辨寒热脉证并治第二

寒热之为候有风湿．有疮疹．有宿食．有惊动．皆能发寒热．须要别论．以无令误也．病患发热恶寒．脉缓者．名曰感风．病或已发热．或未发热．必恶寒．体痛呕逆．脉阴阳俱紧者．名曰伤寒．儿洒淅恶寒．毛耸身厥者．发大热．脉急弦者发惊．病患恶寒而振．反发热． 然汗出而解者．瘟病也．病患寒栗鼓颔．反发热．汗流而解．反复必期时者．为疟疾也．发热恶寒．身振栗而无汗．面红尻冷者．为痘疹．脉紧者．必发惊．儿发热呕乳．面红神昏．睡则惕跳者为客忤也．儿身热腹满．必吐乳．脉滑而实者为食饪所伤．发惊．儿发热啼哭．缓急交作．握拳啮齿者．为腹痛也．儿发热有时．其热睡则益盛者．以虫动所致也．儿微热啼号呕乳发作．肌肤渐甲错者．为缺乳也．病患脉细而数或渴或溏．元真昏晦身热郁郁．睡反益剧者草果饮主之．

草果饮方

草果（三分） 槟榔（五分） 柴胡（一钱） 黄芩（三分） 小连翘（五分） 生姜（三分） 大枣（二枚）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

儿身体微热．若 乳．反气力如故者．为交奶．必发疹也．儿热郁．必发口疮．如疳热痢热．发走马疳．医须要屡视其口内也．儿发热恶风．鼽嚏鼻塞．若咳喘吐乳．若微搐．夜卧不安者．惺惺散主之．

惺惺散方

人参（二分） 白术（三分） 茯苓（五分） 桔梗（五分） 天花粉（三分） 细辛（二分） 薄荷（一分） 甘草（三分）

上八味 咀．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

儿 病者．乃饮母 乳所致．宜逐疳汤．

逐疳汤方

青皮 茯苓（各一钱） 白术 使君子 红曲（炒，各五分） 甘草（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

儿交奶伤．与五香汤．发 者．与犀角消毒饮．恶寒发热．鼻鸣干呕者．桂枝汤主之．

桂枝汤方

桂枝（二分） 芍药（一钱） 甘草（三分） 生姜（二分） 大枣（二枚）

上五味 咀．以水一升．煮取七合．去滓．适寒温分服．须臾 热稀粥．以助药力．温敷令汗出．若不汗更服．服桂枝汤．大汗出．脉洪大者．与桂枝汤如前法．若形如疟．日再发者．汗出必解．宜桂枝二麻黄一汤．

□

太阳病．项背强几几无汗恶风．葛根汤主之．

葛根汤方

葛根（五分） 麻黄（三分） 桂枝（二分） 芍药（五分） 甘草（二分） 生姜（二分） 大枣（二枚）

上七味 咀．以水一升．先煮麻黄葛根．减二合．去沫．内诸药．煮取七合．去滓温服．将息及禁忌．

□

伤寒身热．睛不了了．致 血．若发惊．是以阳气重故也．伤寒脉浮紧．无汗反致 者．欲解也．宜麻黄汤主之．太阳病．头痛发热．身疼腰痛．骨节疼痛．恶风无汗而喘者．麻黄汤主之．

麻黄汤方

麻黄（五分） 桂枝（三分） 甘草（二分） 杏仁（八个）

上四味．以水二升．先煮麻黄．减五合．去上沫．内诸药．煮取一升．去滓温服．复取微似汗．如桂枝法将息．

□

大阳中风．脉浮紧发热恶寒．身疼痛．不汗出而烦躁者．大青龙汤主之．

大青龙汤方

麻黄（二钱） 桂枝（五分） 甘草（三分） 杏仁（八个） 生姜（三分） 大枣（三枚） 石膏如弹丸大．

上七味．以水二升．先煮麻黄．减五合．去上沫．内诸药．煮取一升．去滓温服五合．取微似汗．若不汗．再三作剂．汗出多者．停后服．伤寒阳且证医服阳且汤．尚不汗者以气运未适故也．须续服前方．后得气运适者．肌肉即和谐．

仍 汗出也．大阳病．发汗遂漏不止．其人恶风．小便难四肢微急．难以屈伸者．桂枝加附子汤主之．伤寒六七日．

发热微恶寒．支节烦疼．微呕．心下支结．外证未去者．柴胡加桂枝汤主之．伤寒五六日．若中风．往来寒热．胸胁苦满．默默不欲饮食．心烦喜呕．或胸中烦而不呕．或渴．或腹中痛．或胁下痞硬或心下悸．小便不利或不渴．身有微热．

