辨上焦病脉证并治第六

问曰．上焦病何谓也．答曰．假令如鼻耳眼口所患．此为上焦之病也．头痛发热．咳嗽鼻鼽．脉浮而数者．风寒也．

头痛HT 作．肌肤鲜明．而脉滑者．为留饮也．头痛胸痞．若脚挛．脉细而弦者．宜柴胡蒿本汤主之．

柴胡蒿本汤方

银柴胡（五分） 黄芩（二分） 半夏（五分） 人参（二分） 蒿本（五分） 川芎（二分） 桂枝（三分） 大枣（二枚） 生姜（二分） 甘草（二分）

上十味 咀．以水二升．煮取一升．去滓分温服．

□

头痛气逆．若头眩．脉微滑者．桂枝茯苓白术甘草汤主之．

桂枝茯苓白术甘草汤方

茯苓（五分） 桂枝（三分） 白术（五分） 甘草（三分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

头痛发作．脉数实．此为头疮之兆也．宜芎黄加味丸．

芎黄加味丸方

天灵盖 大黄（各二两） 川芎（一两）

上三味．研筛．以酒糊丸．

□

头痛脉细．胸中温温．唾白涎者．宜吴茱萸汤．头痛胸痞．若悸动．脉关上浮者．大黄黄连泻心汤主之．头痛眼黄．大便硬者．宜大承气汤主之．头脑刺痛．四肢厥冷．额汗出．此为痛人泥丸宫．即真头痛也．朝发者夕死．夕发者朝死．儿疳热熏灼．遂客于头脑．其囟尖高者．名曰囟填也．儿泻泄不禁．真元降陷．囟致者．名曰囟陷．宜抉脾加僵蚕汤主之．问曰．眼病何以所致．答曰．疳热风毒．若胎毒．是皆眼疾之所因也．眼目暴肿．热而疼痛者．风热所致也．眼翳胧胧然．胸腹如娠．脉沉细者．疳热所动也．眼目热红．肤作班者．为胎毒．宜火济汤主之．眼睑蚀烂．身凉和．脉沉细者．为遗毒也．芎黄加味丸主之．眼疾热痛不解者．宜铁落浆点之．

铁落浆方

铁落（四钱以雪水五合浸之一七日色如皂角汁） 燕脂（寒制二分）

上二味．调和以点．日四五次．

□

眼病脉数紧．目脉血肿而痛．此为风眼．若不痛．名曰疫眼也．菊花汤主之．

菊花汤方

菊花（五分） 防风（一钱） 川芎（三分） 栀子（黑炒三分） 甘草（二分）

上五味．以水二升．煮取一升．分温服．

□

眼睑发疮．脾郁所致．名曰眼疣．减饮食而自愈．朝明暮暗．名曰雀目．此为疳郁所致也．宜夜明砂丸主之．

夜明砂丸方

夜明砂（三钱炒研） 熊胆（五分）

上二味．研调．糊丸麻子大．每服三十丸．

□

血眼热痛．若疫眼红肿．俱点还元水．兼与三黄加细辛马舄汤主之．疳火郁蒸．遂害精萃．翳如雾里．此为疳眼也．儿省目．若疳眼者．鳗鲡胆．若海鲫胆．皆食之．当自愈．儿眼睑．浮肿HT作者．食饮过饱所致也．痘眼致星障．若翳膜者．须要急治．点以鸡冠血．点燕卵清亦佳．痘毒．若风毒．致翳障者．宜辰砂膏主之．

