复外郁．内外相召．流入关节．故历节痛不可屈伸也．合三条观之．汗出入水者．热为湿郁也．风血相搏者．血为风动也．饮酒汗出当风者．风湿相合也．历节病因．有是三者不同．其为从虚所得．则一也．

诸肢节疼痛．身体HT 羸．脚肿如脱．头眩短气．温温欲吐．桂枝芍药知母汤主之．（HT ．赵本．作 ．沈尤金鉴同．魏作HT ．案此当作 ．脉经．作 瘰．非．）

〔魏〕湿热在体．风邪乘之．而历节成矣．于是掣痛之势如脱．甚不可奈．湿上甚而为热．热上甚而引风．风上甚而耗气冲胸．头眩短气．温温欲吐．皆风邪热邪湿邪．合为患者也．主之以桂枝芍药知母汤．以桂枝防风麻黄生姜之辛燥．治风治湿．白术甘草之甘平．补中．芍药知母之酸寒苦寒．生血清热．是风湿热三邪．并除之法也．其间加附子．走湿邪于经队中．助麻桂为驱逐．非以温经也．况此方．乃通治风湿热三邪之法．非 为瘦人出治也．肥人平日．阳虚于内者多．非扶助其阳气．则邪之入筋骨间者．难于轻使之出．用附子于肥人．尤所宜也．勿嫌其辛温．而云不可治血虚内热之证也．瘦人阴虚．火盛之甚．加芍药．减附子．又可临时善其化裁矣．案历节．即痹论所谓行痹痛痹之类．后世呼为痛风．（丹溪有痛风论．见于格致余论．知是元以降之称．）

三因直指．称白虎历节风是也．（白虎病．见于外台．引近效云．其疾昼静而夜发．发即彻髓酸疼．乍歇．其疾如虎之啮．故曰白虎病．此即历节风也．而别为一证恐非．）盖风寒湿三气杂至．合而所发．痛久则邪盛正弱．身体即 羸也．痹气下注．脚肿如脱．上行则头眩短气．扰胃则温温欲吐．表里上下皆痹．故其治亦杂揉．桂麻防风．发表行痹．甘草生姜．和胃调中．芍药知母和阴清热．而附子用知母之半．行阳除寒．白术合于桂麻．则能祛表里之湿．而生姜多用．以其辛温．又能使诸药宣行也．与越婢加术附汤．其意略同．沈氏则谓脾胃肝肾俱虚非也．温温．金鉴．改作 ．不必然．（详见于伤寒论证义．）

桂枝芍药知母汤方

桂枝（四两） 芍药（三两） 甘草（二两） 麻黄（二两） 生姜（五两） 白术（五两） 知母（四两） 防风（四两） 附子（二两炮．二两赵作一枚）

上九味．以水七升．煮取二升．温服七合．日三服．（案千金外台．防风汤七升．作一斗．二升．作三升．）

外台古今录验．防风汤．主身体四肢节解．疼痛如堕脱肿．案之皮急．头眩短气．温温闷乱如欲吐．即本方．去麻黄．

千金防风汤 主疗与外台同．于本方．无麻黄附子．有半夏杏仁芎 ．

味酸则伤筋．筋伤则缓．名曰泄．咸则伤骨．骨伤则痿．名曰枯．枯泄相搏．名曰断泄．营气不通．卫不独行．营卫俱微．三焦无所御．四属断绝．身体羸瘦．独足肿大．黄汗出胫冷．假令发热．便为历节也．（四属．程作四肢．此条程魏接下乌头溥为一条．非．）

〔徐〕此论饮食伤阴．致营卫俱痹．足肿胫冷．有类历节．但当以发热别之也．谓饮食既伤阴．然味各归其所喜．政酸为肝之味．过酸则伤筋．筋所以束骨．而利机关．伤则缓漫不收．肝气不敛．故名曰泄．咸为肾之味．过咸则伤肾．肾所以华发而充骨．伤则髓竭精虚．肾气痿惫．故名曰枯．肝肾者人之本也．肾不荣．而肝不敛．根销源断．故曰断泄．饮食伤阴．营先受之．乃营气不通．营卫本相根据．营伤卫不独治．因循既久．营卫俱微．三焦所以统领内气．而充贯四肢者也．失营卫之养．而无所恃以为御．御者摄也．四属之气．不相统摄而断绝．四属者．四肢也．元气既惫．身体羸瘦．足尤在下阳气不及．肿大胫冷．荣中气郁．则热而黄汗．然此皆阴分病．非历节．历节挟外之湿邪．而重且痛也．唯外邪必发热．故曰假令发热．是表分亦有邪．从肌肉而历关节．使为历节．