或咳者．与小柴胡汤主之．

小柴胡汤方

柴胡（一钱） 黄芩（五分） 人参（三分） 甘草（三分） 半夏（一钱） 生姜（三分） 大枣（三枚）

上七味．以水二升．煮减七合．去滓再煎．取一升．分温服．

□

大阳病．发汗后．大汗出．胃中干．烦燥不得眠．欲得饮水者．少少与饮之．令胃气和则愈．若脉浮．小便不利．微热消渴者．与五苓散主之．

五苓散方

猪苓（五分） 泽泻（五分） 茯苓（三分） 桂枝（三分） 白术（五分）

上五味为末．以白饮和．服方寸七．日三服．多饮暖水．汗出愈．

□

潮热者实也先宜小柴胡汤．以解外．后以柴胡加芒消汤主之．潮热郁郁．呕不止．小便赤者．柴胡加芒消汤主之．伤寒病．若吐．若下．后七八日不解．热结在里．表里俱热．时时恶风．大渴．舌上干燥而烦．欲饮水数升者．白虎加人参汤主之．伤寒脉滑．肌肤大热．反大便溏．小便白．

此为真热假寒候．宜白虎汤主之．大阳病．过经十余日．反二三下之．后四五日．柴胡证仍在者．先与小柴胡汤．呕不止．心下急．郁郁微烦者．为未解也．与大柴胡．下之则愈．

大柴胡汤方

柴胡（二钱） 黄芩（五分） 大黄（五分） 芍药（一钱） 半夏（五分） 生姜（三分） 枳实（五分） 大枣（二枚）

上八味．以水二升．煮取一升．去滓再煎．分温服．发汗后．

□

恶寒者．虚故也．不恶寒．但热者．实也．当和胃气．与调胃承气汤．

调胃承气汤方

大黄（一钱） 甘草（五分） 芒消（五分）

上三味 咀．以水二升．煮取一升．去滓内芒消．更上火．微煮令沸．少少温服．

□

阳明病．其人多汗．以津液外出．胃中燥．大便必硬．硬则谵语．小承气汤主之．若一服谵语止．更莫复服．

小承气汤方

大黄（一钱） 浓朴（四分） 枳实（五分）

以上三味．以水二升．煮取一升．去滓分温服．初服汤．当更衣．不尔者．尽饮之．若更衣者．勿服之．

□

伤寒六七日．目中不了了．睛不和．无表里证．大便难．身微热．此为实也．宜大承气汤．

大承气汤方

大黄（一钱） 浓朴（四钱） 枳实（五分） 芒硝（三分）

上四味．以水二升．先煮二物．减五合．去滓．内大黄．煮取一升．去滓．纳芒硝．更上火．微一两沸．分温再服．

□

病位于开者．桂枝汤所适也．位于阖者．承气汤所适也．位于枢者．柴胡汤以和之．病患振寒大热．流汗而解．三日若四日．再三发作如故．此为温毒所致．宜达元饮主之．

达元饮方

槟榔（五分） 浓朴（五分） 知母（三分） 芍药（五分） 黄芩（三分） 草果（三分） 甘草（二分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

□

伤寒解后．虚羸少气．气逆欲吐者．竹叶石膏汤主之．

竹叶石膏汤方

竹叶（七叶） 石膏（五分） 半夏（五分） 人参（三分） 甘草（二分） 粳米（三分） 麦门冬（五分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓．内粳米．煮米熟．汤成去米．温服．

□

病患脉微弱．而气逆面红．小便难．时时呕．不食者．犀角辰砂汤主之．

犀角辰砂汤方

茯苓（一钱） 犀角（五分） 辰砂（三分） 食盐（二分） 生姜（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