辰砂膏方

蓖麻子（一两） 茬油（三合） 辰砂（四钱）

上三味．捣烂作膏．贴百会．又敷诸疮而愈．

□

若产妇胞衣不降者．贴足心．伤损眼． 热烦痛者．宜 荷根点之．

点方

荷根（一个去粗皮）

上一味．研绞取液．以屡点．痛当自解也．

□

尘砂侵眼．碜痛多泪者．好墨磨清水．以点入．阖眼少顷．以纸捻．从尾．向 头．拭净二三次．尘当出也．眼目 热．烦痛者．为阳眼也．无热而碧白．不辨物者．阴眼也．阴眼者难治．阳眼 痛．瞳仁破者．亦难治．风眼热肿疼痛．瞳仁翻突者．不可治．问曰．鼻病如何．答曰．鼻 热而燥．屡欲湿之．湿则蚀烂而痛者．为鼻疳也．鼻热红若肿大．脉洪而数者．为肺风也．鼻浊沥流如泉．名曰鼻渊．即脑漏也．头为风热．客于肺所致．必致瞑目．剧者致衄蔑．宜三黄泻心加细辛薄荷汤．鼻内 肉．即鼻痔也．若 热红肿．鼻瓮凝塞．名曰鼻．宜割破取瘀浊也．肺风肿痛．诸鼻疮．其脉洪数者．宜火济汤服之．鼻疮 鼻．酒毒入肺所致者．葛花汤主之．

葛花汤方

葛花（五分） 枳 （五分） 薄荷（三分） 石膏（一钱） 甘草（二分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

□

儿鼻热燥．遂窒塞．鼻息高鼾．睡眠不安．名 ．宜蜂蜜点之．病患肺窍．为风热所阖．遂 ．难以息者．宜瓜蒂散．用管吹之．燥烦而解也．鼻疮肿大．其脉洪而滑者．为鼻 也．通肺饮主之．

通肺饮方

苍耳子（五分） 辛HT 仁（五分） 白芷（三分） 细辛（二分） 薄荷（二分） 龙脑（一分） 生姜（二分）

上七味．以水一升．煮六味去滓．内龙脑．二三沸．分温服．日三服．

□

鼻不闻香臭．此为肺窍郁遏所致．宜通肺饮主之．问曰．有衄血．有吐血．其别如何．答曰．鼻者与肺通．血溢于脑者．致衄血也．血动于胸者．致吐血也．病患血气暴动．致衄血．其脉数实者．宜大黄黄连泻心汤主之．衄血为恙．恶寒发热．其脉浮而紧者．此为风热．欲解所致也．鼻衄若吐红．喘痰盗汗．脉虚微者．宜玄参汤．

玄参汤方

玄参（三分） 地黄（生三分） 栀子（炒三分） 犀角（三分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

惊触．逆动而暴衄者．先以冷水 其面．仍与大黄黄连泻心汤．鼻衄吐红暴流．元阳欲脱者．宜灸涌泉大敦．熨百会亦为佳．病患身体羸瘦．其脉细数．咳血若衄血者．此为上实下虚之侯也．宜烧酒加萝卜汁服之．又紫糖．以烧酒．和解服之．使大蒜研如泥．贴足心．病患衄蔑颜红．此为孤阳奔腾．好墨磨热汤．加人尿服之．又花蕊石散主之．

花蕊石散方

花蕊石（四钱） 食盐（一钱）

上二味研均．以童尿服．

□

咯血．若大便血．诸虚动所致者．宜摄血汤主之．

摄血汤方

当归（五分） 芍药（五分） 地黄（生三分） 川芎（二分） 蝮蛇（炒研三分） 生姜（二分）

上六味．以水二升．先煮五味．取一升．去滓内蝮蛇．搅调分温服．

□

血动为病．阳盛则身热．阴盛则身冷．身冷者易治．身热者难治．病患九窍失血．身热不解．脉滑数者．不可治．伤寒热客于膀胱．遂致血泄．此为病解也．病患吐红．腥臭不可近．其脉洪大．若头眩者．为难治．血动为侯．其人．肌肤黑瘦者易治．白肥者难治．问曰．耳疾如何．答曰．耳之为恙．脉浮者为实．沉者为虚．实者发疮．虚者致聋．儿耳脓沥而败臭．此为脾郁所致．以食饮过饱故也．名曰 耳．宜大黄黄连泻心汤．风热．上攻而鼓击．耳鸣恰如海涛者．宜防风攻毒饮主之．

