大便闭
清臣曰:便闭一证,有阳结,有阴结,有虚结。阳结,宜凉下;阴结,宜热下;虚结则当辩气血、阴阳,补下兼施,方为合法。至产后便结,老人便结,专以润燥为主,此一定不移之法也。
阳结,承气汤加牙皂、蜣螂。或凉膈散加千金子。
阴结,备急丸:大黄、干姜[i]各二钱[/i],巴豆[i]一钱[/i],研末,蜜丸,酒下一钱。或理中附子,加巴豆。
气虚结,四物加黄芪、大黄、牙皂。或补中汤加大黄、千金子。
血虚结,四物加桃仁、大黄。或孙氏方:熟地、当归[i]各一两[/i]、大黃[i]三钱[/i]、升麻[i]五分[/i],蜂蜜冲。
阴虚结,六味丸加油归、从蓉。或通幽汤:二地、当归、桃仁、红花、大黄、升麻、香油,蜂蜜冲。
阳虚结,八味丸加油归、从蓉。或六味回阳饮,加大黄、枳壳、升麻。
产后便结,润肠丸:熟地、油归、丛蓉[i]各一两[/i]、人参[i]五钱。[/i]或加味济川煎:熟地、油归[i]各五钱[/i],川芎、丛蓉[i]各三钱[/i]、牛膝[i]二钱[/i]、泽泻[i]一钱半[/i]、枳壳[i]一钱、[/i]升麻[i]七分[/i]。
老人便结,濡肠饮:生地、熟地、油归[i]各一两[/i]、丛蓉[i]五钱[/i]。或润燥丸:二地、当归、阿胶[i]各一两[/i]、麻仁、杏仁[i]各五钱[/i]、枳壳[i]三钱[/i],蜜丸服。
一切大便燥结,蜜脂膏:当归[i]一两[/i]、杏仁[i]五钱[/i],浓煎,冲蜂蜜、猪油、香油服。
附二便闭
实证,只解散:大黄、滑石、牙皂、甘草[i]各一钱[/i]。
虚证,八味丸,加丛蓉、前仁。
诸药不效,猪胆一枚,入酒、醋少许,竹管入口缠紧,纳肛门内寸八,手捻苦胆,使汁射入,即通。或炼蜜如饴,捻如指大,长二寸许,醮皂角末,和葱涎,纳入肛门,即通。
酒病大便不通,绞通异常,宜鹅眼、枳实、大戟、芫花、白芥、千金子、牙皂、大黄。
灸大便闭穴道
阴交、气海、石门、照海、大敦、足三里