腹痛门

腹痛总括

小儿腹痛有四因，食寒虫动痛相侵，停食感寒相兼痛，临证医治要详分。

【注】小儿腹痛，其证有四∶如寒痛、食痛、虫痛、停食感寒痛也，须随证施治。寒则温中，食则消导，虫则安虫，停食感寒则消散。调治合宜，其痛自除矣。

食痛伤食心胃痛，食入即痛喜饮凉，恶食腹满吐便秘，承气平胃酌量尝。

【注】食痛者，皆因饮食不节，积滞不化所致，故食入即痛也。其候喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便秘。宜先以小承气汤下之。若下后仍痛者，以香砂平胃散消导可也。

小承气汤

大黄枳实（麸炒）浓朴（姜炒）

引用生姜，水煎服。

【方歌】小承气汤治腹痛，腹硬烦渴便不通，枳实浓朴大黄共，煎服便利立时松。

香砂平胃散

苍术（米泔水浸炒）陈皮甘草（炙）浓朴（姜炒）缩砂（研）南山楂香附（醋炒）神曲（炒）麦芽（炒）枳壳（麸炒）白芍（炒）

引用生姜，水煎服。

【方歌】香砂平胃伤食痛，下后仍痛用此和，苍陈朴草缩香附，山楂曲麦枳壳芍。

寒痛中虚脾受寒，尿爪俱白面青看，喜热腹满或下利，理中肢厥加附煎。

【注】寒痛者，多因小儿中气虚弱，复为风冷所乘，则脾经受寒，故不时腹痛。现证尿白，爪甲白，面多青，喜饮热，或腹满下利。宜理中汤温之。若四肢厥冷，兼属少阴，则加附子。

理中汤（方见不乳）

虫痛不安腹因痛，面色乍青乍赤白，时痛时止吐清涎，安虫理中治最合。

【注】虫痛者，因腹中虫动不安，故腹中作痛。其候面色乍赤乍青乍白，其痛时作时止，时吐清水。切不可妄用攻下，当以安虫为主，其痛即除。新痛者，钱氏安虫散治之；痛久不愈者，加减理中汤治之。

钱氏安虫散

胡粉（炒黄）鹤虱（炒黄）白矾（枯）川楝子（去皮尖，各二钱五分）

共为细末，每服一匙，大者五分，米饮调下，痛时服。

加减理中汤（方见虫吐）

内伤乳食外感寒，发热恶寒腹痛兼，恶食呕吐多啼叫，藿香和中可急煎。

【注】小儿内伤乳食，外感寒邪，遂致食寒凝结，腹中作痛。其候无热恶寒，而更兼腹痛、恶食、呕吐，啼叫不已者，以藿香和中汤治之。

藿香和中汤

藿香砂仁（研）羌活陈皮苍术（米泔水浸）浓朴（姜炒）山楂甘草（生）香附（炙）白芷苏叶川芎

引用生姜，水煎服。

【方歌】藿香和中治腹疼，内伤食滞外寒风，藿砂羌苍陈朴草，山楂香附芷苏芎。