防风攻毒饮方

防风（五分） 细辛（二分） 牛房子（五分） 黄柏（炒三分） 寒水石（一钱） 芒硝（三分） 甘草（二分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓分温服．

□

病患耳鸣恰如蝉声．暮则剧．朝则减．此为无根假火奔腾所致也．乌鸦黑散主之．

乌鸦黑散方

乌鸦（黑炒四钱） 黄柏（黑炒二钱） 栀子（黑炒三钱）

上三味．研调．以白汤．加童便服之．

□

耳痛HT 作．若脓滴．若蝉声者．宜白矾油主之．

白矾油方

白矾（五分） 麝香（一分）

上二味．先以清油二升．煮白矾．内麝香．搅调滴入．日二三次．

□

耳鸣HT 作．久久致聋者不可治．风毒逆鼓而耳鸣如聋者．尚可治．假火奔腾．为劳聋者．不可治．问曰．齿龈肿痛何谓也．答曰．齿 热肿而痛脉必浮数者．为风热所致．若脉沉数．其齿焦者为 齿也．龈 暴肿而痛此为风毒所致．宜消毒饮主之．齿龈烦热疼痛若风热若脾热所致者．宜木鳖散主之．

木鳖散方

木鳖子（一钱） 龙脑（二分）

上二味．研筛醋调．敷患处．

□

齿暴燔灼．干黑而脱落者．为走马疳也．萝勒散主之．

萝勒散方

萝勒（三分） 虾蟆（烧作灰二分） 龙脑（二分）

上三味．研调敷患处．

□

重 ． 热而烦痛者．宜砭瘀血也．齿痛体作者．灸列缺若阳溪不复发也．问曰．口涎流出者．何谓也．答曰．涎者脾液也．口流涎者．此为脾失收摄所致也．养脏汤主之．

养脏汤方

茯苓（五钱） 白术（炒三分） 陈皮（五分） 半夏（四分） 人参（二分） 柯子（二分） 生姜（二分） 大枣（三枚） 缩砂（三分） 甘草（三分）

上十味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

□

问曰．暴哑者何以所致也．答曰．病患暴哑其声啾啾．脉沉伏而咳．此为风痰凝结也．若声吃吃．脉动数．状如狂者．惊触．若虫癖也．病患失声．如嗫状．此为风痰凝塞所致也．白糖饮主之．

白糖饮方

白糖（四钱） 萝卜汁（五分） 姜（三勺）

上三味．调和．频频服．

□

病患．由惊触而哑者．宜蜜陀丸．

蜜陀丸方

金蜜陀（四钱） 麝香（一分） 辰砂（三分） 猪胆（二分）

上四味．研筛．姜汁糊丸．桐子大．每服三十丸．以温胆汤服之．

□

儿情态恰如痴而呐语．此为痫哑也．病患体倦乏气力．其声如隔壁而语．此为病末．以血液竭故也．病患身热．脉数而呕者．为胃热所致也．若身冷脉沉者．胃寒令然也．病候．有声而无物．名曰呕．无声而有物．此为吐．若脉滑为痰饮．脉弦为虫动．虫动所致．宜安蛔汤．

