第三节　可见光疗法（Visible light therapy）

一、可见光的物理性质

可见光线为能引起视网膜光感的辐射线，波长范围为760～400nm，在此波段范围内，不同波段产生不同的颜色。不同波长可见光线的光子能量不等。

二、可见光的生理作用和治疗作用

人和动物活性的昼夜节律以及一系列的生理功能节律，与自然界的照明节律（日夜交替）有密切的联系，因此可见光线对有生命的机体是极其重要的。

（一）可见光线通过视觉器官对机体的作用

视觉器官接受可见光线的作用后，产生的神经冲动经间脑可达脑下垂体及其它内分泌腺，这些内分泌腺产生的激素进入血流，从而影响其它组织器官和整个机体的功能。长期排除光线对眼睛的作用可严重破坏性腺的正常功能活动。可见光线视觉器官可影响代谢过程，加强氧的吸收和二氧化碳的排泄。红色、橙色、黄色可引起呼吸加快、加深及脉率增加，绿色、蓝色、紫色可引起相反的改变，紫光和蓝光照射可降低神经的兴奋性，红光可明显提高神经的兴奋性，黄光和绿光则没有明显的影响。

可见光线可提高皮肤的感受性，影响人的神经精神活动性；蓝光、绿光、特别是紫光可明显减缓精神的反应过程，而红光可使精神振奋。

（二）蓝紫光对核黄疸的治疗作用

对患核黄疸的新生儿用盖光或白光照射其皮肤时，血清中胆红素含量下降，皮肤退黄。胆红素对光线吸收最佳的部分波长为420～460nm，即蓝紫光。其吸收蓝紫光后，通过一系列的光化学变化，最后形成一种水溶性低分子量的产物，由尿排出体外。

三、设备与治疗方法

（一）光源

最常用的人工可见光线的光源是白炽灯，如果加不同颜色的滤板后即获得各色的可见光线，如红光、蓝光、紫光；利用不同的荧光物质制成的荧光灯也可发出各色的可见光线。

（二）治疗方法

1. 蓝紫光治疗新生儿核黄疸　以10支20W的蓝光荧光灼或日光荧光灯（需滤去所含的紫外线）按半月形悬挂在距治疗床70cm的高度,以婴儿胸骨柄为中心进行照射。照射6～12小时，停照2～4小时，或连续照射。两种照射方法总照射时间蓝紫光为24～48小时，白光为24～72小时。灯管的总功率不得超过200W。

如无上述光源，可用白炽灯覆盖以蓝复写纸照射（注意复写纸易燃），距离为30～40厘米，每照射3～4小时停照1小时，共照射72小时。照射时应保护眼睛，并常翻身，患儿体温应保持在37.5～37.7℃以下。

如照射总时间达24小时后仍不退黄，且症状不缓解，则需改用其它疗法。

2. 有色光的一般治疗方法　在临床治疗中多用红光或蓝光治疗一些疾病；光源采用白炽灯加红色或蓝色滤板即可。照射距离视灯的功率大小而定，若在200W以下，红光照射距离在20cm以内，蓝光在10cm以内。

四、主要适应证和禁忌证

适应证

红光照射适用于面神经炎（急性期），急性扭挫伤，急性上颌窦炎，产后会阴撕裂等。蓝光照射可用于治疗急性湿疹，急性皮炎，灼性神经痛，三叉神经痛，皮肤感觉过敏等。蓝紫光照射可治疗新生儿核黄疸。

禁忌证　与红外线同。