□

大阳病．二三日．振寒而汗出．一身凉和．反脉弦紧．此为疟疾也．

大阳病．热忽退．身凉．头痛未歇者．为疟邪也．病患恶寒．脉数而弦．腕冷如灌水者．必疟疾也．柴胡干姜桂枝汤主之．

柴胡干姜桂枝汤方

柴胡（五分） 黄苓（三分） 半夏（五分） 桂枝（三分） 干姜（二分） 生姜（二分） 人参（二分） 大枣（二枚） 甘草（二分）

上九味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服

□

．疟病．必振寒．而发热．HT 作难愈者．食 鱼为妙．附子摩散主之．

附子摩散方

附子（一块，去皮）

上一味．研如泥．醋调．发前一时．敷脊骨自验．

□

疟疾．若温病．虚羸少气．气逆欲吐．小便必赤．若足热．此为余热未解．宜竹叶石膏汤主之．疟病夜发者法出血中之邪．宜桂枝加桃仁当归汤若欲截邪者．斩鬼丹主之．

斩鬼丹方

黄丹（研） 独头大蒜（研如泥）

上二味．同捣为丸．发日五更．以水五合．服一钱匕．

□

伤寒．若瘟疫．发汗而复下之．胸胁满微结．小便不利．渴而不呕． 头汗出．往来寒热．心烦者．此为未解也．柴胡桂枝干姜汤主之．

柴胡桂枝干姜汤方

柴胡（五分） 桂枝（三分） 干姜（三分） 栝蒌根（三分） 黄芩（三分） 牡蛎（三分） 甘草（二分）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓再煎．二三沸．分温服．

□

风湿相搏．身体疼烦．不能自转侧．不呕不渴．脉浮虚而涩者．桂枝附子汤主之．风湿相搏．骨节烦疼掣痛．不得屈伸．近之则痛剧．汗出短气．小便不利．恶风不欲去衣．或身微肿者．甘草附子汤主之．

甘草附子汤方

甘草（五分） 附子（三分） 白术（五分） 桂枝（三分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓．分温三服．

□

风湿在表者．开鬼门．在里者．洁净腑．宜渗湿汤．

渗湿汤方

仙遗粮（二钱半生半炒） 茯苓（一钱） 黄柏（黑炒三分） 生姜（三分） 大枣（二枚）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

□

湿家．身烦疼．可与麻黄加术汤．发其汗为佳．慎不可以火攻之．

麻黄加术汤方

麻黄（五分） 桂枝（三分） 甘草（二分） 杏仁（七个） 白术（五分）

上五味．以水二升．先煮麻黄．减五合．去上沫．内诸药煮．取一升．去滓温服．复取微似汗．

□

皮水为病．四肢肿．水气在皮肤中．四肢聂聂动者．防己茯苓汤主之．

防己茯苓汤方

防己（一钱） 黄 （五分） 桂枝（三分） 茯苓（一钱） 甘草（二分）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分温三服．

□

阳明病．发热汗出．此为热越．不能发黄也．但头汗出．身无汗．剂颈而还．小便不利．渴引水浆者．此为瘀热在里．身必发黄．茵陈汤主之．

茵陈汤方

茵陈蒿（二钱） 栀子（一枚） 大黄（五分）

上三味．以水二升．先煮茵陈．减五合．内二味．煮取一升．去滓．分温三服．小盒饭利．尿如皂角汁状．色正赤．一宿腹减．黄从小便去也．

□

诸病黄家．但利其小便．茵陈五苓散主之．

茵陈五苓散方

茵陈蒿（一钱） 五苓散（一钱）

上二物．以水二升．煮取一升．去滓分温服．

□

黄家所得．从湿得之．一身尽黄．发热烦喘．胸满口燥者．生萝卜取之．诸病黄家．假令脉浮．当以汗解之．热在里．当下之．以汗解之．宜桂枝加葛根汤．欲下之．宜大承气汤．夏热所伤．头痛身热．脉微浮而小便如血．宜黄连香薷饮主之．

黄连香薷饮方

香薷（三分） 浓朴（五分） 黄连（三分） 白扁豆（五分炒） 甘草（二分） 生姜（三分） 大枣（三枚）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

