伏脉指法主病

六伏者．阴也．指下寻之．似有呼吸．定息全无．再再寻之．不离三关曰伏．主毒瓦斯闭塞．三关四肢沉重．手足时冷．

伏阴．木也．何谓阴木．厥阴之木也．厥阴者．阴之尽也．阴已极．则阳将绝矣．脉之所往来指下者．正以阴阳相维．和合交结．而脉道乃行．今阴已极．而阳将绝．则脉道不行．故指下寻之似有．呼吸定息全无．即脉经所云伏脉极重．手按之着骨乃得也．然脉之所以往来于寸关尺部者．正以三焦之气．呼吸相通耳．今阴毒之气．壅遏三焦．使荣卫之气．不得行于十二经隧之中．故上焦绝．则寸不行．中焦绝．则关不行．下焦绝．则尺不行．虽依稀隐现于寸关尺部之中．而实不能往来于上下．故曰．不离乎三关也．四肢者．诸阳之本也．阳气将绝．故四肢沉重．而手足时冷矣．

按脉经云．伏脉极重指按之着骨乃得．一曰手下裁动．一曰按之不足．举之无有．一曰关上沉不出．名曰伏．经云．伏者霍乱．

【歌曰】

阴毒伏脉切三焦．不动荣家气不调．不问春秋与冬夏．徐徐发汗始能消．

阴毒伏脉切三焦．上文已详言之矣．所谓不动营家气不调者．何也．盖以寒伤营．阴寒之气．壅遏三焦．则营气不行．营不行．则脉不出．须得温经发表之剂．如阴毒甘草汤之类．以调其荣气．而后脉始出也．或曰．温经发表．秋冬可施．如遇春夏．岂宜概用．不知阴毒之证．非他病可比．温经散表．阳气方回．虽值春夏．亦宜舍时从证．故池氏曰．积阴冷毒之气．而伏滞于三焦．致卫气不调．荣血不行．三焦之气．闭塞．若有此证．不必问四季．须是发散．通其三焦．其病可除也．夫所谓徐徐发汗者何也．洁古曰．渍形以为汗．麻黄附子细辛汤．或秋冬以升麻汤．春夏以麻黄汤．当缓与之．经曰．阴盛阳虚．汗之则愈．予尝读史记左编．一病患以冬月误服白虎．其脉伏而四肢厥冷．诸医拟进四逆理中等剂．东垣曰不可．只宜用轻清之剂．引寒气出于经络之中．如升麻防风羌活等药．其病果愈．是皆徐徐发汗之义也．戴起宗不知此理．谓不当汗．乃引仲景脉浮者．病在表．方可汗等语．独不知仲景亦常曰．少阴病始得之反发热．脉沉者．麻黄附子细辛汤主之．则知发汗又不可以脉之浮沉论也．况阴毒一证．乃一时暴疾．祸如反掌．戴氏误以为荣积卫积藏积．而改作徐徐调理．噫．阴毒伤寒．而可徐徐调理乎哉．诀之所谓徐徐发汗者．非治之徐徐．乃处方之徐徐．如洁古所谓渍形以为汗．又曰当缓与之之谓也．

【又歌曰】

积气胸中寸脉伏．

寸所以候胸中者也．胸为气．每宗气之所行也．今宗气不得随营气而行．故积于胸中．而上部之脉伏矣．

按脉经云．寸口脉伏．胸中逆气．噎塞不通．是胃中冷气．上冲心胸．宜服前胡汤．大三建丸．针巨阙上管．灸膻中．

当关肠癖常瞑目．

肝藏血．脾摄血．肝脾俱候于关．关脉伏．则为肝脾二经．不能藏摄其血．斯肠癖之疾生矣．目得血而能视．血脱则目不欲见人．故目常瞑也．

按脉经云．关上伏．中焦有水气泄溏．宜服水银丸．针关元．利小便．溏泄便止．

尺部见之食不消．坐卧非安还破腹．

经云．饮食入胃．先入于肝．夫肝．厥阴之木也．今因内伤饮食．宿滞不消．肚腹胀满．欲破而坐卧不安．以至厥阴风木之气．壅遏于下不得上升．故尺部之脉见伏也．治之者．当用吐药．以探吐其宿食．则厥阴风木之气．得疏通以上升．而尺部之脉．可以复出矣．经云．上部有脉．下部无脉．其人当吐不吐者死．此之谓也．（上吐字．乃吐药之吐．言用吐药而仍不吐．则死矣．）

按脉经云．尺中伏水谷不消．又云．尺脉伏．小腹痛．症疝．水谷不化．宜服大平胃丸．桔梗丸．针关元补之．（桔梗丸云结肠丸．）

又按东垣曰．食塞胸中．食为坤土．胸为金位．金主杀伐．与坤土俱在于上而旺于天．金能克木．故肝木生发之气．伏于地下．非木郁而何．吐去上焦阴土之物．木得舒畅．则郁结去矣．此木郁达之也．