安蛔汤方

人参（二分） 白术（三分） 茯苓（五分） 干姜（三分） 乌梅（一个） 蜀椒（二分）

上六味．以水一升．煮减三合．去滓分温服．

□

病患．诸呕吐．水谷难入者．宜半夏茯苓汤主之．

半夏茯苓汤方

半夏（五分） 茯苓（五分） 生姜（三分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

□

呕逆微热．胸胁苦满．其脉细弦者．宜柴胡汤主之．病患胸间漉漉作声．吐出水谷者．茯苓饮主之．

茯苓饮方

茯苓（五分） 人参（三分） 白术（三分） 枳实（二分） 橘皮（三分） 生姜（二分）

上六味．以水一升．煮取七合．分温服．

□

病发热而渴．饮反呛者．为水逆也．五苓散主之．呕吐休作．饮食不能者．宜烧酒服之．

服法

烧酒（五合） 白糖（四钱） 姜汁（一合）

上三味．研调．每服一蚬壳．日五六次．

□

呕家腹满潮热．若腹痛．唇燥舌干者．此为实．宜大承气汤主之．儿暴吐脉腹反如故．此为乳饵所妨也．呕家有痈脓者勿治．脓尽自愈．呕乳休作．连日不解者．发惊痫．不可治也．呕吐腹大．四肢瘦．其脉细弦者疳也．呕家要减饮食．若妄饮食者．不可治也．问曰．膈噎病．何以所致也．答曰．天质虚弱．七情郁塞．若饮食饥饱过度．脾力仍孤竭．浊痰胶疑．致以饮食溢吐也．饮食噎出．肌肤血燥．脉微弱者．为极虚也．与蚬壳散．

蚬壳散方

蚬壳（浸醋烧四钱） 鸡子壳（四钱） 白糖（一两）

上三味．研调．以生姜汤服之．

□

病患．脉滑而动．饮食时噎吐者．宜大半夏汤．

大半夏汤方

半夏（一钱） 人参（三分） 白蜜（五钱）

上三味．以水二升．调和．煮取一升．去滓．分温服．

□

膈噎胃反．饮食时吐出者．宜鸬 散．

鸬 散方

鸬 （黑炒）

上一味．研筛．每一钱．以烧酒温服．

□

膈噎．饮食吐出而难内．其脉沉弦．此为病属沉痼也．宜老涎饮主之．

老涎饮方

老牛涎（一升） 烧酒（一升）

上二味调和．两三沸．更加姜汁．每服一二合．以病愈为度．终身当不复发也．

□

胃反膈噎．诸脾虚．食谷不化．若留饮．胸腹雷鸣．俱宜丁香煎主之．

丁香煎方

丁香（三十五个） 大枣（二十枚） 生姜（一钱）

上四味．以水五升．煎取三升．去滓．煮陈米一升为粥．加食盐一匙．搅调 食．兼服白梅萝卜汁等．

□

朝食暮吐暮食朝吐四肢瘦．腹肉脱者．为难治．呕家勿攻．以上实下虚所致也．饮食噎而难内者．尚可治．内而难收者不可治．问曰．嗳气吞酸何谓也．答曰嗳者出食臭．酸者致酸味．是以食饪郁塞也．食谷不杀．吞酸嗳臭．剧者膨满而痛．宜平胃散主之．病患腹力衰弱．胸间留饮．若呕逆食臭者．宜茯苓饮服之．病患胸痞雷鸣．大便泄利．若干噫食臭者．是以胸腹不和故也．生姜泻心汤主之．

生姜泻心汤方

生姜（三分） 甘草（二分） 人参（三分） 干姜（三分） 黄苓（三分） 半夏（一钱） 黄连（二分） 大枣（二枚）

上八味．以水一升．煮取七合去滓分温服．

□

论曰． 杂为恙．痰火郁灼．为此害也．宜青皮汤和之．

青皮汤方

青皮（一钱） 食盐（烧三分） 生姜（五分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

师曰．谷气实则噫．虚则哕．哕为吃逆．吃者哕声轻也．哕者吃声重也．哕者吃吃作声．以草刺鼻．嚏而解即是也．吃逆休作．数月不解．食饮喜戏反如故．此为虫气令然也．病患困倦．哕吃而脉沉细．此为胃虚也．宜柿蒂汤主之．

柿蒂汤方

柿蒂（一钱） 半夏（五分） 丁香（三分） 生姜（三分）

上四味．以水一升．煮取七合去滓．分温服．

□

哕吃．若热若寒．俱宜萝卜饮主之．

萝卜饮方

萝卜汁（五合） 白糖（二两） 烧酒（二升）

上三味．调和．分温频频服．

□

哕家体羸血燥．脉沉而细．此为阴阳失顺摄也．问曰．咳嗽其别如何．答曰．浮风紧寒．数热．细湿．虚劳．俱为肺气不利也．风寒所袭．其人若胸间有水气．若干呕．必脉数而咳．宜小青龙汤主之．

