自杀（缢死、刎颈、割脉）

自杀是一种社会现象，不同的社会制度均有发生。自杀的形式很多，如缢死、触电、服毒、跳楼、焚身、投河、刎颈、割脉和煤气吸入等。医务人员在抢救自杀病人时同样需要满腔热情，不能责备埋怨，要发扬革命的人道主义精神，尽最大可能抢救自杀者生命。

自杀的现场抢救因自杀形式不同而不同，有些已在其他有关章节中阐述，如投河详见溺水；触电见触电抢救节；跳楼见颅脑外伤或其他外伤节；煤气吸入见一氧化碳中毒节，不再重复。仅就缢死、刎颈和割脉的现场抢救作一概述。

【现场急救】

对自杀者的现场急救要注意以下几点共性问题：

1．自杀的原因往往较复杂，医务人员应及时疏散围观人员，避免过多的刺激性询问，以免矛盾激化。

2．严密观察自杀者动态，防止再自杀发生。要及时通知其家属或单位领导，并向公安部门报案。

3．对一些烦躁不安的自杀者，可适当给予镇静药物以配合抢救治疗。

缢死

缢死（俗称上吊）造成颈部血管、神经、食管和呼吸道受压，继而引起呼吸障碍、脑部缺血缺氧和神经受压反射性导致呼吸、心跳停止。

【现场急救】

1．首先应割断吊绳前先抱住自缢者，以免绳断时坠地摔伤。

2．如见呼吸已停止，立即施行人工呼吸。颈部软组织出血或喉头有骨折发生影响人工呼吸效果时，可迅速行气管切开术。

3．如见心跳已停止，则立即行胸外心脏按压，胸外心脏按压和人工呼吸应同时进行，越早越好，并持续2～3小时，不可轻易放弃。

4．对于心跳尚存而呼吸微弱者，可静脉或肌内注射尼可刹米0．5～1毫升，以兴奋呼吸中枢，必要时还可加大剂量或重复作用。

刎颈造成颈部动静脉或气管、食管断裂，致脑部无血供及过多失血而休克死亡。其中血管断裂远较气管断裂更为致命。

【现场急救】

1．刎颈最重要的现场急救是止血，无论是动脉还是静脉破裂，均应迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血。

2．若出血不多，而气管、食管破裂，则应及时擦尽血污或食物残渣等，防止从气管断裂处吸入气道而造成窒息。

3．及时联系转院抢救。

割脉引起大量出血，使肢体循环血量骤减，若延误抢救时间则会出现休克而死亡。

【现场急救】

1．迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血，或加压包扎伤口。

2．加压包扎后出血仍不止者，应在心脏近端按规定方法行止血带止血，或在血管搏动明显处采用血管钳止血。

3．自杀者取头低足高位，以保证脑部和重要脏器的血液供应。

4．送医院急救。