大阳中热 足也．脉浮而渴．若睡中微搐．若小便涩者．五苓散加辰砂三分服之．夏月伏热烦渴脉微数．若泻黄者．大顺散主之．

大顺散方

桂枝（四钱） 杏仁（四钱） 干姜（四钱） 甘草（二钱）

上四味．捣研筛．每服一钱七．以白饮服．

□

儿体羸弱．少气力．适感触夏热客邪食真遂飧泄．而脉微弱者．解暑补真汤主之．

解暑补真汤方

黄 （五分，蜜炒） 参叶（三分） 甘草（三分） 五味子（十个） 麦门冬（五分） 黄连（二分） 茯苓（五分） 白术（三分） 陈皮（五分）

上九味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

暴卒腹痛．若霍乱吐泻．四肢厥者．宜藿香饮．

藿香饮方

藿香（三分） 木香（三分） 益知（三分） 白术（三分） 木瓜（三分） 食盐（二分）

上六味．以水二升．煮取一升．去滓分温服．

□

身热焰焰．烦渴舌焦．脉滑而数．小便如血．宜白虎加人参叶汤主之．

喝病身热．烦闷大渴．少气倦怠．或霍乱昏眩．吐泻冷汗者．湿霍乱也．不吐泻者．此为干霍乱．难治．紫霜丸服之．

伤寒若中喝．吐利汗出．发热恶寒．四肢拘急．手足厥冷者．四逆汤主之．

四逆汤方

附子（三分） 干姜（三分） 甘草（三分）

上三味 咀．以水一升．煮取七合．去滓分温再服．

□

少阴病．下利清谷．里寒外热．手足厥逆．脉微欲绝身反不恶寒．面赤色．或腹痛．或干呕．或咽痛．或利止脉不出者．通脉四逆汤主之．

通脉四逆汤方

甘草（五分） 附子（五分） 干姜（五分）

上三味．以水二升．煮取一升．去滓．分温再服．其脉即出者愈．

□

身体暴厥．以阴阳难顺接故也．若脉滑而厥者．热厥也．宜白虎加桂枝汤．少阴病吐利．手足厥冷．烦躁欲死者．吴茱萸汤主之．

吴茱萸汤方

吴茱萸（五分） 人参（五分） 生姜（五分） 大枣（二枚）

上四味．以水二升．煮取一升去滓温服．

□

病患奄忽而厥者．发大热．前热者后必厥．厥剧者热亦剧．厥微者热亦微．紫霜丸导之．病胸腹硬痛．额汁出．四肢厥寒．此为食厥．宜急吐之．发汗若下之．阴虚阳暴绝．病仍不解．烦燥者．茯苓四逆汤主之．

茯苓四逆汤方

茯苓（五分） 人参（二分） 甘草（二分） 干姜（五分） 附子（五分）

上五味．以水二升．煮取一升．去滓分温服．

□

吐已下断．汗出而厥．四肢拘急不解．脉微欲绝者．通脉四逆加猪胆汁汤主之．伤寒脉浮．身汗出．小便数心烦微恶寒．脚挛急．反与桂枝汤．欲攻其表．此误也．得之便厥．咽中干．烦燥吐逆者．作甘草干姜汤与之．

以复其阳甘草干姜汤方

甘草（三分） 干姜（三分）

上 咀．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

发汗病不解．反恶寒者虚故也．若四肢挛拘而微厥者．宜芍药甘草附子汤主之．

芍药甘草附子汤方

芍药（二钱） 甘草（五分） 附子（五分）

以上三味．以水二升．煮取一升．去滓加蜜一匙．分温服．

□

蛔厥者．当吐蛔．令病者静而复时烦．此为藏寒．蛔上入膈．故烦须臾复止．得食而呕．又烦者．蛔闻食臭出．其人当自吐蛔．乌梅丸主之．

乌梅丸方

乌梅（二百个） 细辛（六两） 干姜（十两） 黄连（一斤） 当归（四两） 附子（六两炮） 川椒（四两去仁） 桂枝（六两） 人参 黄柏（各六两）

上十味．异捣筛．合治之．以苦酒渍乌梅．一宿去核．蒸之五升米下．饭熟捣成泥．和药令相得．内臼中．与蜜拌二千下．丸如梧子大．先食饮服十丸三服稍加．至二十丸．禁生冷滑臭等食．

□

病患腹满身热．合面倦卧．其脉细数．虽腹硬不可攻之．宜柴胡平胃汤．

柴胡平胃汤方

柴胡（五分） 黄芩（三分） 人参（三分） 甘草（三分） 半夏（五分） 生姜（二分） 苍术（三分） 陈皮（五分） 浓朴（五分）

上九味 咀．以水二升．煮取一升．去滓分温．频频服．

□

潮热反复．腹硬而肉脱．转属疳病．坏病也．宜消疳汤主之．

虚劳悸衄．身体微热．四肢酸痛者．当归建中汤主之．

当归建中汤方

当归（五分） 芍药（五分） 桂枝（三分） 生姜（二分） 甘草（三分） 大枣（二枚）

上六味．以水二升．煮取一升．去滓内胶饴．更上微火．消解．温服三合．日三服．

□

气血两衰．郁火起伏．胸硬腹弱．少气悸动．兼主眼目不了了者．宜枸杞凉肝汤．

枸杞凉肝汤方

枸杞 浓朴 香附子（各一钱） 茯苓（二钱） 黄柏 甘草（各五分）

上九味．以水二升．煮取一升．去滓分温服．

□

羸瘠之气．腰腹拘急．四肢沉重．咽干唇燥．面颜少色．二脉不足者．黄建中汤主之．身热发作．气血消烁．若烦渴．真热假热．俱既济汤主之．

既济汤方

生地黄（五钱，捣碎） 黄连（五分）

上二味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．若渴剧者．冷服真热加石膏．假热加人尿．谵语加辰砂．