〔尤〕虚病不能发热．历节则未有不热者．故曰假令发热．便为历节．后水气篇中又云．黄汗之病．两胫自冷．假令发热．此属历节．盖即黄汗历节．而又致其辨也．

〔鉴〕名曰断泄之泄字．当是绝字．始与下文相属．必是传写之讹．案平脉法．林亿注．四属者．谓皮肉脂髓．成注亦同．

病历节．不可屈伸疼痛．乌头汤主之．（脉经作疼．痛不可屈伸．是．）

〔沈〕此寒湿历节之方也．经谓风寒湿三气合而为痹．此风少寒湿居多．痹于筋脉关节肌肉之间．以故不可屈伸疼痛．即寒气胜者．为痛痹是也．所以麻黄通阳出汗散邪．而开痹着．乌头驱寒而燥风湿．芍药收阴之正．以蜜润燥．兼制乌头之毒．黄 甘草．固表培中．使痹着开而病自愈．谓治脚气疼痛者．亦风寒湿邪所致也．

乌头汤方 治香港脚疼痛不可屈节．（尤本治上有亦字．程金鉴删治以下九字．案此后人所添．今从之．）

麻黄 芍药 黄 （各三两） 甘草（炙） 川乌（五枚 咀以蜜二升煎取一升即出乌头○案甘草原本及赵程魏金鉴并欠两数俞徐沈尤并云三两未知何据）

上五味． 咀四味．以水三升．煮取一升．去滓．纳蜜煎中．更煎之．服七合．不知．尽服之．

张氏医通云．乌头善走入肝．逐风寒．故筋脉之急者．必以乌头治之．然以蜜煎．取缓其性．使之留连筋骨．以利其屈伸．且蜜之润．又可益血养筋．兼制乌头燥热之毒．千金大枣汤．治历节疼痛．于本方．去芍药附子．加乌头大枣生姜．

矾石汤 治香港脚冲 心．（ 赵作冲．程本金鉴．不载此方．至篇末五方并删．）

矾石（二两○杂疗方作半斤）

上一味．以浆水一斗五升．煎三五沸．浸脚良．（此方杂疗救卒死篇．无浆字．千金翼浸下．有洗字．）

〔尤〕香港脚之病．湿伤于下．而气冲于上．矾石味酸涩性燥．能却水收湿解毒．毒解湿收．上冲自止．案千金论香港脚云．魏周之代．盖无此疾．所以姚公集验殊不殷勤．徐王撰录．未以为意．外台苏长史云．晋宋以前．名为缓风．古来无香港脚名．由此观之．此方亦是宋以前人所附．非仲景原方明矣．程云凡仲景方经．证在前而方在后．未有方在前而证在后者．固然．

附方

古今录验续命汤 治中风痱．身体不能自收．口不能言．冒昧不知痛处．或拘急不得转侧．（〔原注〕姚云与大续命同．兼治妇人产后去血者．及老人小儿．○案外台风痱门．载古今录验．西州续命汤．即是．冒昧下．有不识人三字．千金名大续命汤．而西州续命汤．主疗与此同．无人参有黄芩．分两亦异．主疗与姚同．）

麻黄 桂枝 当归 人参 石膏 干姜 甘草（各三两） 芎 杏仁（四十枚 千金用芎 三两．外台麻黄三两．芎 一两．余各二两．杏仁与本方同．俞本芎 一两五钱．非）

上九味．以水一斗．煮取四升．温服一升．当小汗．薄覆脊凭几坐．汗出则愈．不汗更服．无所禁．勿当风．并治但伏不得卧．咳逆上气．面目浮肿． （浮．外台作洪．）

〔沈〕灵枢云．痱之为病．身无痛者．四肢不收．智乱不甚．其言微．甚则不能言．不可治．故后人仿此而出方也．

〔尤〕痱者．废也．精神不持．筋骨不用．非特邪气之扰．亦真气之衰也．麻黄桂枝．所以散邪．人参当归．所以养正．石膏合杏仁．助散邪之力．甘草合干姜．为复气之需．乃攻补兼行之法也．案汉贾谊传云．辟者一面病．痱者一方病．师古注．辟足病．痱风病也．圣济总录云．痱．字书病痱而发．肉非其肉者以身体无痛．四肢不收．而无所用也．楼氏纲目云．痱．废也．痱．即偏枯之邪气深者．以其半身无气营运．故名偏枯．以其手足废而不收．或名痱．或偏废．或全废．皆曰痱也．知是痱．即中风之谓．脉解篇．喑俳．即喑痱也．徐则谓痱者痹之别名．此说本喻氏法律．尤误矣．外台本方煎法后云．范汪方．主病及用水升数．煮取多少．并同．汪云．是仲景方．本欠两味．汪为东晋人．而其言如此．正知此亦仲景旧方．原本失载．宋臣因而附之也．虞氏医学正传云．金匮要略本方．有石膏当归．无附子防风防己．愚案本方．石膏当归．固不可无．而附子防风防己．尤不可缺．此恐传写者之脱简耳．简案续命汤．千金外台所载．凡数十方．唯外台．风身体手足不随门．古今录验．小续命汤方中．附子石膏并用．虞氏之言．不可从．王氏古方选注云．古今录验者．其方录于竹简．从古至汉．始刊于金匮附方中．续命者．有却病延年之功．案十六国春秋．有卢循．遗刘裕益智粽．裕乃答以续命汤．又欧阳修有细为续命丝之句．可征二字之谓延年矣．

