第十八·微黄舌

舌见微黄色者．初病即得之．发谵语．此由失汗，表邪入里也．必用汗下兼行．以双解散加解毒汤两停主之．

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【介按】舌苔微黄而薄．是外邪初入阳明．犹带表证．微兼恶寒．治宜辛凉解散．如黄而兼燥．外证不恶寒、反恶热．是邪初入阳明之里．或温热内发欲出阳明之表．治宜凉解里热．是以风热温暑之表证．及伤寒传入阳明之府证．其苔必现微黄．如若失治．则黄色由薄而转浓．甚则变为焦黄．外证大热、大渴、谵语、便闭、或无汗、或自汗．此因热邪由表入里．治宜汗下兼行．但须清解凉散．今因双解散内有辛温升散之品．故加解毒汤以佐之．凡治此等证候．用药必须随症斟酌．倘如舌苔黄燥．或生芒刺．而有脐腹胀满硬痛之证者．治法又宜急下以存津．

双解散加解毒汤

防风 川芎 当归 芍药 大黄 麻黄 连翘 芒硝（各半两） 石膏 黄芩 桔梗（各一两） 滑石（三两） 甘草（二两） 荆芥（半两） 白术 山栀（各半两）

上 咀．每服一两．水一钟半．姜三片．煎八分服．不拘时．一云有桂枝二两．

【介按】双解散．即防风通圣散去硝黄是也．今此方有硝黄而无薄荷．名之曰双解散加解毒汤者．谅系双解表里热毒之意也．吴鹤皋曰．解表有防风、麻黄、薄荷、荆芥、川芎．解里有石膏、滑石、黄芩、栀子、连翘．复有当归、芍药以和血．桔梗、白术、甘草以调气．营卫皆和，表里俱畅．故曰双解．