胁痛七十一

胁痛，肝火盛，木气实，有死血，有痰流注，肝急。木气实，用苍术、川芎、皮、当归之类；痛甚者，肝火盛，以当归龙荟丸，姜汁下，是泻火之要药；死血，用桃仁红花、川芎；痰流注，以二陈汤加南星、苍术、川芎；肝苦急，急食辛以散之，用抚芎、苍术。血病，入血药中行血。治咳嗽胁痛，以二陈汤加南星、香附、青皮、青黛，入姜汁。

胁痛有瘀血，行气药中加桃仁不去尖，并香附之类。有火盛者，当伐肝木。

左金丸治肝火，有气郁而胸胁痛者，看其脉沉涩，当作郁治。痛而不得伸舒者蜜丸，龙荟快。胁下有食积一条扛起，用吴茱萸、炒黄连。控涎丹，一身气痛，及胁痛，痰挟死血，桃仁泥，丸服。右胁痛，用推气散，出严氏方；左胁痛，用前药为君加柴胡或小柴胡，亦

【入方】

小龙荟丸

当归 草龙胆（酒洗） 山栀（炒） 黄连（炒） 川芎（各半两） 大黄（煨，半两） 芦荟（三钱）木香（一钱）

一方有黄芩、柴胡各半两，无大黄、木香。一方有甘草、柴胡、青皮，无当归、栀子。

上为末，入麝香少许，粥糊丸如绿豆大。每服五十丸，姜汤下。仍以琥珀膏贴痛处。龙荟丸，亦治有积，因饮食大饱，劳力行房胁痛。

当归龙荟丸 治内有湿热，两胁痛。先以琥珀膏贴痛处，却以生姜汁吞此丸。痛甚者，草龙胆 当归 大栀子 黄连 黄芩（各一两） 大黄 芦荟（各半两） 木香（一钱半） 黄柏（一两） 麝香（半钱）

上十味为末，面糊丸。一方，加柴胡、川芎各半两。又方，加青黛半两。蜜丸，治胁痛；曲丸，降肝火。

抑青丸 泻肝火。

黄连（半斤）

上为末，蒸饼糊丸服。

【附录】胁下痛，发寒热，小柴胡汤。肥白人因气虚而发寒热，胁下痛者，补虚用参、，退热用柴胡、黄芩，调气止痛用青木香、青皮。瘦人胁下痛，发寒热，多怒者，必有瘀血，宜桃仁、当归、红花、柴胡、青皮、大黄、栀子、草龙胆。

【附方】

推气散 治右胁疼痛，胀满不食。

枳壳 桂心 片子姜黄（各半两，一本作僵蚕） 甘草（炙，一钱半）

上为末。每服二钱，姜枣汤调下，酒亦可。

枳芎散 治左胁痛刺不可忍者。

枳实（炒） 川芎（各半两） 粉草（炙，一钱半）

上为末。每服二钱，姜枣汤下，酒亦可。

十枣汤 治胁痛，甚效，病患气实可用，虚人不可用。

甘遂 芫花（慢火□紫色） 大戟（各等分）

上为末，水一大盏，枣十枚，切开，煮取汁半盏，调半钱，人实更加一钱。量虚实加减

控涎丹 见痛风类。

小柴胡汤 见疟类。

琥珀汤 见积聚类。