气冲

汪石山治萧师训．年逾五十．形肥色紫．气从脐下逆冲而上．睡卧不安．饮食少．精神倦．汪诊之．脉皆浮濡而缓．曰．气虚也．问曰．丹溪云气从脐下起者．阴火也．何谓气虚汪曰．难执定论．丹溪又云．肥人气虚．脉缓亦气虚．今据形与脉．当作气虚论治．遂以参、 为君．白术、白芍为臣．归身、熟地为佐．黄柏、甘、陈为使．煎服十余帖．稍安．彼以胸膈不利．陈皮加作七分．气冲上．仍守前方．月余而愈．

震按此条仍合丹溪二说同用之．非专主气虚也．惟汪公于濡缓脉．多以参、 加麦冬、黄柏．不加附子．想系一生得手处．至如陈皮加作七分．气即冲上．此尤气虚之显然者．前方可操券取效也．窃忆生平治气冲证．用熟地、归、杞、牛膝、紫石英、胡桃肉、坎气、青铅等药而愈者．不计其数．又有用肾气丸而愈者．用大补阴丸、三才丸而愈者．总不出丹溪之训．唯一陆姓书生．形瘦．饮食如常．别无他病．而气自脐下上冲．始仅抵胸．后渐至喉又渐达巅顶．又渐从脑后由督脉及夹脊两傍而下．又渐至腿踝足心．仍入少腹．再复上冲其冲甚慢．约一年而上下周到．谷食降序．肌肉愈削．共两年半而其人方死．凡温凉补泻靡药不尝．针灸祝由．无法不试．震固不能愈之．而就医于吴门叶薛两先生．亦无寸效．

此种病．恨不遇张戴人喻西昌周慎斋诸公．听其议论以开茅塞也．又按魏志华佗传．载一士大夫不快．佗曰．君病深．当破腹取．然君寿亦不过十年．病不能杀君．忍病十岁．寿俱当尽．不足故自刳裂．士大夫不耐痛痒．必欲除之．佗遂下手．所患寻瘥．十年竟死．震读此益慨然于术之疏也．设华公遇此陆生．即早知其十年后以气冲证寿当尽矣．何药之能为．

马元仪治袁玉行．小腹厥气上冲．即吐．得饮则吐愈甚．诸药不效．马诊之．两脉虚涩右尺独见弦急．此下焦浊气上胜．则胸中阳气不布．故饮入于胃．上壅而不下达．宜通其地道．用调胃承气汤．下宿秽甚多．继渐培中气而愈．

震按凡病皆有虚实．勿谓气冲证皆系阴虚气虚也．故选此条．别开一例．然必是暴病或便秘．乃从右尺脉印其机耳．昔年曾与杜良一先生治下焦肾虚．上焦气冲者．杜用六味地黄汤．合五磨饮子去木香．以汁和服而效．又一新翻式样也．