小青龙汤方

麻黄（五分） 芍药（五分） 半夏（五分） 五味子（三分） 干姜（三分） 桂枝（三分） 细辛（三分） 甘草（二分）

上八味．以水一升五合．先煮麻黄．减五合．去上沫．内诸药．煮取七合．去滓．分温服．

□

咳家夜间更剧．引日难解者．宜敛肺饮．兼 方主之．

敛肺饮方

射干（一钱） 白芥子（一钱） 生姜（三分） 罂粟壳（炒一钱）

上四味以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

方

木鳖子（一两） 款冬花（一两）

上二味．作莫．每三钱焚烟．以鼻吸．少顷当涎出仍服生姜汤．

□

儿骨露血燥．咳喘而乏气力．此为疳咳．宜苦酒鸡子之．榧实蜜灸亦佳．

苦酒鸡子方

鸡子（一个）

上瀹熟去壳．以苦酒再煮 之．

□

咳家体瘦血燥其脉细数．必致咯血．此为虚极也．鳖枸汤主之．论曰．病有喘有哮．短气息迫．名曰喘也．喉内致响声．名曰哮也．宜茯杏甘橘枳姜汤主之．

茯杏甘橘枳姜汤方

茯苓（一钱） 杏仁（七个） 甘草（三分） 橘皮（五分） 枳实（三分） 生姜（三分）

上六味． 咀．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

□

喘家多以暑月寒月．必发动．此为肺脏久蓄浊气所致也．茶实饮主之．

茶实饮方

茶实（炒五分） 蒂苈（五分） 桑白皮（三分） 干姜（三分） 大枣（二枚） 甘草（二分）

上六味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

□

喘咳气逆．痰息烦动．其脉沉弦者．泽漆汤主之．

泽漆汤方

泽漆（一钱） 半夏（五分） 紫参（五分） 白前（三分） 生姜（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

病患动躁．汗出而喘．无大热者．可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之．

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄（四分） 杏仁（七个） 甘草（二分） 石膏（一钱）

上四味．以水一升．先煮麻黄．减二合去上沫．内诸药．煮取六合．去滓．分温服．

□

咳喘交作．短息而动躁其脉浮大．眼如脱状．此为肺胀也．越婢加半夏汤主之．体瘦肌燥．喘哮休作．若痰咳咯血．夜卧不安者．薯蓣膏主之．

薯蓣膏方

薯蓣（去上皮一颗） 白糖（一两）

上二味．捣如泥．每服弹丸大．日四五次．

□

肺胀息迫．四肢厥．额汗流．脉沉结者死．问曰．热在上焦者．因咳为肺痿．肺痿之病．何从得之．师曰或从汗出．或从呕吐．或从消渴．小便利数或从便难又被快药下利．重亡津液．故得之曰脉数其人咳．口中反有浊唾涎沫者何师曰．为肺痿之病．若口中辟辟燥．咳即脐中隐隐痛．脉反滑数．此为肺痈．咳唾脓血．脉数虚者为肺痿．数实者为肺痈．桔梗汤主之．

桔梗汤方

桔梗（二钱） 甘草（五分）

上二味．以水二升煮取一升．去滓．分温服．

□

肺痿．吐涎沫．而不咳者．其人不渴．必遗尿小便数．所以然者．以上虚不能制下故也．此为肺中冷．必眩多甘草干姜汤以温之．肺痈喘不得卧．蒂苈大枣泻肺汤主之．

蒂苈大枣泻肺汤方

蒂苈（炒一钱） 大枣（三枚） 白芥子（五分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

咳而胸满．振寒脉数．时出痰血．腥臭．此为肺痈之渐也．肺痈．吐脓血不息．一身蒸．热脉细而数．自汗若盗汗者．不可治．问曰．骨鲠何以所治．答曰．鱼骨为恙．急 胶饴．无验者．再三 而愈．人误为鱼骨所害．金凤实服之．金凤实三个研末．以冷水调服．更以热汤嗽之．人 饼．误胶其喉．烦闷而欲死者．急苦酒白糖搅调服萝卜汁．频服亦佳．儿误吞稻笔咽嗌不利．而烦乱者．急食胶饴．无验者．再三食之．儿误吞金银．若铜铁．宜缩砂饮．