□

身体血燥．暮时潮热．吸吸咳喘．喉内痰响者．鹿角菜汤主之．

鹿角菜汤方

鹿角菜 鳖甲 牛皮消（各二钱） 犀角（五分） 竹菇（三分） 甘草（三分）

上六味．以水一升．煮五味．减三合．去滓内犀角．搅调分温服．

□

少阴病．二三日不已．至四五日．腹痛小便不利．四肢沉重疼痛．自下利者．此为有水气．其人或咳．或小便利．或下利．或呕者．真武汤主之．

真武汤方

茯苓（五分） 芍药（五分） 生姜（三分） 白术（三分） 附子（三分） 上五味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

□

大逆上气．咽喉不利．止逆下气者．麦门冬汤主之．

麦门冬汤方

麦门冬（五分） 半夏（五分） 人参（三分） 甘草（二分） 粳米（五分） 大枣（三枚）

上六味．以水一升．煮取七合．分温服．大热口焦．

□

谵语欲死者．极于阳也．厥冷郑声．须悸欲死者．极于阴也．病属阴．脾气衰弱．口内干燥．呕而不食．其舌恰如鸟肉．名曰濡舌．试以芡实汤主之．

芡实汤方

芡实（微炒，五分） 参叶（三分） 莲蕊（五分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓分温．加姜汁服之．

□

伤寒若痢疾．虽客热稍解．其脾气遂失营运．食饮不思者．当含嚼桐断令以延胃气也．病发于阳．引日者．多佳兆也病发于阴．引日者．多恶候也．病自外动者．候在于鼻也自里动者．候在于口也．病患体羸脾衰．脉微弱．食饮难进者．宜萝卜粥．

萝卜粥方

陈米（不拘多少） 萝卜（去皮研作泥等分）

上二味．先以水煮陈米．作稀粥．内萝卜．调和．再上火．四五沸

□

．夫实则谵语．虚则郑声．郑声重语也．剧者撮空循衣．此为气血两败也．养荣汤主之．

养荣汤方

人参（三分） 黄 （三分） 麦门冬（五分） 五味子（五分） 当归（五分） 地黄（五分） 甘草（三分）

上七味．以水二升．煮取一升．分温服．虚逆者．加人尿．厥冷者加附子．

□

病患烦苦．忽断食者．尚可治．无烦苦渐失食者．虽今少食．不可治．儿腹癖胸满．小便如米泔．其脉紧弦细数．或能食．反羸瘠者．不可治．儿骨蒸潮热．颈细腹大．眼睛无神．足跗微肿者死．蛔厥惊呼．烦渴而昏沉．试捻之．仍不醒者．为死候也．厥冷烦渴．面赤吐利不休．小便如血者．不可治．病态随时变动．假令朝剧暮安．若胸胁挛急．剧则四肢厥冷．此为痫厥也．四逆散主之．柳肝加胶饴散亦主之．

四逆散方

甘草 枳实 柴胡 芍药

上四味．各十分捣筛．白饮和．服方寸匕．或加胶饴．搅调服之．

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病患体瘦．脉微面郁赤．如醉状．四肢冷．咂口捻衣．此为阳绝也．病患身热．饮食不能．反欲饮酒者．少少与饮．但勿令意极也．诸病解后．脾气必衰弱．要慎饮食．若妄饲者．致食复．夏月腹痛．烦燥．若暴泄．身忽厥．反眼跳动．元阳欲脱者．为直中．灸之．阳复者生．不复者死．之为恙．多脱症．须要春夏交．服健脾剂．此谓豫防．何以论之．曰 病必发于吐泻故也．食厥．腹痛剧者．必反复颠倒．脉结欲死者．要吐泻．宜紫霜丸主之．暴泄忽厥．脉微额汗出者．灸天枢涌泉．厥不还．脉不鼓．反微喘者死．病患烦动．大汗出．脉阴阳俱盛者死．体羸食减．脉阴阳俱虚．身热不解者死．诸病劳复二三．若自复．若击天和者．俱不可治．病患脉浮而洪．身汗如油．喘而不休．水浆不下．体形不仁．乍静乍乱．此为命绝也．