调心汤证

姜某，24岁，曹张乡人。1990年4月25日初诊。婚后三年不孕，妇科检查子宫发育不良，宫体仅4cmx3cm大。月经后期，3~6月一行，某医行人工周期（口服己烯雌酚，注射黄体酮）治疗，月经可按时而至，停药则姗姗来迟。今又两月不汛，询知经前乳胀，经期少腹胀痛，量多色淡，夹有血块，纳谷不香，二便正常，胸胁胀满，手足不温，腰脊不痛。舌淡红润，脉来弦细，腹无压痛。

子宫发育不良，多属先天不足，一般予补肾以治，今腰脊不酸不痛，亦无其他肾虚之症，需当另辟蹊径。朱丹，溪谓：“求子之道，莫先调经。”临床又有“调经肝为先”之说，故当从肝论治。观其乳胀胸满，经衍脉弦，量多色淡，腹痛夹块诸症，其肝郁失达，气虚血瘀便了然目前。

盖肝木郁曲不伸，气血难以充沛，血海空虚，何以能潮?治宜舒肝解郁，益气活血。拟刘绍武先生之调心汤。

柴胡15g 黄芩10g 苏子30g 党参30g 甘草6g 川椒10g 丹参30g 郁金10g 瓜萎15g 百合30g 乌药10g 牡蛎30g 麦冬15g 五味子10g

每周两剂，至8月5日，月经始至，色黑夹块，少腹初痛甚。后渐止，乳胀减轻，行经5日。经净后守方续服，共服38剂，于10月15日来诊，叙称又停经两月，近日纳呆恶，心，畏寒喜唾，诊其脉，滑数有力。妊娠试验，果呈阳性。