缩砂饮方

缩砂（一钱） 生姜（五分）

上二味．以烧酒一升．煮取七合去滓分温纳白糖．搅调服．

□

问曰．胸痹心痛何谓也．答曰．胸痛．其人脉滑者．痰饮所致也．腹满而胸痛脉实紧者．谷饪所致也．胸胁挛拘．其痛休作有时．此为虫动也．伤寒脉浮．反攻之．遂胸痞而痛．名曰结胸．但满而不痛．此为痞．宜半夏泻心汤．

半夏泻心汤方

半夏（五分） 黄芩（三分） 干姜（三分） 人参（二分） 黄连（三分） 大枣（三枚） 甘草（二分）

上七味．以水一升．煮取七合．去滓分温服．

□

胸痞按之濡．其脉开上浮者．大黄黄连泻心汤主之．

大黄黄连泻心汤方

大黄（五分） 黄连（五分）

上二味．以麻沸汤一升．渍之须臾．绞去滓．分温再服．

□

胸痞干噫食臭．胁间有水气．腹中雷鸣下利者．生姜泻心汤主之．支饮胸满者．浓朴大黄汤主之．

浓朴大黄汤方

浓朴（一钱） 大黄（五分） 枳实（三分）

上三味．以水一升．煮取七合．去滓．分温再服．

□

心下痞．而复恶寒．汗出者．附子泻心汤主之．心胸中有停痰宿水．自吐出水．后心胸间．虚气满．不能食．茯苓饮主之．大阳病．外证未除．而数下之．遂协热而利．利下不止．心下痞硬．表里不解者．桂枝人参汤主之．胸痞剧则致痛．痛剧则彻背．遂动躁．而脉沉伏．宜鬼箭汤．

鬼箭汤方

鬼箭（二钱） 人中白（五分） 芒硝（三分） 甘草（二分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

□

大寒痛．呕不能饮食．皮粟起．宜大建中汤主之．

大建中汤方

蜀椒（五分） 干姜（四分） 人参（三分）

上三味．以水二升．煮取一升．去滓内胶饴二钱微微火煎．取一升．分温再服．

□

蛔虫之为病．令人吐涎．心痛发作有时．毒药不止．甘草粉蜜汤主之．

甘草粉蜜汤方

甘草（五分） 粉（三分） 蜜（一钱）

上三味．以水一升．先煮甘草．取七合．去滓内粉蜜．搅令和．

□

煎如薄粥．温服．胸间虚气满．若疼痛．其脉细弦者．熊胆饮主之．

熊胆饮方

熊胆（三分） 石决明（浸醋烧去火毒五分）

上二味．以烧酒．先解熊胆．更内石决明．搅调．分温服．

□

潮热．胸满而痛．不可近者．大陷胸汤主之．

大陷胸汤方

大黄（五分） 芒硝（五分） 甘遂（五分）

上三味．以水二升．先煮大黄．取一升．去滓．内芒硝．煮一两沸．内甘遂末．温服．得快利．止后服．

□

支饮家．咳烦胸中大痛．宜十枣汤主之．

十枣汤方

芫花 甘遂 大戟大枣

上三味等分．各别捣为散．以水一升半．煮大枣肥者十枚．取八合．去滓．内药末．强人服三分．羸人服二分．温服之．

□

利后糜粥自养．胸腹急痛．若噫息．其脉滑动．急与食盐汤．仍以鹅翎探其喉．当暴吐而愈．胸腹硬满而大痛．其脉滑数．急与浓朴三物汤．胸腹硬满卒痛．身厥脉伏．急与紫霜丸．胸腹疼痛．脉乍数．乍迟．当吐蛔也．胸痛反复动转．面颜失色．额汗如流．身厥脉结．名曰真心痛．朝发者暮死．暮发者朝死．