第五节　消化道异物的急救

一、主因

导致异物进入消化道的原因很多，如进餐仓促，边进食边谈笑，未嚼细即咽，或混有鱼刺，或吃粘东西把假牙咽下。常见异物有小骨块、果核、硬币、扭扣、别图钉、钥匙、证章、小玩具等。尤其是儿童常口含玩具面打闹，使其误咽。异物的大小、开头与症状有关，也有服异物自杀者。

二、判断

1.异物在食道时表现为吞咽困难，进食即呕，进水即呛咳，吐血水。较大异物可压迫气管引起咳嗽，小儿常拒食。如尖锐异物刺破食道而扎伤周围器官时，可出现食道炎、食道周围脓肿、肺炎、胸膜炎、气胸、食道气和瘘等。

2.异物进胃肠时表现为胃痛，常由带尖异物刺破胃壁，引起胃穿孔、大出血、腹膜炎等。如异物较小而圆滑，2～3天后可朋肛门排出。

三、急救

立即送医院急救。不要吃大块食物或韭菜，试图把异物强行咽下或推下，以免增加对食道、胃肠的损伤。一般异物在食道镜下即可取出。如异物扎伤食道或在食道外胸腔内时，应立即送医院开胸取出。

四．预防

只要大人留心，教育儿童注意，消化道异物是完全可预防的。

五、注意事项

1.应询问进入胃内的异物是何物，最好不要强行催吐,以防损伤食道或使呕吐物又误入气道。

2.如病者发生唇紫、呼吸促迫，立即口对口对呼吸急救。

3.不要随便吃泻药。

4.用X射线确定异物种类、位置后，再由医师处理。