霍乱

大意

霍乱者．腹中卒痛．上下奔迫．（三因）手足抽掣而挥霍．眼目旋转而撩乱也．（参黄）

内因

盖因饮食不节．寒温不调．伤于中脏．停积胃脘．外为风寒暑湿相干．以致浊邪壅滞．脾土不运．阴阳反戾．

升降失宜而成此症．（大全）

外候

心腹卒痛．呕吐下利．憎寒壮热．头痛眩晕．先心痛则先吐．先腹痛则先泻．心腹俱痛．吐泻俱作．甚则转筋．

入腹则毙．（三因）

寒症

因寒腹痛者．腹痛吐泻．口和不渴．四肢清凉．此症发于秋后者较多．然当三伏时．亦有挟寒而病者．乃因暑求凉．过吞生冷．填塞至阴．抑遏肝气故也．宜用辛温芳香之品．（汇补）

暑症

因暑霍乱者．口渴心烦．吐泻清水．自汗面白．出言懒怯．此症发于暑月者恒多．然在秋冬亦有之．因冒伏藏之暑而患者．宜甘寒清胃治之．（汇补）

吐泻分别

邪在胃腑则吐．邪在脾脏则泻．脾胃两伤．吐泻兼作．（巢氏）

转筋

暴吐暴泻．津液顿亡．宗筋失养．致令挛缩．轻者仅在手足．重者必及遍体．（三因）

寒热分辨

因寒者．不烦少渴．或吐利后．乃见烦渴．以津液外亡也．因暑者．大烦大渴．吐利清水．未吐利前．预见烦渴．

以暑邪内扰故也．（汇补）

禁与谷食

凡霍乱后．切不可即与谷食．恐中气未清．反助邪气．必待吐泻过一二时．饥甚．方可渐与米饮．若遽进饮食．下咽立毙矣．慎之．（汇补）

脉法

脉微而涩．或代而散．或隐而伏．或大而虚．或结促代．皆不可断为必死．大率脉来洪滑者生．微涩渐迟者死．（汇补）

治法

霍乱乃湿土兼风木为害．治宜疏风散寒．利湿降火．（入门）如邪气实在上者．宜吐．已经吐利而未透者．仍宜再吐以提其气．惟吐利不止．元气耗散．病势危笃．或大渴喜冷而不能咽．或恶寒逆冷．或发热烦躁欲去衣被．此阴盛格阳．不可误认热症．妄投凉药．宜四逆理中汤冷服．（汇补）

干霍乱症

干霍乱者．忽然心腹胀满．绞刺疼痛．欲吐不吐．欲利不利．状若神根据．顷刻之间．忽然闷绝．（三因）此由脾土郁极．不得发越．以致火热内扰．不可过攻以伤脾．过热以助火．过寒以拒格．惟用反佐之法．然后郁可开．

火可散．古方用炒盐调童便服之探吐．此降火行血．开郁疏利．均得之矣．（必读）

此症俗云痧痛．用开口花椒七粒．或绿豆．阴阳水一盏吞服．或生矾三钱研末．阴阳水调服碗许．或麻皮蘸油刮臂膊上．或视膝腕内有红筋刺出紫血．或刺十指头出血．立愈．若转筋不止．用木瓜盐汤顿煎饮之．外仍用热汤浸足．（汇补）

死症

湿霍乱病．大喘大渴大躁大汗．遗尿者死．舌卷囊缩．转筋入腹者死．干霍乱病．上不得吐．下不得泻．所伤之物不得出．壅闭正气．关格阴阳者死．（汇补）

急救法

转筋者．男子以手挽其阴．女子以手牵乳近两旁．后以盐填脐中．灸艾不计壮数．虽已死而胸中有热气者立苏．研生蒜涂脚掌心．虽昏危入腹者亦效．再以大蓼一握．煎汤洗之．心腹卒痛．以盐斤许炒热．纸包纱护．顿其胸腹．频以火熨．觉热气透入即苏．（汇补）

用药

主以藿香正气散．挟暑．加香薷、扁豆．挟寒．加浓朴、官桂．挟食．加山楂、麦芽．挟气．加苏梗、枳壳．胸满．

加枳实．转筋．加木瓜．小便不利．合五苓散．烦渴不宁．调益元散加姜汁．此皆分利之法也．又当引清气上升．浊气下降．吐泻未彻者．二陈汤加苍术、防风探吐．以提其气．如吐涌不止．二陈汤加木瓜、槟榔．以降其气．不可纯用凉药．恐伤中气．不可遽用补药．闭塞邪气．惟吐泻既久．汗出肢冷脉脱者．用理中四逆等汤．冷香饮子之类．煎好冷服．

霍乱选方

藿香正气散 能分理中焦．治不服水土．吐泻腹痛．恶心胸满．

大腹皮 白芷 茯苓 苏梗 藿香（各一钱） 浓朴白术 陈皮 桔梗 半夏（各五分） 甘草（三分）

水煎．加姜、枣服．

六和汤 益元散（二方见暑症） 理中汤（方见中寒）

人参汤 治寒湿霍乱．吐泻久而脉虚者．

人参 浓朴 广皮（各一钱） 木香 干姜（各五分） 加桂心、半夏．

加味建中汤 治寒湿霍乱转筋之症．

桂枝 白芍 甘草 柴胡 木瓜 饴糖 生姜 大枣水煎去渣．入饴二匙服．

吴茱萸汤 治转筋入腹．腹痛欲死．

吴茱萸 木瓜 食盐（各一钱）

先炒令极焦．水煎温服．

冷香饮子 治寒湿霍乱．因伤肉面瓜果停物而致者．

草果仁（三钱） 附子 橘红（各一钱） 甘草 生姜水煎冷服．

人参白术散 治霍乱后．饮食不入．

人参（七分） 白术（一钱） 茯苓（一钱） 甘草 木香（各四分） 藿香（八分） 干葛（五分）

加姜汁．水煎．

暑霍乱症．用丝瓜叶二片、霜梅一个．捣烂．和冷水服．仍以新汲水浸足．