骨折固定

骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。

分类按骨折端是否与外界相通分为：

（1）闭合性骨折：骨折端未刺出皮肤；

（2）开放性骨折：骨折端刺出皮肤。

判断

（1）疼痛和压痛；

（2）肿胀；

（3）畸形；

（4）功能障碍。

固定目的止痛、制动、减轻伤员痛苦，防止伤情加重和休克，保护伤口，防止感染，便于运送。

固定的材料常用的有木制、铁制、塑料制夹板。临时夹板：有木板、木棒、树枝和竹杆等。若无临时夹板，可固定于伤员躯干或健肢上。

固定的方法要领先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称，骨折突出部位要加垫；先扎骨折上下端，后固定两关节；四肢露指（趾）尖，胸前挂标志；迅速送医院。

固定的方法

前臂骨折固定法　夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节（胸部8字形固定），用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓（图3－50）。

（前臂骨折固定法）

上臂骨折固定法　夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓（图3－51）。

（上臂骨折固定法）

无夹板前臂、上臂三角巾固定法　1．前臂骨折：先将三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。

2．上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前（图3－52、53）。

（无夹板前臂前臂骨折固定法）

（无夹板前臂上臂骨折固定法）

锁骨骨折固定法　1．丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩甲骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好（图3－54）。

（锁骨骨折丁字夹板固定法）

2．三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前（图3－55）。

（锁骨骨折三角巾无夹板固定法）

小腿骨折固定法　将夹板放置于骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节（8字形固定踝关节），夹板顶端再固定（图3－56）。

（小腿骨折固定法）

大腿骨折固定法　将夹板放置于骨折大腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上、下两端和踝、膝关节，最后固定腰、髂、踝部（图3—57）。

（大腿骨折固定法）

下肢自体固定法　将患者两下肢合并，在膝关节处，膝关节上、下和踝关节处及大腿根部各扎一条三角巾，打结在健侧下肢，踝关节处“8”字形固定（图3－58）。

（下肢自体固定法）

脊椎骨折固定法　伤员仰卧木板上，用绷带将伤员胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上（图3－59）。

（脊椎骨折固定法）

颈椎骨折固定法　伤员仰卧在木板上，颈下、肩部两侧要加垫，头部两侧用棉垫固定防止左右摇晃，然后用绷带（三角巾）将额、下巴尖、胸固定于木板上（图3－66）。

（颈椎骨折固定法）