黄胆

脾土色黄．病则成疸．其病缘何．先因虚损．复感湿热．风寒外犍．停郁腠理．浸淫肢脘．内热蒸蒸．外熏色变．此其大凡．脉必濡缓．伤寒无汗．瘀热不散．身必发黄．尿涩腹满．暑邪挟湿．经络俱 ．沦肤浃髓．脏气莫展．黄如橘色．筋骨痿软．或由疳泻．肌肉消 ．肚大筋青．皮黄发卷．胎疸之疾．得于初产．生下即黄．遍身栀染．原虽不同．阴阳必辨．阳黄体热．二便硬短．脾与心搏．胸膈必懑．先利小便．下法莫远．阴黄肢冷．清便滋泫．大便清黄．腹痛而喘．面目爪齿．黄色暗惨．脾虚失制．肾水胀衍．约此二端．疸病斯显．再详兼症．身疼体懒．强直其膊．枯涩其眼．溺如屋漏．浮肿若茧．或渴或呕．或寒或暖．按症求之．有此款款．淡黄兼白．乃胃怯懦．或胃不和．其病稍浅．

疸病原由症治

钱乙曰．诸黄皆相似．如身皮目皆黄者．黄病也．身痛膊背强．大小便涩．一身尽黄．面目指爪皆黄．小便如屋尘色．着物皆黄．渴者难治．此黄胆也．其症多患于大病后．别有一症．不因病后身微黄者．胃热也．大人亦同．又有面黄腹大．食土而渴者．脾疳也．又有自生而身黄者．胎疸也．古书云．诸疸皆热也．深黄者是也．若淡黄兼白者胃怯．胃不和也．难知云．色如熏黄．乃湿病也．则一身尽痛．若色如橘子黄者．黄病也．身不痛．有干黄者．燥也．小便自利．四肢不沉重．渴而引饮．宜栀子柏皮汤．有湿黄者．脾也．小便不利．四肢沉重．似渴不欲饮．宜大茵陈汤．如大便自利而黄者．茵陈栀子黄连三物汤．或往来寒热．一身尽黄者．小柴胡加栀子汤．

曾氏曰．黄病不可一概论．标本不同．症治亦异．乃脾胃气虚．感受湿热．郁于腠理．淫于皮肤．蕴积成黄．熏发于外．故有是症．或脾胃虚弱．内因症癖．攻之而成．然疳泻亦主皮黄．肚大发直筋青．肌肉消瘦．外无色泽．身必发黄．治法．感湿热者．以 咀五苓散加麻黄、姜．汗之即愈．或茵陈蒿汤调下五苓散亦可．若得干疳癖者．形如黄土．宜醒脾．或化癖丸．

罗谦甫曰．予治一小儿．季夏身体蒸热．胸膈烦满．皮肤如橘黄．眼白亦黄．筋骨瘦弱．不能行立．此由热加以湿．而蒸搏于经络．入于骨髓．使脏气不生．故脾遂乘心．湿热相合而成以疾也．盖心火实．则身体蒸热．胸膈烦满．脾湿胜．则皮肤如橘色．有余之气．必乘己所胜而侮所不胜．是肾肝受邪．而筋骨痿弱．不能行立．内经言．脾热者．色黄而肉蠕动．又言湿热成痿．是也．所谓子能令母实．实则泻其子也．盖脾土退其本位．肾水得复．心火自平矣．加减泻黄散．

疸分阴阳

张元素曰．阳黄者．大小便赤涩身热．是脾土与心火相搏．为阳病．法当先利小便．后下大便．阴黄者．清便自调．面目及身黄．四肢冷．是脾虚不能制肾水．宜益黄散．下使君子丸．