妇人

问妇人脉法，与男子何异．

答曰．女子二七天癸通．月事以时下．故其所重．全在冲任．冲任为精血之海．其脉常随肝肾而行．故以左尺为命门．阴阳应象论云．阴阳者．血气之男女也．左右者．阴阳之道路也．盖天道左旋而主阳气．地道右转而主阴血．阴常从阳．为阳之守．故左尺反有命门之号．然阴禀多暴．脉多随气上章．阴性多郁．脉亦随气内 ．古人虽有女子右脉常盛．及女脉在关下之说．要非定论．其病惟经候胎产．异于男子．他无所殊也．若肾脉微涩．或左手关后尺内脉浮．或肝脉沉而急．或尺脉滑而断绝不匀．皆经闭不调之候．如体弱之妇．脉常微弱．但尺内按之不绝．便是有子．月断呕逆不食．六脉不病．亦为有子．所以然者．体弱而脉难显也．脉经曰．妇人脉三部浮沉正等．按之不绝．无他病而不月者．妊子也．尺数而旺者亦然．经曰．何以知怀子之且生．身有病而无邪脉也；又云．阴搏阳别．谓之有子．言尺内阴脉搏指．与寸口阳脉迥别．其中有阳象也．阴阳相KT谷鹁．故能有子．阴虚阳搏谓之崩．言尺内虚大弦数．皆内崩而血下．若消瘦喘息．月事不来者．二阳之病发心脾也．妇人不月．脉来滑疾．重手按之散者．胎已三月也．和滑而代者．此二月余之胎息也．重手按之．滑疾而不散者．五月也．妊娠四月．欲知男女法．古人悉以左尺滑大为男．右尺滑大为女．两尺俱滑大为双胎．然往往有左寸动滑为男者．以经行血泻．阴常不满．故尺常不足．不可执于尺内滑大方为胎脉之例．经云．妇人手少阴脉动甚者．妊子也．寸为阳位．故见动滑．则为血充而显阳象．左叶熊罴．右应鸾凰之兆．可预卜而无疑也．凡妇人经水三月不来．诊其脉两寸浮大．两关滑利．两尺滑实而带数．此胎脉也．若有形而不动．或当脐下翕翕微动．如抱瓮之状．按之冰冷．又两尺乍大乍小．乍有乍无．或浮或沉．或动或止．早暮不同者．乃鬼胎也．须连视二三日乃见．宜补气活血．温养脾胃．则水行经自通矣．若脉来疾如风雨乱点．忽然而去．久之复来如初者．是夜叉胎也．亦有左关之脉．指下见两歧而产夜叉者．总与平常之脉不类也．妊娠脉弱．防其胎堕．以气血无养也．急宜补养．若弦急亦堕．是火盛也．孕妇脉沉细弦急．憎寒壮热．唇口俱青黑．是胎气损也．当问胎动否．若不动．反觉上抢心闷绝．按之冰冷者．当作死胎治之．妇人经断有躯．其脉弦者．后必大下．不成胎也．然有因病脉弦．又当保胎为务．气旺则弦自退矣．妇人尺脉微迟为居经．月事三月一下．血气不足故也．妇人尺脉微弱而涩．少腹恶寒．年少得之为无子．年大得之为绝孕．若因病而脉涩者．孕多难保．凡妊娠外感风邪．脉宜缓滑流利．最忌虚涩躁急．虚涩则不固．躁急则热盛伤胎．多难治也．胎前下利．脉宜滑小．不宜洪数．洪数则防其胎堕．堕后七日多凶．治疗之法．攻积必死．兜涩亦死．急宜伏龙肝汤．煎温养脾胃药．多有生者．凡妊娠之脉．宜实大有力．忌沉细弦急虚涩．半产漏下．宜细小流连．忌急实断绝不匀．临产宜滑数离经．忌虚迟弦细短涩．产后宜沉小微弱．忌急实洪数不调．新产伤阴．出血不止．尺脉不能上关者死．新产中风热病．脉宜浮弱和缓．忌小急悬绝．崩漏不止．脉宜细小芤迟．忌虚涩数实．凡诊妇人室女伤寒热病．须问经事若何．产后须问恶露多少．及少腹中有无结块．此大法也．