发热

伤寒发热．何以明之．发热者．谓怫怫然发于皮肤之间． 然散而成热者是也．与潮热寒热若同而异．与烦躁相类而非．烦躁者在内者也．潮热之热．有时而热．不失其时．寒热之热．寒已而热．相继而发．至于发热．则无时而发也．有谓翕翕发热者．有谓蒸蒸发热者．此则轻重不同．表里之区别尔．所谓翕翕发热者．谓若合羽所覆．明其热在外也．故与桂枝汤发汗以散之．所谓蒸蒸发热者．谓若熏蒸之蒸．明其热在内也．故与调胃承气汤攻下以涤之．其发热属表者．即风寒客于皮肤．阳气怫郁所致也．其发热属里者．即阳气下陷．入阴中所致也．观其热所从来．而汗下之证明其辨焉．若热先自皮肤而发者．知邪气之在外也．若热先自里生而发达于表者．知邪气之在里也．举斯二者．为邪气在表在里而发热也．惟其在表在里俱有发热．故邪在半表半里者．亦有发热之证．何者．以表证未罢．邪气传里．里未作实．是为半表半里．其发热者．或始自皮肤而渐传里热或始自内热而外达于表．盖邪气在表发热者．则表热里不热也．邪气在里发热者．则里热甚而达于表也．其在半表半里发热者．则表里俱发热．而但热又轻于纯在表者也．经虽云．发热恶寒者．发于阳也．无热恶寒者．发于阴也然少阴病始得之．亦有反发热者．盖亦属其表也．特与麻黄细辛附子汤发汗者是已．发热为阳．寒之常也．一或阴阳俱虚与其下利新汗后．又皆恶其发热也．经云．脉阴阳俱虚．热不止者死．下利发热亦死．内经云．汗出辄复热．而脉躁疾．不为汗衰．狂言不能食．此名阴阳交．交者死也．斯亦发热也．讵可与寻常发热一概而论耶．医者更当明辨之．