紧脉指法主病

六紧者．阳也．指下寻之．三关通度．按之有余．举之甚数．状若洪弦曰紧．主风气．伏阳上冲．化为狂病．

紧者．阳木也．何为阳木．以其脉带弦长也．指下寻之．三关通度．脉道长矣．按之有余．邪气有余也．举指甚数．热邪在阳分也．状若洪弦者．洪为阳明．弦为少阳．洪弦相合．此名为紧．紧为太阳．诸紧为寒．夫既曰寒．而曰风气伏阳者．何也．如水穴论．帝曰．人伤于寒．而传为热者．何也．岐伯曰．夫寒甚则热生也．又如冬伤于寒．春必温病是也．盖以初感其寒．伏久则化而为热也．故主病曰风气伏阳．夫既曰弦为少阳．洪为阳明．紧为太阳．则为三阳合病．重阳者狂．故曰风气伏阳上冲．化为狂病．洁古曰．此太阳少阳相合．主伏阳上冲而为狂病．治之之法．宜以黄连泻心汤．此言深为得理．学人宜玩味之．诸家言紧脉．或云如切绳．或云如转索．皆不过形容其左右无常耳．戴起宗乃摭拾诸说．以为或转在左．或转在右．且以两股三股．纠合徽 以为紧．安有是理也哉．不通甚焉．

按脉经云．紧脉数如切绳状．一曰如转索之无常．刘氏云．数而带弦为紧．脉影云．紧者．其来之且急．去之且速．按举急大如转索无常．又曰动静无常．如纫单线．诊翼曰．紧者有力而不缓也．其来劲急．按之长．举之若牵绳转索之状．为邪风击搏．伏于荣卫之间．

【歌曰】

紧脉三关数又弦．上来风是正根源．忽然狂语人惊怕．不遇良医不得痊．

紧脉者．三关通度．数而且弦．是为三阳合病矣．然其根源非暴受风寒．盖由上年所受风邪．根源伏于其内．感天行时热．化为春温夏热之证矣．然重阳者狂．故曰忽然狂语人惊怕也．所谓不遇良医不得痊者．非是剩语．其意盖曰．伤寒一证．别有专门．非比寻常杂证．可以臆度．必待圆机之士．参究内经．潜心仲景．暨河间东垣节庵陶氏诸名家治法．分别经络表里．阴阳虚实寒热参考五运六气．并得名医传授．方为良医．不致有误．岂若今世之人．勿遵古训．不经师承．几句油腔．一味杜撰．便谓吾能疗治伤寒．及乎临证．手足无措．当汗不汗．当下不下．不当汗而汗．不当下而下．至不得已．乃以杂证治法朦胧治之．其误人也．岂浅鲜哉．洁古曰．此是三阳合病．紧数．太阳也弦多．少阳也．狂言．阳明也．故实则谵语．云岐子曰．其脉洪紧而实．阳气有余之象也．主热即生风．发作狂语．可用小承气汤主之．

按经云．紧则为寒．又云．紧而急者遁户．又云紧数者．可发其汗．又云．凡亡汗．肺中寒．饮冷水．咳嗽下利．胃中虚冷等证．其脉并紧．又云．紧而数．

寒热俱发．必下乃愈．又云．紧而滑者．吐逆．又云 而紧．积聚有击痛．又云．盛而紧曰胀．

【又歌曰】

紧脉关前头里痛．

脉经云．寸紧苦头痛．骨内疼是伤寒．宜麻黄发汗出．又云头痛逆气．

按脉经云．寸口脉紧．苦头痛．骨肉疼．是伤寒宜服麻黄汤发汗．出眉冲颞．摩治伤寒膏．又云．寸口脉紧．如转索．左右无常者．有缩食．又云．寸口脉紧．即头痛风寒．或腹中有宿食不化．又云．寸口紧．头痛逆气．又云．寸口脉紧．或浮．膈上有寒．肺下有水气．又云．脉紧而长过寸口者．狂病．

又云．脉紧上寸口者中风．风头痛亦如之．

当关切痛无能动．

脉经云．关紧．心下苦满急痛．脉紧者为实．宜茱萸当归汤．又大黄汤治之良．针巨阙下管泻之．脉影云．肝紧主惊风．筋脉拘挛腹痛．则紧而盛．癖则紧而实．右关紧．脾寒腹痛吐逆紧盛腹胀伤食．

按脉经云．关上紧．心下痛．又云．关脉紧．心下苦满急痛．脉紧者为实．宜服茱萸当归汤．又大黄汤两治之良．针巨阙下管泻之．又云．关上脉紧而滑者．蛔动．

隐指寥寥入尺来．缴结绕脐常手捧．

张世贤曰．缴结．疼痛之状也．在尺主脉沉水．客脉紧木．水木相合．水中有木．土莫能制．风寒在于下焦．治之以桂枝芍药汤．不已．风寒湿在于脾肾．术附汤主之．右尺主脉相火．客脉紧木．火木相合．风热在于下焦而作痛．治法不可同左．

按脉经云．尺紧脐下痛．宜当归汤．灸关元．针天枢补之．脉影云．尺紧主为淋漓．病疝气．耳聋．齿痛．脚膝疼．命门紧．主小肠虚鸣．肠中痛．诊翼云．左尺紧．腰脚酸．脐下痛．小便难．右尺紧．下焦筑痛．时珍曰．尺中有紧为阴冷．定是奔豚与疝疼．脉经又云．尺中紧．脐下少腹痛．