千金三黄汤 治中风手足拘急．百节疼痛．烦热心乱．恶寒经日．不欲饮食．（千金贼风门云．仲景三黄汤．拘急．作拘挛．○三因云．兼治贼风．偏风．猥退风．半身不遂．失喑不言．）

麻黄（五分） 独活（四分） 细辛（二分） 黄 （二分） 黄芩（三分）

上五味．以水六升．煮取二升．分温三服．一服小汗．二服大汗．心热加大黄二分．腹满加枳实一枚．气逆加人参三分．悸加牡蛎三分．渴加栝蒌根三分．先有寒加附子一枚．（心热．千金作心中热．千金翼．一枚下．有此仲景方．神秘不传．八字．）

〔魏〕亦为中风正治．而少为变通者也．以独活代桂枝．为风入之深者设也．以细辛代干姜．为邪入于经者设也．以黄 补虚．以熄风也．以黄芩代石膏．清热．为湿郁于下．热甚于上者设也．心热加大黄．以泄热也．腹满加枳实．以开郁行气也．气逆加人参．以补中益胃也．悸加牡蛎．防水邪也．渴加栝蒌根．以肃肺生津除热也．大约为虚而有热者言治也．先有寒．即素有寒也．素有寒则无热可知．纵有热．亦内真寒外假热而已．云加附子．则方中之黄芩．亦应斟酌矣．此又为虚而有寒者言治也．

近效方术附汤 治风虚头重眩苦极．不知食味．暖肌补中．益精气．（外台．此下．载甘草附子汤．主疗风湿相搏．骨节疼痛．云云．三十余字．）

白术（二两） 附子（一枚半炮去皮） 甘草（一两炙）

上三味．锉每五钱匕．姜五片．枣一枚．水盏半．煎七分．去滓温服．

〔徐〕肾气空虚．风邪乘之．漫无出路．风挟肾中浊阴之气．厥逆上攻．致头中眩苦至极．兼以胃气亦虚．不知食味．此非轻扬风剂可愈．故用附子暖其水脏．白术甘草．暖其土脏．水土一暖．犹之冬月井中．水土既暖．阳和之气．可以立复．而浊阴之气．不驱自下矣．案外台风头眩门．所载近效白术附子汤．有桂枝而无生姜大枣．上四味．切以水六升．煮取三升．分为三服．日三．初服得微汗．即解．能食复烦者．将服五合以上愈．此本仲景伤寒论方．即是甘草附子汤也．而此所载．去桂加术附子汤．且煎法及分两．宋人所改．不知何以差谬如此．盖孙奇等失之不检也．

崔氏八味丸 治香港脚上入．少腹不仁．干地黄（八两） 山茱萸 薯蓣（各四两） 泽泻 茯苓 牡丹皮（各三两） 桂枝 附子（炮各一两）

上八味末之．炼蜜和丸梧子大．酒下十五丸．日再服．

〔尤〕肾之脉起于足．而入于腹．肾气不治．湿寒之气．随经上入．聚于少腹．为之不仁．是非驱湿散寒之剂．所可治者．须以肾气丸．补肾中之气．以为生阳化湿之用也．案外台香港脚不随门．载崔氏方．凡五条．第四条云．若香港脚上入少腹．少腹不仁．即服张仲景八味丸．方用泽泻四两．附子二两．桂枝三两．山茱萸五两．余并同于本书．旧唐经籍志．崔氏纂要方十卷．崔知悌撰．（新唐艺文志．崔行功撰．）所谓崔氏其人也．不知者或以为仲景收录崔氏之方．故详及之．

千金方越婢加术汤 治肉极．热则身体津脱．腠理开汗大泄．厉风气．下焦脚弱．麻黄（六两） 石膏（半斤） 生姜（二两） 甘草（二两） 白术（四两） 大枣（十五枚）

上六味．以水六升．先煮麻黄．去上沫．纳诸药．煮取三升．分温三服．恶风．加附子一枚炮．

案徐沈以厉风为癞．甚误矣．外台引删繁肉极论曰．凡肉极者．主脾也．脾应肉．肉与脾合．若脾病则肉变色．云云脾风之状．多汗阴动伤寒．寒则虚．虚则体重怠惰．四肢不欲举．不欲饮食．食则咳．咳则右胁下痛．隐隐引肩背．不可以动转．名曰厉风．是也．又案千金肉极门．不见方云．方见七卷中．而今考之七卷中．香港脚门所载．越婢汤．有附子．故外台肉极门．引千金．亦有附子．煎法后云．一名起脾汤．而香港脚门越婢汤方后注云．此仲景方．本云．越婢加术汤．又无附子．胡洽云．若恶风者．加附子一枚．多冷痰者．加白术．盖孙奇等．彼是凑合所录．故与外台有少异焉．